宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的手术效果及术后月经恢复情况分析

剖宫产术后子宫切口憩室是一种剖宫产并发症,近年来,子宫切口憩室发病率在日益提升的剖宫产率的影响下日益提高[1]。临床通常给予患者手术治疗,现阶段,宫腔镜手术、腹腔镜手术、经腹或经阴道手术等是临床通常采用的手术方式[2]。本研究比较了宫腹腔镜联合治疗与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的手术效果及术后月经恢复情况,现报告如下。1资料与方法1.

康妇消炎栓联合伊血安颗粒对人工流产术后子宫内膜修复、月经恢复情况及血流动力学的影响

目的探讨康妇消炎栓联合伊血安颗粒对人工流产术后患者康复的影响。方法选取2018年1月至2019年3月涿州市第二人民医院收治的210例行人工流产术的妊娠患者作为研究对象。按随机数字表法分为三组,每组70例。三组均给予抗生素药物治疗,处理A组加用康妇消炎栓,处理B组加用伊血安颗粒,联合组加用伊血安颗粒和康妇消炎栓。观察三组子宫内膜修复情况、月经恢复情况以及血流动力学。结果术后14d、28d,联合组子宫内膜厚度和子宫内膜呈三线征发生率均高于同期的处理A组和处理B组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后月经来潮时间和月经量异常情况低于处理A组和处理B组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组血流动力学的RI、PI、PSV均优于同期处理A组和处理B组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率(92.86%)高于处理A组(70.00%)和处理B组(74.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后患者应用康妇消炎栓联合伊血安颗粒,能够修复子宫内膜,缩短月经恢复时间,改善血流动力学,值得临床借鉴。

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致月经失调56例分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢表面电凝术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致月经失调患者的疗效。 方法 对2001-06／2005-11我院妇产科收治的56例PCOS月经失调患者在给予雌孕激素联合治疗＋氯米芬（CC）促排卵治疗失败的情况下采用腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗，并注意观察术前术后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平及术后月经恢复情况及排卵情况。 结果 56例患者中除2例术后3mo应用CC1个疗程后恢复月经外，其余月经情况均明显改善。术后LH、LH／FSH和T均较术前明显降低，而FSH明显升高，差异具有显著性（P〈0．01）。 结论 腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗PCOS相对于促性腺激素治疗和卵巢楔切术具有术后排卵率高、恢复正常月经周期较快、并发症少等优点，是CC治疗失败后的一个有效治疗手段。

宫血宁胶囊联合新生化颗粒治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床分析

目的:观察放置宫内节育器(IUD)后出现子宫异常出血的患者应用新生化颗粒以及宫血宁胶囊联合治疗的效果。方法:于我院放置IUD后子宫异常出血的患者中随机抽取76例,分为对照组(38例,宫血宁胶囊)和观察组(38例,宫血宁胶囊+新生化颗粒),对比两组疗效。结果:治疗后,观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组阴道出血时间,月经恢复时间,月经量改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组APTT,PT,FIB水平和对照组对比无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组TNF-α,IL-4,IL-6水平优于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组恶心1例,胃肠道不适1例,和对照组对比无统计学意义(P>0.05)。结论:对于放置IUD后发生子宫异常出血的患者同时使用宫血宁胶囊和新生化颗粒可快速改善阴道出血,促进月经的恢复,不容易引起不良反应,不会对患者凝血功能产生负面影响,能有效改善疗效。

雌激素治疗宫腔粘连术后患者的临床疗效及对月经恢复的影响

目的观察雌激素治疗对宫腔粘连术后患者的临床疗效及对月经恢复情况的影响,探讨更加科学合理的治疗方案以改善患者预后。方法选取2014年4月-2017年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的122例中、重度宫腔粘连患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后对照组给予戊酸雌二醇3 mg/d,观察组给予10 mg/d,后半期两组均配合孕激素黄体酮周期治疗。比较两组的临床疗效、宫腔形态恢复情况、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发情况及月经恢复情况。结果观察组患者治疗有效率83.61%高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者宫腔形态与月经改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应包括乳房增生与体重增加差异无统计学意义(P>0.05)。结论中、重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后应用大剂量的雌激素有利于患者宫腔形态、子宫内膜以及月经的恢复,有效预防了术后粘连的发生。

海洛因依赖者月经情况调查分析

目的:探讨女性海洛因依赖者月经周期变化与吸毒方式、吸毒时间、吸毒剂量的关系及躯体脱毒后月经恢复情况。方法:采用自编调查问卷包括一般人口学特征、吸毒情况、既往月经情况及吸毒后月经变化等,选取了425例女性海洛因依赖者就相关问题进行调查。结果:海洛因依赖者月经紊乱以闭经及月经周期延长多见;月经紊乱发生率随吸毒剂量增加、吸毒时间延长而递增;注射毒品比其他吸毒方式更易引起月经紊乱;戒断毒品6个月内97.8%的吸毒者月经可恢复正常。结论:海洛因对女性生殖内分泌系统能存在显著影响,但为可逆性改变。

穴位贴敷联合温经汤对高中女生压力性闭经的干预研究

目的:探讨穴位贴敷联合温经汤在高中女生压力性闭经中的应用效果。方法:选取2019年8月—2021年8月医院收治的有闭经史的高中女生86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组采取常规药物治疗,观察组在此基础上实施穴位贴敷联合温经汤治疗,连续治疗4周。比较两组病人治疗效果、月经恢复情况、中医证候积分及不良反应。结果:观察组病人治疗总有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的81.40%(35/43),比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人月经周期恢复时间为(38.76±5.43)d、月经质与量恢复时间为(62.48±5.33)d,均明显短于对照组的(60.19±7.35)d、(80.79±7.84)d,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后中医证候中胸闷呕吐(2.05±0.13)分、腰膝酸软(1.56±0.11)分、带下量多(1.17±0.08)分,均明显低于对照组的(3.29±0.18)分、(3.02±0.19)分、(2.87±0.34)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗期间均未见不良反应。结论:穴位贴敷联合温经汤治疗高中女生压力性闭经效果良好,安全性高,能够改善中医证候,促进月经恢复正常。

重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后不同抗粘连方法的比较

目前，宫腔镜手术已成为临床上诊治宫腔粘连（intrauterine adhensions，IUA）的优先选择手段。宫腔镜直视下行宫腔粘连分离术，可安全、有效地分离或切除宫腔粘连处。但术后宫腔可再次发生粘连，其发生情况与术前的粘连程度紧密相关。本次研究对患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后留置不同的宫内留置物，比较患者的月经恢复情况，从而确定其临床价值。报道如下。

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的更年期功血疗效分析

目的:探讨小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗合并子宫肌瘤的更年期功血的疗效。方法:将80例患者随机分为两组。对照组单用米非司酮12.5mg/日,观察组则加服甲基睾丸素5mg/日,连续3月。B超观察用药前后子宫与肌瘤体积变化,监测用药前后的血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,随访观察治疗效果及月经恢复情况。结果:血清FSH、E2、P不同程度降低,以E2 最为明显,观察组与对照组比较差异有显著性,P<0.05;用药后子宫及肌瘤体积均明显缩小,观察组较对照组明显,P<0.05;观察组血红蛋白值升高明显于对照组,差异有显著性,P<0.05。结论:小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗合并子宫肌瘤的更年期功血。

雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血60例分析

目的探讨采用小剂量雌、孕激系序贯治疗早孕药物流产子宫出血的临床疗效。方法将120例早孕药物完全流产者随机分成两组,60例实行雌孕激素序贯治疗(治疗组),60例常规止血对症治疗(对照组)。观察随访记录阴道出血天数及月经恢复情况。结果治疗组阴道出血天数及月经恢复与对照组有显著差异(P<0.001,P<0.05)。结论雌孕激素序贯治疗药物流产子宫出血疗效肯定。

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床体会

目的研究宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法96例子宫内膜息肉患者,随机分为研究组和对比组,每组48例。对比组患者采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗。对比两组患者月经恢复情况、复发率及治疗前后子宫内膜厚度、生活质量评分。结果治疗后,两组子宫内膜厚度优于治疗前,且研究组优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为2.08%,低于对比组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组月经总恢复率95.83%高于的对比组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组生活质量量表(SF-36)评分为(34.78±5.66)分,对比组为(34.89±5.45)分;治疗后,研究组SF-36评分为(62.38±9.44)分,对比组为(51.11±8.33)分。治疗后,两组SF-36评分均优于治疗前,研究组SF-36评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇应用于子宫内膜息肉治疗中效果显著。

醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床价值研究

目的探讨醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LSM)对子宫肌瘤患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-01—2021-01原阳县中心医院妇产科收治的84例子宫肌瘤患者的临床资料,按治疗方案分为2组,每组42例。对照组实施LSM,观察组采用醋酸亮丙瑞林联合LSM,比较2组患者的基线资料。治疗前、治疗3个月后检测患者的促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体素(LH)性激素水平。记录术后患者月经周期及月经量。统计术后随访12个月期间的肌瘤复发率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后2组患者的FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,其中观察组患者的FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的月经周期短于对照组,月经量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,观察组患者的肌瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸亮丙瑞林联合LSM治疗子宫肌瘤,有助于降低性激素水平,改善月经周期,减少月经量,而且肌瘤复发风险低。

宫腔镜子宫内膜部分切除术治疗异常子宫出血的效果观察

目的分析宫腔镜子宫内膜部分切除术治疗异常子宫出血(AUB)的效果。方法 80例AUB患者,随机分为对照组和研究组,各40例。研究组采用宫腔镜子宫内膜部分切除术治疗,对照组采用口服炔雌醇环丙孕酮片治疗。对比两组患者临床疗效、月经恢复情况及不良事件发生率。结果研究组总有效率95.00%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组月经量(92.34±2.56)ml、月经周期(29.63±7.11)d、月经天数(4.58±1.02)d及子宫内膜厚度(6.01±0.22)mm均优于对照组的(96.38±2.84)ml、(25.14±5.22)d、(7.63±3.28)d、(8.59±0.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜部分切除术用于治疗AUB的效果理想,可有效促进月经恢复,且安全性高,临床可进一步推广运用。

宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法:66例人流术后IUA患者根据治疗方案不同分为对照组33例与观察组33例,两组均接受宫腔镜治疗与常规药物治疗,观察组在此基础上加服妇科千金胶囊。结果:两组总有效率(90.91%vs87.88%),差异比较无统计学意义(P>0.05),但观察组子宫内膜增厚情况以及月经恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后IUA疗效较单纯西药治疗更胜一筹,可有效改善患者子宫内膜情况,促使月经更快恢复正常,临床应用价值显著。

五加生化胶囊联合米非司酮治疗人工流产不全临床观察

目的研究分析米非司酮联合五加生化胶囊治疗人工流产不全的效果与价值。方法按照纳入排除标准选取2018年10月—2020年10月医院收治的人工流产不全患者80例,按照双盲法分组分为两组,对照组40例接受米非司酮单一药物治疗,视情况实施二次清宫治疗。实验组40例患者接受接受米非司酮联合生化胶囊进行治疗,对比两组患者的阴道出血时间、治疗有效率、月经复潮时间、尿HCG转阴时间(采用人体HCG检测分析)、治疗后生活质量(采用SF-36生活质量量表进行分析)。结果不同药物方案实施后,实验组患者阴道出血时间及尿HCG转阴时间、月经复潮时间明显缩短,治疗显效率明显及治疗后生活质量(SF-36量表评分)明显提高,治疗有效率及月经恢复情况改善明显,对比对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对人工流产患者采用米非司酮联合五加生化胶囊治疗之后,患者症状明显改善,月经复潮时间及尿HCG时间、阴道出血时间明显缩短,月经情况明显改善,疾病治疗有效率及生活质量明显提高,综合对比常规治疗方式米非司酮联合五加生化胶囊治疗有效率更高,临床治疗效果极好,值得推广使用。

依沙吖啶配伍米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的效果观察

目的探讨将依沙吖啶、米非司酮和米索前列醇一起应用到中期妊娠引产过程中的疗效。方法80例中期妊娠引产患者均选自2016年1月至2020年12月本院产科,依据随机信封抽签原则将其分为数量相等的两组,每组分到的病例数各占40例,对照组应用米非司酮和米索前列醇一起治疗,研究组在此基础上又添加依沙吖啶治疗,比较两组患者的引产效果、手术相关指标及月经恢复情况。结果研究组的引产成功率比对照组高出很多,清宫率比对照组下降很多,组间比较差异具有显著性(P<0.05);研究组的子宫出血量、用药至宫缩时间、胎盘排出时间、总产程时间及胎盘残留率均比对照组减少(P<0.05);研究组的0~1级疼痛的占比也比对照组更高,组间比较差异具有显著性(P<0.05);研究组患者月经复潮时间及经期持续时间与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论依沙吖啶配伍米非司酮和米索前列醇引产成功率高,疼痛轻微,术后恢复快,值得在中期妊娠引产患者治疗中推广应用。

依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例)。A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况。结果3组引产成功率比较差异无统计学意义。A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值。