宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗子宫内膜息肉的临床效果及对月经失血图的影响

目的分析子宫内膜息肉(EP)患者实施宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统的治疗效果及对月经失血图(PBAC)的影响。方法对江阴市人民医院2020年1月至2022年12月收治的150例EP患者展开研究,应用抽签法将其分为研究组与对照组,各75例。所有患者均采取宫腔镜下电切术治疗,对照组术后给予黄体酮胶囊,研究组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统。比较两组PBAC评分、子宫内膜厚度,以及术后12个月的复发情况。结果两组术后1、3、6、12个月PBAC评分低于术前(P<0.05);对照组术后3、6、12个月PBAC评分较术后1个月逐渐升高(P<0.05);研究组术后3、6、12个月PBAC评分低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、6、12个月子宫内膜厚度小于术前(P<0.05);对照组术后6、12个月子宫内膜厚度较术后1个月增厚(P<0.05);研究组术后3、6、12个月子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论EP患者实施宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统能够减少月经量及降低子宫内膜厚度、EP复发率,远期效果更佳。

子宫腺肌病HIFU治疗后痛经改善情况、月经失血图评分及近期疗效研究

目的探究子宫腺肌病高强度聚焦超声(HIFU)治疗后痛经改善情况、PBAC及近期疗效。方法选取2021年1月~2022年6月东莞市妇幼保健院确诊为子宫腺肌病并接受HIFU治疗的患者80例,按照治疗方式分为观察组和对照组,各40例。对照组采用HIFU治疗进行治疗,观察组在其基础上给予达菲林进行治疗。观察两组患者月经量疗效、痛经改善情况等指标。结果观察组月经量疗效总有效率为92.5%,显著高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.323,P=0.001);两组治疗后1、3和6个月的时间段痛经改善情况差异无统计学意义(χ^(2)=0.139、0.501、1.569,P<0.05)。经治疗后,观察组月经失血图(PBAC)评分为(45.93±6.42)分低于对照组(60.06±8.99)分,差异有统计学意义(t=8.090,P=0.000)。观察组1、3和6个月VAS评分均低于对照组,且评分逐渐降低,差异有统计学意义(t=6.435、20.035、14.589,P=0.000);而Hb均高于对照组,且数值在不断增长,差异有统计学意义(t=4.404、6.411、5.025,P=0.000)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.949,P=0.330)。结论采用HIFU治疗子宫腺肌病能够取得较好的治疗效果,减缓痛经症状的发生,降低不良反应的发生,帮助患者生活质量的提升,同时,减少患者的月经出血量,拥有更高的病灶组织消融率,具有较高的临床应用价值。

醋酸甲羟孕酮联合妇康片对非典型子宫内膜增生症患者血红蛋白及月经失血评分的影响

目的观察非典型子宫内膜增生症患者应用醋酸甲羟孕酮联合妇康片治疗对血红蛋白及月经失血评分的影响.方法选择2016年1月至2017年12月本院妇保科收治的70例非典型子宫内膜增生症患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各35例.对照组予以醋酸甲羟孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合妇康片治疗.比较两组血红蛋白水平、月经失血评分以及子宫内膜厚度.结果治疗后,观察组血红蛋白水平（117.42±4.61）g/L,高于对照组的（92.69±4.37）g/L,月经失血评分（41.16±7.25）分、子宫内膜厚度（2.37±1.14）mm,低于对照组的（53.29±7.75）分、（5.28±1.25）mm,差异有统计学意义（均P 〈0.05）;观察组不良反应发生率17.14%,低于对照组的22.86%,但差异无统计学意义（P 〉0.05）.结论醋酸甲羟孕酮联合妇康片治疗非典型子宫内膜增生症患者有利于降低血红蛋白水平,减少月经失血量,促进患者恢复.

宫腔镜冷刀技术和刮匙刮除术在有生育要求子宫内膜息肉患者月经失血图评分及预后的影响

目的探讨宫腔镜冷刀技术和刮匙刮除术在有生育要求子宫内膜息肉(EP)患者月经失血图(PBAC)评分及预后的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年2月在江西省妇幼保健院门诊就诊的有生育要求的80例EP患者作为研究对象,根据宫腔镜手术方案不同分为冷刀技术组(n=36)和刮匙刮除术组(n=44)。比较两组患者的手术相关指标、月经量、子宫内膜厚度和预后差异。结果刮匙刮除术组与冷刀技术组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的月经失血图(PBAC)评分和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的PBAC评分和子宫内膜厚度低于术前,且刮匙刮除术组患者的PBAC评分和子宫内膜厚度均高于冷刀技术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的PBAC评分和子宫内膜厚度高于术前及术后3个月,且刮匙刮除术组患者的PBAC评分和子宫内膜厚度均高于冷刀技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜冷刀技术和刮匙刮除术在EP患者中均有较好效果,宫腔镜冷刀技术在月经失血症状改善上效果更好,刮匙刮除术对子宫功能保护效果更好。

女大学生月经失血量与机体铁营养状况评价

目的定量研究女大学生月经失血量,并对其铁营养状况进行评价。方法用简单随机抽样的方法抽取30名在校女大学生,用调查表收集一般信息。通过称量卫生巾在使用前后的重量,计算收集到卫生巾上的失血量,估计未收集到卫生巾上的失血量,两者相加得月经周期失血量。常规方法测量血中血红蛋白浓度、血清游离原卟啉与血清铁蛋白含量。采用双变量相关分析法分析月经失血量和铁营养状况之间的关系。结果女大学生平均月经周期持续天数为(4.5±1.4)天,平均失血量为(59.3±25.1)g,范围为24～110g。血清铁蛋白、游离原卟啉、血红蛋白的平均含量分别为(25.13±14.33)ng/ml、(0.06±0.01)μg/ml和(131.61±9.76)g/L,22.58%的女大学生处于铁减少期,无临床贫血者。月经失血量与血清铁蛋白含量呈负相关。结论女大学生月经失血量有很大的个体差异,临床上无贫血并不意味着铁营养状况良好,血清铁蛋白是反映机体铁营养状况的敏感指标。

辨证治疗失血性月经病

失血性月经病是妇科常见病，中医根据临床病症特点将失血性月经病分别诊为崩漏、月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血等疾病。临床治疗皆需止血调经[1-2]。崩漏是月经周期、经期紊乱，月经来去不定，多少不定。其特点是经行无常，多见于青春期及绝经前期。

养血当归胶囊联合地屈孕酮对月经不调患者激素水平的影响

目的:观察养血当归胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的疗效及对激素水平的影响。方法:选取122例月经不调患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各61例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组予以地屈孕酮联合养血当归胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、月经情况、中华生存质量量表(ChQOL)评分、月经失血图(PBAC)评分的变化。结果:治疗6个月后,观察组总有效率98.36%,对照组总有效率86.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候主症、次症积分均较治疗前下降;治疗后,观察组中医证候主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LH、FSH水平均较治疗前下降(P<0.05),E_(2)、P水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E_(2)、P水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组经期缩短、经量减少者的月经量、行经时间均较治疗前增加(P<0.05),经期延长、经量增多者的月经量、行经时间均较治疗前减少(P<0.05);治疗后,观察组经期缩短、经量减少者的月经量、行经时间均高于对照组(P<0.05),经期延长、经量增多者的月经量、行经时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ChQOL评分均较治疗前升高(P<0.05),PBAC评分均较治疗前下降(P<0.05);观察组ChQOL评分高于对照组(P<0.05),PBAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为6.56%,对照组为3.28%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血当归胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调能提升临床疗效及生活质量,改善激素水平,促进月经经期、周期、经量的恢复,改善月经状态,用药安全。

地屈孕酮联合曼月乐节育环对子宫腺肌症患者血清性激素水平及PBAC月经量的影响

目的探讨地屈孕酮联合曼月乐节育环对子宫腺肌症(AM)患者血清性激素水平及月经失血图(PBAC)月经量的影响。方法选择2021年02月至2023年10月本院收治的90例AM患者,按随机数字表法分为单一组(45例)和联合组(45例)。单一组采用曼月乐节育环治疗,联合组加用地屈孕酮治疗,连续治疗6个月。比较两组临床疗效和月经疼痛、PBAC、子宫体积和子宫内膜厚度性激素水平、不良反应。结果联合组治疗总有效率为93.33%,高于单一组的75.56%(P<0.05);两组治疗6个月后月经疼痛、PBAC评分均低于治疗前,而联合组低于单一组(P<0.05);两组治疗6个月后子宫体积和子宫内膜厚度均低于治疗前,而联合组低于单一组(P<0.05);两组治疗6个月后促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E 2)均低于治疗前,而联合组E 2低于单一组(P<0.05),治疗6个月后两组FSH以及组间不良反应总发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论地屈孕酮联合曼月乐节育环治疗AM安全性较高,可更好的改善患者性激素水平、子宫体积及内膜厚度,减少月经量,缓解月经疼痛。

针刺加神灯照射联合滋肾调冲汤加味治疗育龄月经不规则的临床观察

【目的】观察针刺加神灯照射联合滋肾调冲汤加味治疗育龄月经不规则的治疗效果。【方法】将162例育龄月经不规则患者随机分为观察组和对照组,每组各81例,对照组给予滋肾调冲汤加味治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合神灯照射治疗,连续治疗3个月。治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)含量的变化情况,以及高温相评分(HPS)与月经失血图评分(PBAC)的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分及月经失调症状评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的LH、FSH、PRL水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善LH、FSH、PRL水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的E2、P、T水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善E2、P、T水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的HPS、PBAC评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HPS、PBAC评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者月经失调症状评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善月经失调症状评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的中医证候评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)观察组总有效率为97.53%(79/81),对照组为86.42%(70/81)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺加神灯照射联合滋肾调冲汤加味治疗育龄月经不规则,能显著提高患者的内分泌功能,改善患者的临床症状,疗效显著。

曼月乐联合GnRH-a对子宫腺肌症患者术后子宫体积、血清HE4水平及月经血量的影响

目的:探讨宫内节育系统曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫腺肌症(AM)患者子宫体积、血清人附睾蛋白4(HE4)水平及月经失血图(PBAC)评分的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月本院收治的AM患者96例,随机数字表法分为3组,术后曼月乐组(n=32)放置曼月乐治疗,GnRH-a组(n=32)给予单纯GnRH-a治疗,联合组(n=32)放置曼月乐联合GnRH-a治疗。对比3组痛经程度[视觉模拟评分(VAS)]、子宫体积、血清HE4水平、PBAC评分及复发情况。结果:治疗后6、12个月,联合组VAS评分(1.86±0.58分、1.45±0.47分)均低于GnRH-a组(3.42±1.07分、2.89±0.88)和曼月乐组(7.14±1.27分、2.03±0.59分),子宫体积(88.32±29.23 cm^(3)、89.35±27.49 cm^(3))小于GnRH-a组(105.32±32.34 cm^(3)、104.78±32.57 cm^(3))和曼月乐组(108.27±33.25 cm^(3)、104.78±32.57 cm^(3)),血清HE4水平(43.86±3.85 U/ml、42.22±3.36 U/ml)、PBAC评分(78.62±19.63分、63.74±18.18分)均低于GnRH-a组(50.28±4.27 U/ml、48.43±4.14 U/ml,95.75±24.34分、90.89±29.94分)和曼月乐组(49.44±4.46 U/ml、47.86±4.32 U/ml,90.87±22.76分、88.65±28.92分),治疗后12个月复发率联合组(0、0)低于GnRH-a组(6.3%)和曼月乐组(3.1%、18.8%)(均P<0.05)。结论:曼月乐联合GnRH-a治疗AM,能明显减轻患者术后痛经程度,缩小子宫体积,降低血清HE4水平,减小PBAC评分,减少术后复发。

膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的月经情况、阴道超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。2组行经时间均较治疗前增加(P<0.05),月经失血图评分法(PBAC)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组行经时间长于对照组(P<0.05),PBAC评分高于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.20%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少,可显著改善患者的月经及子宫血流情况,促进子宫内膜修复,安全性好。

宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉患者月经、血管内皮生长因子水平及复发的影响

目的:观察宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉患者月经、血管内皮生长因子及治疗后复发风险的影响。方法:将2019年11月至2021年10月收治的66例子宫内膜息肉患者随机分为两组,刮宫组33例采取刮宫术治疗,宫腔镜组33例采取宫腔镜下电切术治疗,对比两组围术期及住院情况、治疗效果、月经量[利用月经失血图(PBAC)评估月经量]、血清内皮生长因子(VEGF)及不同时间段(治疗后1个月、3个月、6个月)的复发情况。结果:宫腔镜组术中出血量少于刮宫组,住院时间短于刮宫组(P<0.05),但两组手术耗时对比,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组治疗总有效率高于刮宫组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组PBAC评分及血清VEGF表达均下降,且宫腔镜组PBAC评分、血清VEGF表达均低于刮宫组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1个月、3个月、6个月复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效优于刮宫术,术中创伤小,术后患者恢复快,且复发率低。

妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床对照研究

目的探讨妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床有效性和安全性，从而为临床选择置器后出血过多的药物提供一些依据和指导意义。方法将185例放置IUD后出血过多的妇女随机分为妥塞敏组、VitK组和妇科千金片组，三组例数分别为63例，60例，62例，均在经期1—5d服药，观察两个服药周期及停药后一个周期，统计月经卡评分，用药前及停药后进行血常规，凝血常规及肝肾功能指标等检测。结果妥塞敏、VitK和妇科千金片三组服药后三个周期月经卡评分均有降低，但妥塞敏组降低最明显，三组之间差别有统计学意义。服药前后三组的各实验室检查指标均在参考值范围以内。结论妥塞敏用于治疗放置IUD后出血过多，临床有效性和安全性较好，值得在临床上推广应用。

宫腔镜子宫内膜切除术联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床疗效研究

目的探究宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)治疗异常子宫出血(AUB)的临床疗效。方法108例AUB患者,依据抽签法分为对照组与治疗组,各54例。对照组采用单纯TCRE治疗,治疗组采用TCRE联合曼月乐治疗。对比两组治疗前后子宫内膜厚度及月经失血图(PBAC)评分。结果治疗后,两组子宫内膜厚度均小于本组治疗前,且治疗组子宫内膜厚度(3.43±0.98)mm小于对照组的(6.24±1.95)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PBAC评分均低于本组治疗前,且治疗组PBAC评分(44.26±7.51)分低于对照组的(50.26±10.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TCRE联合曼月乐治疗能够有效改善AUB,抑制子宫内膜增生,效果显著。

腹腔镜子宫楔形切除术联合曼月乐治疗对子宫腺肌病患者临床疗效及生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜子宫楔形切除术联合曼月乐治疗对子宫腺肌病患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将106例子宫腺肌病患者采用随机数字表法分为两组,各53例.两组均行腹腔镜子宫楔形切除术治疗,观察组在此基础上观察组联合曼月乐治疗.于手术前及手术后6个月采用视觉模拟评分法及月经失血图比较两组痛经程度及月经量,比较血清糖类抗原125水平及生活质量综合评定问卷评分,统计两组术后12个月疾病复发率. 结果 手术后6个月,观察组痛经程度、月经量及血清糖类抗原125水平均显著低于对照组（P〈0.01）,生活质量综合评定问卷评分显著高于对照组（P〈0.01）.观察组手术后12个月复发率为0,对照组为7.5%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）.结论 腹腔镜子宫楔形切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌病可有效改善患者的临床症状,提高生活质量,降低疾病复发率.

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用研究

探讨分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法 此次研究,选取石家庄市妇幼保健院子宫肌瘤患者,共计80例,2020年3月-2022年1月,患者均接受高强度聚焦超声治疗,对治疗结局对比与分析。结果 治疗后患者子宫体积、病灶体积,小于治疗前(P<0.05);不同妊娠时间患者,肌瘤分类、肌瘤类型、肌瘤最大径对比,无统计学意义(P>0.05);治疗后患者PBAC、经期,小于治疗前(P<0.05);治疗前后妊娠不良事件发生几率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论 对子宫肌瘤患者使用高强度聚焦超声治疗,可改善患者子宫体积,病灶体积,促进患者术后恢复,调节患者月经情况,减少妊娠不良事件发生几率,临床价值明确。

左炔诺孕酮宫内缓释系统与屈螺酮炔雌醇片治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者的效果比较

目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统与屈螺酮炔雌醇片治疗宫腔镜子宫内膜息肉(EP)切除术后患者的效果。方法:选取92例行宫腔镜EP切除术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组行宫腔镜EP切除术后给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗,观察组行宫腔镜EP切除术后给予宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组EP复发率、手术前后子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分和血红蛋白(Hb)水平。结果:术后12个月,观察组复发率为6.52%,明显低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,两组子宫内膜厚度均小于术前,且观察组小于对照组,PBAC评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,两组Hb水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者可降低术后复发率和PBAC评分,减小子宫内膜厚度,以及提高Hb水平,效果优于口服屈螺酮炔雌醇片。

2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的分析2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果及对患者妊娠率、月经失血图(PBAC)评分的影响。方法将2016年1月至2017年1月间武汉市汉南区中医院妇产科收治的100例子宫内膜息肉患者依照随机信封法分为观察组和对照组,每组50例;对照组采用2μm激光切除术治疗,观察组采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗,以6个月为一个疗程;治疗结束后6个月及12个月对患者临床疗效进行评价,比较两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分、妊娠率、复发率及月经周期正常率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后6个月及12个月时,观察组患者的子宫内膜厚度分别为(4.73±0.84) mm和(2.67±0.45) mm,均明显低于对照组的(6.83±1.02) mm和(5.84±1.03) mm,PBAC评分分别为(56.82±10.39)分和(38.21±8.74)分,均明显低于对照组的(74.38±13.29)分和(50.29±9.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的妊娠率及月经周期正常率分别为42.00%和92.00%,明显高于对照组的20.00%和70.00%,且观察组患者的复发率仅为4.00%,明显低于对照组的26.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉后可有效提高临床疗效,并改善患者妊娠率、PBAC评分,具有较高的应用价值。