兰玛治疗月经病的学术思想及经验总结

四川省名中医兰玛教授擅长治疗月经病,形成了独特的学术思想和丰富的临床经验,本文试对其内容进行总结和提炼,以便为中医药治疗月经病提供思路与借鉴,加以传承推广,使之薪火相传,进而提高临床疗效。

月经病的中西医治疗进展

本文分别从中医及现代医学角度阐明月经病的病因病机、常用治疗方法,及目前的治疗进展,为使中医更好地治疗月经病提供参考依据。本文搜集近年相关文献,总结分析了月经病中医治疗的规律和趋势。中医治疗月经病多围绕温肾助阳、活血化瘀、疏肝解郁、清热滋阴等方法进行辨证论治,并利用女性生殖周期进行中医药人工周期疗法。西医治疗月经病一般围绕月经周期的激素水平进行性激素治疗。中西医结合治疗妇科疾病可以优势互补,既能改善单一的激素治疗的副作用,降低风险,取得较好的疗效。

基于数据挖掘探讨尤昭玲教授治疗月经病的用药规律

目的运用中医传承辅助平台(V2.5)探讨全国名老中医尤昭玲教授治疗月经病组方及用药规律。方法阅读并筛选《尤昭玲医案精华》治疗月经病的医案,通过中医传承辅助平台(V2.5)建立方剂数据库,采用频数分析、关联规则、聚类分析等方法进行数据的统计与分析。结果共筛选出书中调经方121首,涉及183味中药,其中使用药物频次≥30次的药物有14味,分别为:甘草、白术、当归、香附、党参、菟丝子、熟地黄、柴胡、覆盆子、泽兰、黄芪、乌药、泽泻、石斛;药物归经以肝经为主,其次为肾、脾经;药物四气以温平为主,其次为寒性;药味以甘为主,其次为苦、辛二味。通过关联规则分析得到21条药物组合;通过聚类分析可得到核心药物组合10组,新处方5首。结论尤昭玲教授治疗月经病多围绕肝肾脾论治,以疏肝为主,辅以补肾健脾、益气养血。

探讨白芍在月经病治疗中的应用

白芍味酸,入肝经血分,是女性调理月经的必备良药。白芍具有养血调经、敛阴止痛、平肝柔肝等功效,在妇科病的治疗中配伍应用十分广泛。女子的月经病是妇科病范围内的常见疾病之一,该病的诊治在中医临床尤为受到重视。本文主要探讨白芍在妇科月经病治疗中的应用。

桃仁-红花药对在月经病中的运用

《妇人大全良方》云:“妇人以血为本。”若血行瘀滞则导致各种病理现象。瘀血既是妇人血证的病理产物,又是血证的致病因素。桃仁-红花为经典活血化瘀药对。桃仁质重入里,善破瘀;红花质轻走外,善行血。两者配伍首见于《医宗金鉴》,破瘀而利血行,行血则利瘀去,在妇人月经病中被广泛运用。归纳桃仁、红花的化学成分及桃仁-红花药对在月经病中的临床运用,为后续研究者提供参考。

刘文娥治疗月经病常用药对经验

月经病是女性的多发病,女性大部分疾病都会影响月经,包括经期、经量、经色、经质伴随症状等多个方面。刘文娥运用中药药对治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的月经异常时,随证加减,灵活调用,精当实效。总结刘文娥治疗月经病常用药对经验,以期为中医药治疗月经病提供新思路。

《针灸甲乙经》月经病治疗

《针灸甲乙经》是现存最早、最为完备的针灸学专著,受到了历代医家的推崇,亦是最早将妇科疾病单独成篇的古籍。月经病是妇科疾病中最常见的一类疾病,该类疾病症状广泛且迁延,治疗难度大。全书论述月经病的条文内容详细,取穴明确,治疗具有特色。故文章的对于《针灸甲乙经》中月经病的针灸选穴及治疗特点进行分析,通过整理相关条文进行归纳总结,为临床针灸治疗月经病提供思路及参考。

基于数据挖掘方法探讨旴江医家治疗月经病用药规律

目的:通过数据挖掘探讨旴江医家治疗月经病的用药规律。方法:根据纳排标准收集医案进行整理分类分析,通过Excel建立月经病的医案数据库,对数据进行规范化处理后,运用现代统计学方法如频数统计分析、关联规则分析、聚类分析等方法对数据进行处理。结果:常用药物有当归、川芎、白芍、甘草、香附等,药性多为温平,药味多为辛甘,多入肝脾经,常用药组为当归-川芎-白芍,常用方药为四物汤、八珍散、逍遥散等加减。结论:旴江医家治疗月经病注重温补气血、活血行气的方法。

《竹林寺女科证治》诊治月经病特色探微

竹林寺女科是江浙中医妇科的重要流派之一,其学术思想流传发展至今,影响深远。《竹林寺女科证治》包括调经、安胎、保产、求嗣四部分内容,通过研读《竹林寺女科证治》调经篇,总结其学术特色:善于运用不同辨证方法明确病机;诊治月经病注重“补脾胃,养气血”,次重“肝肾冲任,有热无热”;选方精妙,异病同治;方药善用四物汤随证加减,汤药与丸散剂并用。从中研习借鉴,可进一步指导现代临床月经病的治疗。

梁文珍从热、瘀、虚论治月经病血证经验

月经病血证是妇科血证中最为常见的类型,以阴道流血为主要表现。该病症的出现严重影响妇女的身心健康及生活质量。梁文珍教授从事妇科医教研五十余年,认为“热、瘀、虚”为该病的基本病机,治疗上主张分期论治,急以塞流止血,多法兼用;缓以澄源复旧,审因求本;组方用药上重在辨证,即治火为先,养阴并顾;祛瘀为要,通因通用;调理气血,必重中州;同时以中西结合审因,临床疗效显著。附典型案例1则,以资验证。

基于玄府调控生殖轴理论探讨风药在月经病中的运用

风药具有风之轻扬上升、发散开泄、善行而无处不至的特性,能开通全身上下内外之玄府,是临床最常用的一类开通玄府药物。因此,在月经病中辨明病因、病位以及玄府闭塞的程度后,可用风药从多角度开通生殖轴玄府,达到理想的治疗效果。外感风寒型月经病祛风以通玄,常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;气郁玄府型月经病理气以通玄,常用药物有柴胡、枳壳、青皮、香附、木香等;血瘀型月经病活血以通玄,常用药物有桂枝、川芎、荆芥、刺蒺藜、白芷、细辛、羌活、葛根等;痰湿型月经病化湿以通玄,常用药物有升麻、葛根、柴胡、羌活、独活等;虚实相兼型玄府病变补虚以通玄,常用药物有羌活、独活、防风、白芷等。通过正确的药物配伍,在月经病中灵活运用风药,可获良效。

数据挖掘探究向荣主任医师治疗月经病的用药规律

目的 利用中医传承辅助平台软件分析向荣主任医师治疗月经病的组方及用药规律。方法 通过对向主任医师治疗月经病的中药处方进行筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,采用用药频次分析、组方规律分析、新方分析等数据挖掘方法,分析其治疗月经病的组方及用药规律。结果 符合标准的处方共有67个,从中得出中药用药频次、用药模式、规则分析及新组方。结论 向主任医师治疗月经病侧重调理脏腑功能,以脾胃、元气为本,调和气血,脾肾肝同治,调理冲任、胞宫及月经关系。

胥京生教授从“女子以肝为先天”论治月经病

胥京生教授从中医学理论及临床的角度进行探析,基于“女子以肝为先天”论治月经病。认为肝气调畅,肝血充盈,则血海平静。然女子有余于气,不足于血,常多愁善感、情志不遂,冲任损伤、血海蓄溢失常则经血失调,出现肝气郁结、肝郁化火、气滞血瘀、肝郁痰凝、湿热下注、肝血不足、肝郁脾虚、肝肾阴虚等证。治疗以疏肝、清肝、柔肝、平肝为大法,辅以健脾、补肾、活血、化瘀、清热、利湿等,从肝辨证论治月经病,确定治法,选方用药,随症加减,效如桴鼓。

李应存运用敦煌大泻肝汤加减治疗月经病经验举隅

敦煌医学是敦煌学的重要分支,是中医学理论研究的瑰宝[1]。敦煌医学是以地域命名的特色学科,是中医学的重要组成部分,具有重大的学术价值。敦煌大泻肝汤来自敦煌医学中的《辅行诀脏腑用药法要》,该卷子无编号,原卷子毁于20世纪六七十年代,后经张大昌先生回忆成文。

基于数据挖掘《辨证录》中月经病用药规律

目的 基于数据挖掘《辨证录》治疗月经病的用药规律,为临床用药提供参考和借鉴。方法 筛选《辨证录》治疗月经病的方剂,通过建立数据库进行数据挖掘。结果 共得到方剂50首,涉及药物71味。高频中药有白术、当归、熟地黄、白芍、甘草、茯苓等;药性偏温,药味以甘、苦、辛为主;归经多入肝、脾、肾经。药物以补虚药为主。关联规则分析得到白术-人参、熟地黄-山萸肉、当归-甘草-白芍等14对核心药物组合;聚类分析结果示逍遥散化裁以及安老汤化裁2首核心处方。结论 《辨证录》治疗月经病用药以辛温苦降、甘补为主,强调肝、脾、肾三脏同调,临证多以健脾益气,调肝养血止血,滋阴补肾为治疗原则,标本兼顾,攻补兼施。

《内经》对月经病的贡献

月经的产生是肾、天癸、冲任、子宫相互协调,并在全身脏腑、经络、气血的调节下子宫定期藏泻的结果.其理论源于《内经》.

上海市高中女生月经病相关症状流行特征

目的了解上海市高中女生月经病相关症状的流行特征、处理方式及获得月经知识和帮助的来源,为青春期生殖健康教育和服务提供参考。方法采用随机整群抽样的方法,对上海市6个区12所高中学校的高一、高二年级全部女生共2433人进行自填问卷调查,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果受调查女生平均年龄为(16.21±0.82)岁,平均初潮年龄为(12.67±1.21)岁。多数受调查女生(66.2%)的学习、生活在经期受到影响。月经病症状在高中女生中普遍存在,自报患病率为66.7%,其中痛经最为常见,自报患病率为60.5%;其次为经期不规则(36.7%)、经血过多(28.5%)。但仅有12.8%的女生因月经病症状而就诊,就诊率最高的是闭经(27.0%),就诊率最低的是痛经(6.3%)。高中女生获得月经知识和帮助的主要来源是母亲和同学朋友。结论高中女生月经病症状普遍存在,仅部分女生寻求到有效帮助。有必要加强青春期健康教育和提供相关服务,让女生获得更多的月经知识,提高她们处理月经问题的能力。

肝主冲任在月经病辨治中的应用

"冲任学说"是中医学中的理论之一,在中医妇科方面显得尤为重要,妇女的经、带、胎、产等特殊的生理皆与冲任密切相关。冲任是实现脏腑与胞宫之间的经络联系是运行气血的通道,冲任失调是发生各种妇科疾病的重要环节。因此,该文章总结了历代医家对肝、冲任二脉与月经关系的认识,诠释、丰富和发展了"冲任学说",创新性地提出"肝主冲任"的理论与内涵,并将此理论应用于临床妇人月经病的辨治当中,采用疏肝、清肝、柔肝、平肝等治法调理冲任,获效匪浅。

温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、黄体酮、睾酮的影响

目的探讨温经汤对月经病实寒证患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)的影响。方法选取90例月经病实寒证患者。按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用温经汤治疗,观察2组患者疗效,比较血清FSH、LH、E_2、P、T、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、子宫血流动力学指标变化。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组FSH、LH、E_2显著高于对照组(P<0.05),5-HT显著低于对照组,β-EP显著高于对照组(P<0.05);观察组PSV显著大于对照组,RI、PI显著小于对照组(P<0.05)。结论温经汤治疗月经病实寒证疗效显著,能够改善血清FSH、LH、E_2、P、T水平,可调节患者的内分泌紊乱。

加减温经汤对月经病实寒证患者生殖激素及5-HT、β-EP的影响

目的探讨加减温经汤治疗月经病实寒证的作用机制,并从治疗角度反证月经病实寒证与5HT、βEP及生殖激素的关系。方法对60例月经病实寒证患者给与加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期。观察临床疗效,并测定治疗前后血清5HT、βEP及生殖激素的变化。结果近期临床治愈22例(36.7),有效28例(45.7),无效10例(17.6)。治疗后血清FSH、LH、E2、βEP较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01),PRL、5HT明显降低(均为P<0.05),有统计学意义。结论加减温经汤在治疗月经病实寒证的同时,有改善生殖内分泌激素、调节致痛物质及镇痛物质的作用。