高频超声引导锁骨上臂丛阻滞罗哌卡因和利多卡因最小有效容量的临床研究

目的探讨高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.375%罗哌卡因和1%的利多卡因最小有效容量。方法选择拟行前臂及手部手术的美国麻醉医生协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级手术患者若干例,每一组15例患者,第一组起点容量定为20 ml,若阻滞效果完善则在此基础上减少2 ml,容量（18 ml）作为第二组,若第二组阻滞效果完善则再次减少2 ml作为第三组（16 ml）,若第二组阻滞效果不完善,第三组容量则选取第一组和第二组的中位剂量作为第三组（19 ml）,如此反复设定新的剂量分组,直到相邻两组的容量差值≤1 ml为止得到最小容量。结果在本次研究中,20.00 ml、18.00 ml、16.00 ml各组的15例患者均达到阻滞完善的效果,15.00 ml和14.00 ml组各有1例和2例患者未达到阻滞完善的手术要求,在高频超声引导下经锁骨下行第二次臂丛神经阻滞达到完善水平。20.00 ml、18.00 ml、16.00 ml各组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间构成差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.375%罗哌卡因和1%的利多卡因最小有效容量为16.00 ml。

高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.25%罗哌卡因最小有效容量的临床研究

目的探讨高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局部麻醉(局麻)药0.25%罗哌卡因的最小有效容量。方法 20例拟行前臂及手部手术的美国麻醉医生协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级手术患者,采用序贯法进行试验,局麻药浓度为0.25%罗哌卡因,起始剂量为25 ml,采用step-up/step-down的方法。容量梯度为1 ml。设定臂丛阻滞成功的有效标准,阻滞成功则下一例患者的局麻药容量减少1 ml,阻滞失败则下一例患者的局麻药容量增加1 ml。直致探索到最小有效容量。结果本组患者的感觉阻滞起效时间为(2.8±0.8)min、感觉阻滞完善时间为(4.1±1.3)min、运动阻滞完善时间为(5.7±1.9)min、镇痛持续时间为(4.1±0.9)h。经观察本组患者阻滞成功使用0.25%罗哌卡因的最小容量为20 ml。结论高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.25%罗哌卡因最小有效容量为20 ml。