女大学生月经失血量与机体铁营养状况评价

目的定量研究女大学生月经失血量,并对其铁营养状况进行评价。方法用简单随机抽样的方法抽取30名在校女大学生,用调查表收集一般信息。通过称量卫生巾在使用前后的重量,计算收集到卫生巾上的失血量,估计未收集到卫生巾上的失血量,两者相加得月经周期失血量。常规方法测量血中血红蛋白浓度、血清游离原卟啉与血清铁蛋白含量。采用双变量相关分析法分析月经失血量和铁营养状况之间的关系。结果女大学生平均月经周期持续天数为(4.5±1.4)天,平均失血量为(59.3±25.1)g,范围为24～110g。血清铁蛋白、游离原卟啉、血红蛋白的平均含量分别为(25.13±14.33)ng/ml、(0.06±0.01)μg/ml和(131.61±9.76)g/L,22.58%的女大学生处于铁减少期,无临床贫血者。月经失血量与血清铁蛋白含量呈负相关。结论女大学生月经失血量有很大的个体差异,临床上无贫血并不意味着铁营养状况良好,血清铁蛋白是反映机体铁营养状况的敏感指标。

月经血量的评价方法

月经过多(heavy menstrual bleeding,HMB)是妇科门诊女性患者就诊最常见的原因之一,对女性生活质量、工作效率、医疗成本产生重大影响。女性对自身月经失血量(menstrual blood loss,MBL)的认知是诊断和治疗HMB的关键决定因素。自从50多年前报道的碱性血红素法以来,许多新的月经血量测量方法逐渐被开发和改进。然而,随着HMB观念的更新,对MBL的评价尚缺乏公认有效的方法。本文检索国内外月经血量评估的相关研究,对月经血量评估方法进行综述,希望通过总结不同方法的实用性和局限性,为临床决策和实验研究中的应用提供新的思路。

珍芪补血口服液联合益玛欣胶囊对月经量及生活质量影响:一项随机对照多中心临床研究

目的探讨传统中药珍芪补血口服液联合西药益玛欣胶囊对气血虚弱,肾精亏虚证月经失调患者月经量、生活质量、性激素水平以及子宫内膜厚度的影响和安全性。方法选取2022年6月至2022年12月就诊于中国医学科学院北京协和医院等7家医院的64例气血虚弱,肾精亏虚证月经失调患者,其中中西医联合组(珍芪补血口服液口服10mL每日2次+月经后半周期起口服益玛欣200mg每日1次,连用10d)32例,西药组(月经后半周期起口服益玛欣200mg每日1次,连用10d)32例,以28d为1个用药周期,共用药3个周期。于治疗前、治疗3个月后进行月经失血量评分、全身健康状况评分以及检测血清性激素水平、子宫内膜厚度和安全性指标的变化。最终联合组31例,西药组32例完成研究。结果联合组治疗3个月后的月经失血量评分显著升高[53.50(32.75,84.00)分vs.30.00(12.75,59.25)分,P=0.011],西药组在治疗3个月后的月经失血量评分无显著变化;与西药组比较,联合组治疗3个月后的月经失血量评分改善更明显[1.00(-21.00,22.00)分vs.19.50(-7.25,50.00)分,P=0.017]。联合组和西药组治疗3个月后的全身健康状况评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,联合组治疗3个月后的全身健康状况评分改善更明显[(3.14±11.09)分vs.(12.43±12.60)分,P=0.037]。两组的性激素水平、子宫内膜厚度及安全性指标在组内及组间未见统计学差异。各组均未见严重不良反应。结论中西医联合方案较单用西药更好地改善月经失调患者的月经量和生活质量,且不增加严重不良反应,值得临床推广运用。