卵巢衰老过程中的月经改变

目的研究卵巢衰老过程中的月经各要素改变。方法对北京市某社区323名30~54岁健康女性前瞻性观察1年,记录月经日记并测量血促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平。按年龄、FSH水平及生殖衰老分期分别分组,分析月经周期长度、经期长度和经量的改变。结果年龄影响：平均月经周期长度在40岁后逐渐延长,从48岁以后变化明显,在≥52岁组达最长,为（67.04±36.77）d;平均经期长度随年龄增长变化不明显,但平均经期长度的变异在44岁后逐渐变大,50~51岁组最大;经量在38~47岁间大致相似,在48~49岁组最高,达（45.06±93.54）分,≥52岁组最低,为（15.87±13.81）分。FSH水平影响：月经周期长度随FSH水平的升高而延长;平均经期长度在FSH各水平组间差异无统计学意义,但经期长度的变异在2040 U/L组最低,为（17.38±24.38）分。生殖衰老分期的影响：经期长度和经量在生殖衰老各期的组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在卵巢衰老过程中,月经周期长度变化明显,适于用作生殖衰老分期的标准,但经期长度和经量的改变也有其特征性,从临床角度有提示价值,应予重视。

卵巢功能衰退过程中血清激素和卵巢大小的改变

目的 按照STRAW分期法对卵巢功能衰退过程进行分期,认识该过程激素水平和卵巢大小的变化.方法 前瞻性社区队列研究.便利抽样选取30～54岁、符合STRAW分期要求的健康女性共219名.均记录月经日记.平均随访2.5年,-1和＋1期在任意日,其它期在周期4～8天检测促卵泡激素和雌二醇,经阴道超声测量卵巢长径和宽（短）径,计算面积.结果 ①-1期卵巢功能性无回声（直径≥1.4cm）出现率最高;②无回声直径＜1.4cm者,基线时在各期别间促卵泡激素均有显著差异（χ2=52.06,P＜0.05）,在-1与-2期、-1与-4/-3期间雌二醇（χ2=17.25,28.98）、卵巢短径、长径和面积差异显著（P=0.000）;③纵向分析显示,在-2向-1期、-1向＋1期转变中促卵泡激素升高显著（t/Z=-4.07,-4.53,P＜0.05）,卵巢短径缩小显著（t=2.46,3.70,P＜0.05）;④雌二醇（Z=-2.95）、卵巢长径（t=2.64）、面积（t=3.13）仅在-1向＋1期转变中降低显著（P＜0.05）.结论 绝经过渡期卵泡异常发育机率增大.从过渡早期（-2）到绝经期（＋1）促卵泡激素逐步升高,雌二醇、卵巢短径和面积逐步降低或缩小,长径缩小稍晚.近绝经时生殖衰老加速.

子宫内膜异位症与不孕症的关联研究

本研究旨在探讨子宫内膜异位症与不孕症之间的关联,并使用t检验和χ2检验方法对四个指标进行对比。方法 我们收集了X医院2019年至2022年期间的临床数据,共纳入了300名女性患者,其中150名患有子宫内膜异位症,150名为对照组。采用t检验和χ2检验方法比较两组之间的差异。结果 研究结果显示,在子宫内膜异位症患者中,不孕症的发生率显著高于对照组(χ2=15.36,P<0.001)。此外,子宫内膜异位症患者的月经周期长度(t=-3.45,P=0.001)、卵巢储备功能(t=-2.21,P=0.028)和卵巢超声检查结果(χ2=9.82,P=0.002)均与对照组存在显著差异。讨论 本研究结果表明,子宫内膜异位症与不孕症之间存在显著关联。子宫内膜异位症可能通过影响月经周期长度、卵巢储备功能和卵巢超声检查结果等指标,增加女性不孕症的风险。进一步研究和临床观察对于深入理解子宫内膜异位症与不孕症的关系以及开展相应干预措施具有重要意义。结论 子宫内膜异位症与不孕症存在显著关联,且子宫内膜异位症患者的月经周期长度、卵巢储备功能和卵巢超声检查结果明显不同于对照组。这些结果强调了在不孕症诊断和治疗过程中,应重视子宫内膜异位症的筛查和干预措施的应用。