最长最响发声时间评价单侧声带麻痹患者声门闭合情况的研究

目的:探讨最长最响发声时间(MLPT)在单侧声带麻痹患者中的嗓音评价作用。方法:检测17例单侧声带麻痹患者,交替随机记录所有患者MLPT、最长舒适发声时间(MCPT),并从两者中选出最长发声时间记为最长发声时间(MPT),另外记录MLPT同MCPT的比值。同时用动态喉镜主观评价、嗓音评价师主观评价以及患者嗓音自我评价问卷评价患者的嗓音。对这几个指标进行相关分析。结果:患者嗓音MLPT为(5.0±4.0)s、MCPT为(5.4±4.1)s、MPT为(6.1±4.5)s,其中MPT值有4个值选于MLPT,13个值选于MCPT。MLPT/MCPTa值为1.08±0.47。MLPT同MCPT正相关(r=0.679,P<0.01),MLPT同MPT正相关(r=0.878,P<0.01),MCPT同MPT正相关(r=0.993,P<0.01)。MLPT、MCPT和MPT同GRBAS分级中的G分级均呈负相关(r=-0.620,P<0.05;r=-0.564,P<0.05;r=-0.665,P<0.01)。而MLPT/MCPTa比值同患者主观问卷中的反映吞咽功能的问题4呈正相关(r=0.534,P<0.05)。MLPT、MCPT和MPT同患者嗓音主观评分、GRBAS分级总分及频闪喉镜的黏膜波、振动幅度均没有明显相关。结论:对于单侧声带麻痹,MLPT、MCPT和MPT均可作为评价声带空气动力学的嗓音客观指标,而MLPT可操作性较好。且MLPT/MCPTa值在一定程度上客观反映了单侧声带麻痹患者吞咽困难的程度。