氯沙坦不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响

目的探讨在原发性高血压治疗中氯沙坦不同用药时间对血压控制的效果及晨峰现象的影响。方法选择2013年8月至2015年8月收治的120例轻、中度原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各40例。A组每天1次(8:00)口服氯沙坦50 mg治疗,B组每天1次(20:00)口服氯沙坦50 mg治疗,C组给予每天1次氨氯地平5 mg治疗。治疗8周后比较三组患者的血压控制效果、晨峰(血压异常波动现象,即早晨起床后2 h左右血压会急剧升高,甚至可达到1天的血压最高水平)阳性率及不良反应发生率。结果治疗后,A组、B组平均收缩压分别低于C组(P均<0.05);B组最高舒张压、最高收缩压均低于C组(P均<0.05);A组、C组平均舒张压、最高舒张压和最高收缩压比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗8周后,三组患者血压晨峰水平均显著降低(P<0.05);晨峰阳性率以B组稍低,但A组(35.0%)、B组(22.5%)、C组(27.5%)三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚上口服氯沙坦可显著提高原发性高血压患者血压控制效果,且无严重不良反应发生。能否在晨峰阳性率方面获得有统计学意义的下降,有待扩大样本量进一步观察。

60岁以上老年患者平板运动试验分析

目的探讨60岁以上患者平板运动试验相关指标的临床指导意义。方法选取808例60岁以上行平板运动试验检查的患者,根据年龄、性别、疾病情况分别分组,对其平板运动试验中运动时间、MET值、最高收缩压等指标进行分析。结果 60岁以上患者行平板运动试验平均运动时间6:11min,平均MET值为7.7MET,平均最高收缩压为165mm Hg。根据年龄分组,平板运动试验运动时间、MET值、平板运动试验阳性结果比较,均有统计学意义(P<0.01)。根据疾病情况分组,单纯高血压病史患者,其运动时间、MET值、最高收缩压与既往无明确心血管疾病病史患者、冠心病患者及行PCI术患者比较,有统计学意义(P<0.01)。结论 60岁以上患者行平板运动试验,随着年龄的增加,运动时间减少,运动耐量降低。单纯高血压病患者与既往无明确心血管疾病病史患者、冠心病患者及行PCI术患者比较运动时间减少,运动耐量降低,最高收缩压增加。