子宫腺肌病HIFU治疗后痛经改善情况、月经失血图评分及近期疗效研究

目的探究子宫腺肌病高强度聚焦超声(HIFU)治疗后痛经改善情况、PBAC及近期疗效。方法选取2021年1月~2022年6月东莞市妇幼保健院确诊为子宫腺肌病并接受HIFU治疗的患者80例,按照治疗方式分为观察组和对照组,各40例。对照组采用HIFU治疗进行治疗,观察组在其基础上给予达菲林进行治疗。观察两组患者月经量疗效、痛经改善情况等指标。结果观察组月经量疗效总有效率为92.5%,显著高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.323,P=0.001);两组治疗后1、3和6个月的时间段痛经改善情况差异无统计学意义(χ^(2)=0.139、0.501、1.569,P<0.05)。经治疗后,观察组月经失血图(PBAC)评分为(45.93±6.42)分低于对照组(60.06±8.99)分,差异有统计学意义(t=8.090,P=0.000)。观察组1、3和6个月VAS评分均低于对照组,且评分逐渐降低,差异有统计学意义(t=6.435、20.035、14.589,P=0.000);而Hb均高于对照组,且数值在不断增长,差异有统计学意义(t=4.404、6.411、5.025,P=0.000)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.949,P=0.330)。结论采用HIFU治疗子宫腺肌病能够取得较好的治疗效果,减缓痛经症状的发生,降低不良反应的发生,帮助患者生活质量的提升,同时,减少患者的月经出血量,拥有更高的病灶组织消融率,具有较高的临床应用价值。

诺舒子宫内膜消融术与宫腔镜子宫内膜电切术用于异常子宫出血的治疗效果及安全性研究

目的 探究诺舒子宫内膜消融术(NSEA)与宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)用于异常子宫出血(AUB)的治疗效果及安全性。方法 选择2019年11月至2021年10月医院收治的86例AUB患者,按随机数字表法分为NSEA组、TCRE组,各43例。NSEA组行NSEA,TCRE组行TCRE,比较两组术后3个月月经失血图(PBAC)评分、治疗效果、围手术期指标及并发症发生情况。结果 两组术后3个月PBAC评分、闭经率及有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NSEA组术中出血量少于TCRE组,手术时间及住院时间均短于TCRE组,腹痛发生率低于TCRE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、子宫穿孔发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NSEA与TCRE均是治疗AUB的有效术式,但NSEA创伤更小、手术耗时更短且并发症更少,可加快患者术后恢复。

宫腔镜子宫内膜切除术联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床疗效研究

目的探究宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)治疗异常子宫出血(AUB)的临床疗效。方法108例AUB患者,依据抽签法分为对照组与治疗组,各54例。对照组采用单纯TCRE治疗,治疗组采用TCRE联合曼月乐治疗。对比两组治疗前后子宫内膜厚度及月经失血图(PBAC)评分。结果治疗后,两组子宫内膜厚度均小于本组治疗前,且治疗组子宫内膜厚度(3.43±0.98)mm小于对照组的(6.24±1.95)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PBAC评分均低于本组治疗前,且治疗组PBAC评分(44.26±7.51)分低于对照组的(50.26±10.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TCRE联合曼月乐治疗能够有效改善AUB,抑制子宫内膜增生,效果显著。

左炔诺孕酮宫内缓释系统与屈螺酮炔雌醇片治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者的效果比较

目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统与屈螺酮炔雌醇片治疗宫腔镜子宫内膜息肉(EP)切除术后患者的效果。方法:选取92例行宫腔镜EP切除术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组行宫腔镜EP切除术后给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗,观察组行宫腔镜EP切除术后给予宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组EP复发率、手术前后子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分和血红蛋白(Hb)水平。结果:术后12个月,观察组复发率为6.52%,明显低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,两组子宫内膜厚度均小于术前,且观察组小于对照组,PBAC评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,两组Hb水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者可降低术后复发率和PBAC评分,减小子宫内膜厚度,以及提高Hb水平,效果优于口服屈螺酮炔雌醇片。

2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的分析2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果及对患者妊娠率、月经失血图(PBAC)评分的影响。方法将2016年1月至2017年1月间武汉市汉南区中医院妇产科收治的100例子宫内膜息肉患者依照随机信封法分为观察组和对照组,每组50例;对照组采用2μm激光切除术治疗,观察组采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗,以6个月为一个疗程;治疗结束后6个月及12个月对患者临床疗效进行评价,比较两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分、妊娠率、复发率及月经周期正常率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后6个月及12个月时,观察组患者的子宫内膜厚度分别为(4.73±0.84) mm和(2.67±0.45) mm,均明显低于对照组的(6.83±1.02) mm和(5.84±1.03) mm,PBAC评分分别为(56.82±10.39)分和(38.21±8.74)分,均明显低于对照组的(74.38±13.29)分和(50.29±9.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的妊娠率及月经周期正常率分别为42.00%和92.00%,明显高于对照组的20.00%和70.00%,且观察组患者的复发率仅为4.00%,明显低于对照组的26.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉后可有效提高临床疗效,并改善患者妊娠率、PBAC评分,具有较高的应用价值。

当归调经养血合剂联合电刺激治疗薄型子宫内膜效果观察

目的观察当归调经养血合剂联合电刺激治疗薄型子宫内膜效果。方法选取2018年8月-2019年12月在阳江市中医医院妇科门诊就诊的90例气血亏虚型的薄型子宫内膜患者作为研究对象,采用随机单盲方法分为三组,每组30例,治疗组(当归调经养血合剂联合盆底肌神经肌肉电刺激),对照组a组(戊酸雌二醇)及对照组b组(盆底肌神经肌肉电刺激),连续治疗3个周期,对患者的月经量、子宫内膜厚度变化进行治疗前后对比研究,比较整体疗效。结果三组间子宫内膜厚度、月经失血图评分对比,治疗前差异无统计学意义,治疗后治疗组明显改善,与对照组a组、b组比较P<0.05,差异有统计学意义;三组治疗西医临床疗效总有效率对比,治疗组达到93.3%,高于对照组a组、b组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归调经养血合剂联合盆底肌神经肌肉电刺激治疗,对于改善薄型子宫内膜厚度、月经量作用显著,疗效可靠。

膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的月经情况、阴道超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。2组行经时间均较治疗前增加(P<0.05),月经失血图评分法(PBAC)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组行经时间长于对照组(P<0.05),PBAC评分高于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.20%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少,可显著改善患者的月经及子宫血流情况,促进子宫内膜修复,安全性好。

止崩汤干预子宫腺肌病曼月乐治疗后异常子宫出血临床观察

目的:观察止崩汤治疗子宫腺肌病患者宫内放置曼月乐后出现异常子宫出血的临床疗效。方法:将74例宫内放置曼月乐后出现异常子宫出血的患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组给予止崩汤治疗,对照组给予肾上腺色腙片口服。治疗后评估临床疗效,记录患者经期阴道流血天数及月经失血图评分法(PBAC)评分。结果:治疗3个月经周期,治疗组治愈率和总有效率分别为8.11%、83.78%,对照组治愈率和总有效率分别为5.41%、70.27%。2组治愈率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月经周期,治疗组治愈率和总有效率分别为35.14%、94.59%,对照组治愈率和总有效率分别为10.81%、78.38%。2组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月经周期,2组经期阴道流血天数均较治疗前减少(P<0.05);治疗组经期阴道流血天数少于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期及6个月经周期后,2组PBAC评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组PBAC评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗组取环1例,取环率为2.70%,对照组取环3例,取环率为8.11%。2组取环率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止崩汤能有效缩短子宫腺肌病曼月乐治疗后异常子宫出血患者的经期阴道流血天数,减少阴道流血量,提高治愈率及总有效率,但需较长的治疗周期。