利伐沙班和华法林治疗高龄非瓣膜性心房颤动患者的有效性和经济性评价

目的:比较利伐沙班和华法林治疗高龄非瓣膜性心房颤动患者的有效性和经济性。方法:选取2020年1月~2020年12月期间本院收治的90例非瓣膜性心房颤动高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为华法林组与利伐沙班组,每组45例。两组均接受常规治疗,华法林组在常规治疗的基础上联用华法林治疗,利伐沙班组在常规治疗的基础上联用利伐沙班治疗。比较两组临床疗效、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)]、C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标,并记录两组治疗期间栓塞、出血事件的发生率和治疗总成本。结果:治疗后,利伐沙班组总有效率(95.56%)高于华法林组(88.89%),但两组比较无统计学差异(P>0.05);两组凝血功能指标水平均优于治疗前(P<0.05),且利伐沙班组优于华法林组(P<0.05);两组CRP及NT-proBNP水平均优于治疗前(P<0.05),且利伐沙班组优于华法林组(P<0.05);利伐沙班组缺血性脑卒中和出血事件的发生率与华法林组比较无统计学差异(P>0.05)。最小成本分析法显示,华法林组治疗经济优于利伐沙班组(P<0.05)。结论:华法林与利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动均具有较好的临床效果,但利伐沙班可显著改善患者血液高凝状态,而华法林则具有更优的经济性。