月经淋漓不尽2^+年,发现生殖系统发育异常1^+年

1病历摘要患者,14岁,因月经淋漓不尽2+年,发现生殖系统发育异常1+年,于2018年3月9日入四川大学华西第二医院诊治。患者系青春期女性,初潮年龄11岁,起初月经尚规律,周期约为26~28天,经期4~5天,无明显痛经,经量正常。2+年前,患者出现月经淋漓不尽,表现为周期不变,经期月经淋漓不尽,前4~5天经量如常,之后阴道流血量少,暗红色至棕褐色,整个经期需持续15~20天,外院考虑为'排卵障碍相关的异常子宫出血'.

中医辨证分型论治月经淋漓不净126例

目的:分阴虚血热、瘀热内阻、脾肾两虚三型论治月经淋漓不净,观察其临床疗效。方法:将126例患者按年龄段分为青春期、生育期、更年期3个组进行辨证论治,观察其年龄与疗效的关系。结果:疗效高低依次为青春期、更年期、生育期,且以阴虚血热型疗效最好,其次是脾肾两虚,再之是瘀热内阻型。

子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的临床分析

目的为了更好的更及时的解决患者因子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的困惑。方法取自2010年至2012年间因子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的30例患者进行临床分析。结果发现子宫切口憩室引起的月经淋漓不净患者主要表现为经量增多,经期长以及痛经等症状,给患者造成了长时间的身心痛苦。结论做好剖宫产术时缝扎技术及预防感染是防止子宫切口憩室产生,出现经期异常的主要手段,及时且正确的诊治能更能及时解决患者的身心痛苦,减少医疗纠纷。

当归芍药散治疗月经淋漓不尽疗效观察

目的探讨当归芍药散治疗月经淋漓不尽的疗效。方法回顾性分析我院2018年8月-2019年7月收治的以脾虚、血瘀导致月经淋漓不尽为主要表现的功能失调性子宫出血患者70例的临床资料,将阴虚血热型的35例患者归为对照组,将脾肾两虚型的35例患者归为观察组。2组均给予当归芍药散方治疗,比较2组治疗效果及中医证候积分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用当归芍药散治疗月经淋漓不尽的效果较好,其中脾肾两虚型患者的效果要优于阴虚血热型。

剖腹产切口憩室大小与月经淋漓不尽关系的探讨

目的:探讨剖腹产切口憩室大小与月经淋漓不尽的关系。方法:腔内超声探查有剖腹产切口憩室的患者120例,询问患者是否存在月经淋漓不尽的症状,是否是在剖腹产后才出现。结果:剖腹产切口憩室的开口宽度及深度均大于5mm以上的101例患者均有不同程度月经淋漓不尽症状;小于5mm的19例患者有5例出现月经淋漓不尽的症状,14例没有出现此症状,出现概率为26%。结论:剖腹产切口憩室的开口宽度及深度大小与月经淋漓不尽有相关性。

月经淋漓不净324例临床分析

目的探讨月经淋漓不净的病因、诊断和治疗。方法对2005年1月-2007年12月我院324例月经淋漓不净病例进行回顾分析。结果324例月经淋漓不净患者,宫内节育器引起的106例（32.72%）,功能失调性子宫出血64例（19.75%）,异位妊娠56例（17.28%）,子宫肌瘤54例（16.67%）,生殖道炎症包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉共40例（12.35%）,子宫内膜癌4例（0.12%）。324例均经超声检查,血β-HCG检查。结论月经淋漓不净的病因比较复杂。需警惕不典型异位妊娠。阴式В超检查和血β-HCG是有力的诊断手段。

不孕4年,月经淋漓不尽9月

1病例摘要患者,31岁,G0 P0,因不孕4年,月经淋漓不尽9月,于2018年11月9日入我院。患者平素月经规律,末次月经2018年9月25日。9个月前患者无明显诱因出现月经淋漓不尽,具体表现为月经干净1~2天后再次出现少量阴道流血,持续3~5天。患者有正常性生活,未避孕未孕4年,其丈夫弱精。入院前29天因月经淋漓不尽于我院门诊就诊,阴道彩超检查示:子宫内膜厚0.3 cm(单层),左前壁肌壁间凸向内膜查见大小约1.9 cm×1.5 cm×1.9 cm不均质弱回声,边界较清,周边探及血流信号,余肌壁回声均匀。诊断性刮宫病理检查示:子宫内膜非典型性腺肌瘤样息肉(atypical polypoid adenomyoma,APA),其内腺体灶性癌变及广泛鳞化。因患者未生育,有强烈生育要求,充分告知病情及保留生育功能相关风险后进行全面评估。

月经淋漓不尽!子宫切口长好没?

经历过剖宫产手术的你,是否也有上述困扰?身体似乎没啥毛病,但月经“滴滴答答”、淋漓不尽,一直困扰着日常生活。难道真是当初月子没坐好,落下了病根??其实不然。导致剖宫产后月经淋漓不净的元凶,可能是子宫切口憩室。

月经淋漓不尽,可能是子宫憩室

有很多这样的妈妈们:剖宫产前月经好好的,剖宫产后月经就变得严重拖尾,滴滴答答,月经总是不干净,夫妻生活不和谐,总是担心是不是身体出了毛病,给身心带来了严重的困扰。

p53突变型中分化子宫内膜癌患者保留生育治疗病案讨论

1病历摘要患者,26岁,未婚,因外院发现子宫内膜病变2+月于2022年4月6日入四川大学华西第二医院住院治疗。2+月前患者无明显诱因出现月经淋漓不尽,于外院行诊断性刮宫术,病理检查示:子宫内膜复杂性非典型增生,灶性癌变,见图1。患者遂于本院门诊就诊,考虑诊断“子宫内膜恶性肿瘤”,予醋酸甲地孕酮160 mg,每日1次,口服3 d后停止阴道流血,口服20 d后停药。2022年3月4日本院经阴道彩超(TVS)检查结果示:子宫内膜厚0.75 cm(单层).

中医药治疗月经不调1例

患者,44岁,主因间断性双眼睑水肿3年,月经淋漓不净2月余,于2012年7月18日第1次入院.患者于上海交通大学附属瑞金医院检查：BP 170/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,尿蛋白（＋＋＋）,尿潜血（＋＋＋）,24h尿蛋白定量2.4g,血肌酐（Cr）275μmol/L,诊断为IgA肾病.

婚期遇上月经期怎么办?

正常情况下,妇女的子宫颈口紧闭着,阴道具有自然防御能力,可防止病菌的侵入。但在月经期,盆腔充血,子宫颈口微开,阴道内的防御系统被经血破坏,抵御致病菌的功能下降,加上新娘筹备婚事过于劳累,全身抵抗力下降,如在此时举行婚礼,发生性行为,极易引起一系列不良的后果,如月经淋漓不净,细菌感染,造成生殖系的炎症,严重者可造成不孕症。因此在选择婚期时应尽量避开月经期,以免影响新娘的身体健康,如无法避开,除禁欲外,可用下面方法:

观面色诊月经病

人体是一个有机的整体,局部的病变可以影响全身,内脏的病变,可以反映到体表。正如《丹溪心法》说:“欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者,必形诸外。”面部的色泽是脏腑气血盛衰的外部反映,所以观面色,能推断病情的变化。月经失调就是由于脏腑功能失常、气血失调或气血虚损等因素引起的。

消炎痛洽疗宫内节育器致月经不调

近年来,计划生育工作不断深入落实,已婚育龄妇女宫内节约器(以下简写IuD)放置人数逐年增多,因此放置IuD致月经过多患者也有所增加。IuD致月经过多与子宫内膜前列腺素合成增加有关。应用消炎痛类前列腺素合成酶抑制剂能减少出血。现将临床应用疗效报告如下:

剖宫产后 子宫里可能多了一个“坑”

43岁的朱女士,二胎剖宫产后已经14年了,可这14年,她却饱受月经淋漓不尽之苦,原来一个星期的经期,拖拖拉拉到半个月甚至二十来天才能干净。反复试过各种止血药、中药调经,都不见效,直到1年前来医院做了三维彩超,才发现,原来子宫瘢痕处长了一个“坑”--子宫瘢痕憩室。正是这个罪魁祸首,让月经血容易积在子宫前襞瘢痕处,导致月经淋漓不尽。

超声显示的剖宫产后子宫切口瘢痕处回声结构的分析

目的:探讨剖宫产后切口瘢痕处超声显示的回声结构在子宫切口瘢痕缺损和子宫切口瘢痕妊娠诊断中的临床意义。方法:经阴道超声加彩色多普勒超声采集227例有剖宫产史者子宫下段前壁峡部肌层处的声像图,判断子宫切口瘢痕处回声结构与子宫切口瘢痕缺损和子宫切口瘢痕妊娠之间的相互关系,并以50例无剖宫产史月经正常者为对照。结果:227例有剖宫产史者中,切口愈合不良、月经淋漓不净者87例,切口愈合良好、月经淋漓不净者56例,切口愈合良好、月经正常者53例,切口瘢痕妊娠者31例。超声显示子宫切口愈合不良者子宫下段前壁峡部肌层低回声区部分连续中断,肌层变薄,原切口处由黏膜层向浆膜层呈不同程度的无回声楔形凹陷缺损;切口瘢痕妊娠者子宫下段前壁峡部肌层低回声区明显变薄,甚至消失,以似环状高回声为主,内伴有无回声、低回声等紊乱回声,且瘢痕处似环状高回声周围肌层血流丰富,血流Doppler中阻力指数低。结论:经阴道超声加彩色多普勒超声可以清楚显示剖宫产后子宫切口瘢痕处的回声特征,有助于早期诊断剖宫产后切口瘢痕妊娠及判断剖宫产后月经淋漓不净的原因。

剖宫产疤痕憩室相关研究进展

近年来,剖宫产率呈逐渐上升的趋势,子宫下段剖宫产术已然成为一种成熟的手术方式,但其出现的越来越多的远期并发症还是引起了人们极大的关注。剖宫产切口疤痕憩室就是其中之一,它对女性身心健康的影响正逐步显现出来。目前剖宫产切口疤痕憩室的发病机制不明,临床表现各异。

黏液性低级别子宫内膜间质肉瘤术后8 年升结肠旁转移一例

病例资料患者27岁,因“子宫内膜间质肉瘤Ⅱ期术后8年,检查发现腹部占位半月”入南方医科大学南方医院妇产科治疗。患者2010年2月曾因“月经期延长,月经淋漓不尽并突然出现阴道大量流血”于外院行2次宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术,术后病理提示“黏液性子宫平滑肌瘤”,术后定期复查B超。

陈意教授“调气理论”之临床实践

[目的]总结陈意教授的"调气理论"与遣方用药特色,以期启迪临床。[方法]通过跟师侍诊、揣摩精要,从中医病因病机、汤药方义、随证加减方面分析陈教授临床灵活运用"调气理论"的辨证论治方法,并列举陈教授治疗的疑难杂症医案三则。[结果]陈教授的"调气理论"内涵广泛,重视调畅中焦之气,用药遵循"疏、行、清、灵"四法,辨邪之所在循"散、行、泻、补"四法,处方遵标本缓急,务虚求衡,执中致和。所举验案一为月经淋漓不尽两年余患者,辨为阳气虚、气不摄血,治以益气温阳摄血之法,此乃"虚羸困惫,补即调气"。验案二为经行腹痛患者,辨属寒邪入中,治以活血化瘀、散寒祛风之法,此乃"邪气在表,散即调气"。验案三为黄疸病面色如金患者,治以清热利胆、疏利气机之法,以柴胡疏肝散合五金散加减,用药充分体现"疏、行、清、灵"四法。三则病案虽病情复杂,然收效甚佳。[结论]陈教授以八纲、脏腑辨证为基础,明辨内外表里,重视"调气理论",体现了中医辨证论治疑难病症的优势所在,其经验值得总结与推广。

高场强磁共振成像在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评估中应用观察

子宫肌瘤作为育龄女性生殖系统较为常见的良性肿瘤,多伴有下腹坠胀、阴道大量出血、月经淋漓等症状,对女性机体健康、生存质量威胁较大[1]。高强度聚焦超声(HIFU)作为子宫肌瘤治疗中微创技术,其在提升患者生存质量、保留患者子宫生理功能等方面均发挥了重要作用[2,3]。近年来有研究指出,磁共振成像(MRI)平扫、增强检查利于评估HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效,进而有助于为患者治疗方案的选取提供指导[4]。鉴于此,本研究就高场强MRI在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用效果进行分析。现报告如下。