空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位临床疗效观察

目的：探讨空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法选取医院自2010年10月-2012年10月收治的30例经舟骨月骨周围骨折脱位患者，均行空心螺钉与克氏针内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者治疗后均行为期12个月的随访，30例患者骨折均愈合，愈合时间4~8个月，平均4.9个月，无1例患者发生月骨及舟骨坏死现象。结论给予经舟骨月骨周围骨折脱位患者空心螺钉与克氏针内固定治疗可取得良好的治疗效果，且具有操作简单、固定可靠等特点，值得临床推广和应用。

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。

带关节外固定支架治疗经舟骨月骨周围骨折脱位疗效观察

目的探讨单侧带关节外固定支架结合有限内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效。方法应用单侧带关节外固定支架超腕关节外固定结合有限切开复位、克氏针等有限内固定，治疗经舟骨月骨周围骨折脱位共8例。结果随访8～42个月，骨折愈合时间12～16周，优良率l00％。8例均未发生钉道感染、外固定针及支架松动、皮肤坏死、神经血管损伤、骨折畸形愈合以及舟骨缺血性坏死等并发症，腕关节功能恢复较为满意。结论该方法具有手术创伤小、并发症少、骨折愈合快、关节功能恢复良好等优点。

近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围骨折-脱位

目的报道近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的临床效果。方法对 34例应用此手术的患者进行功能评价,平均随访5年3个月。结果29例腕部疼痛症状消失,5例仍有轻微腕部疼痛不适;腕关节屈伸活动度较术前增加了30°～50°;尺、桡偏活动较差,范围20°～30°;握力较健侧稍减弱;29例恢复了原来的工作,5例改为轻工作。结论近排腕骨切除术是治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的一种可靠有效的方法。

经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位微创治疗研究

目的:分析对于经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位患者开展桡舟关节融合手术治疗的具体效果.方法:选择2017年6月-2018年6月我院收治的10例经桡骨茎突月骨周围骨折半脱位患者为研究对象,对其开展桡舟关节融合手术治疗,分析结果.结果:有2例患者术前存在半正中神经损伤之表现,在手术之后随访得知这种现象消失,患者完全恢复正常.在休息状态下,患者伴关节疼痛评分为(1.48±0.99)分,用力后腕关节疼痛评分为(2.91±1.37)分,受试者患侧平均握力为(31.52±6.37)kg,健侧握力为(40.28±8.17)kg.病患伸屈活动度为93.14°±15.5°,尺桡度为37.64°±1.36°.患者的cooney平均分数为(82.4±1.62)分,在此其中优秀2例,良好6例,尚可2例,差2例.总优良率为80.00%.结论:对于经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位患者,开展微创桡舟关节融合手术治疗,能够取得满意成效,值得进一步在临床中推广应用.

月骨周围腕骨骨折脱位

目的:探讨月骨周围骨折脱位诊治。方法:收治月骨周围骨折脱位患者16例,针对不同病例采用不同方法治疗。结果:14例获得随访,腕部功能采用Mayo法进行评估,优5例,良6例,可2例,差1例。结论:早期诊断并手法复位外固定或切开复位内固定治疗月骨周围骨折脱位,可获良好效果。

固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定对经舟骨月骨周围骨折脱位患者术后腕关节功能的影响

目的研究经舟骨月骨周围骨折脱位患者采取固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定治疗的临床效果。方法选取我院经舟骨月骨周围骨折脱位患者65例,依治疗方案不同分观察组(n=33)及对照组(n=32)。对照组以切开复位空心螺钉和氏针内固定联合石膏托固定治疗,观察组以固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定治疗。对比两组临床疗效、术后1年腕关节功能恢复情况及并发症情况。结果观察组优良率93.94%高于对照组(P <0.05);观察组腕关节屈伸、主动活动、背伸度数大于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症。结论经舟骨月骨周围骨折脱位患者以固定支架联合切开复位空心螺钉和克氏针内固定治疗效果显著,能有效改善腕关节功能,且并发症少。

中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位14例

目的观察中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的临床疗效。方法采用闭合复位、经皮穿刺内固定、三期辩证使用中药治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位。结果优9例,良3例,可1例,差1例,优良率:85.7%。结论该方法是治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的一种理想方法。

手法整复联合石膏外固定对经舟状骨骨折月骨周围脱位患者腕关节功能的影响

目的:探讨手法整复联合石膏外固定对经舟状骨骨折月骨周围脱位患者腕关节功能的影响。方法:回顾性分析2016年6月—2017年6月本院收治的62例经舟状骨骨折月骨周围脱位患者临床资料,将接受手法整复联合石膏外固定治疗的31例患者纳入A组,将接受手术复位治疗的31例患者纳入B组。观察两组腕关节功能恢复情况。结果:术后2年两组腕关节功能Cooney评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对新鲜经舟状骨骨折月骨周围脱位患者腕关节功能恢复方面,与手术复位治疗相比,应用手法整复联合石膏外固定进行治疗无劣势,因此为避免机体损伤,患者应早期应用手法整复联合石膏外固定进行治疗,进而有效促进其腕关节功能恢复。

腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围骨折——背侧脱位

评价腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围骨折--背侧脱位的临床疗效。方法:2013 年3 月- 2016 年 5 月,我科收治7例经舟骨月骨周围骨折--背侧脱位患者,采用腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗。结果:随访 6 月 ~ 18 月,平均 12 月,按 Cooney 评分法[1]: 优 5 例,良 1 例,差 1 例,优良率 76. 9% 。结论: 采用腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围骨折--背侧脱位,可达到腕关节及腕舟状骨骨折端解剖复位,有利于舟状骨骨折端血供及腕关节轴线的恢复,术后腕关节功能恢复较好。

牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位30例体会

目的:观察牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的临床效果。方法:选取经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位患者30例作为本次研究的对象,对患者进行牵引折顶法治疗,观察患者的治疗效果。结果:29例患者复位成功,一例治疗失败;43.3%的患者治疗显效,53.3%的患者治疗有效。结论:在经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的治疗中采用牵引折顶法具有很好的治疗效果,值得临床推广和应用。

手法整复联合小夹板外固定术治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的效果分析

目的:探讨用手法整复联合小夹板外固定术治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的临床效果。方法:将2015年9月至2018年3月期间成都军区八一骨科医院收治的90例经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位患者平均分为内固定术组(IFT组,n=45)与外固定术组(EPX组,n=45)。用切开复位内固定术对IFT组患者进行治疗,用手法整复联合小夹板外固定术对EPX组患者进行治疗,然后比较两组患者的DASH评分及其术后并发症的发生率。结果:术前,两组患者的DASH评分相比,P>0.05。术后2个月,两组患者的DASH评分均低于术前,P<0.05。术后2个月,两组患者的DASH评分相比,P>0.05。EPX组患者术后并发症的发生率低于IFT组患者,P<0.05。结论:用手法整复联合小夹板外固定术治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位可显著改善患者患侧腕关节的功能,降低其术后并发症的发生率。

手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位

经舟骨月骨周围脱位（trans-scaphoid perilunar disloca-tion,TSPD）是腕部的一种严重损伤,临床较少见,易漏诊、误诊。我院于1994～2008年采用手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位背侧型12例,疗效满意,现报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料本组12例,其中,男9例、女3例。均为经舟骨月骨周围背侧骨折脱位背侧型,舟骨腰部骨折;年龄20～51岁,平均27.7岁;受伤距手术时间1小时～2天;致伤原因：高处坠落伤6例、摔倒受伤4例、车祸伤2例;合并桡骨茎突骨折4例,月骨撕脱骨折1例。1.2治疗方法臂丛阻滞麻醉,麻醉成功后先行手法复位。以左侧为例,患者取卧位,患侧前臂旋前、屈肘、肩外展60°;一助手握患侧前臂下段,另一助手握患者左手拇指及其余四指,顺势对抗牵引;术者双手拇指按于脱位的头骨背侧,牵引约3分钟后,术者双手拇指按于脱位的头骨背侧向患腕掌侧折顶,推脱位的头骨向掌侧及远端,感觉有入臼感后再屈腕,脱位的月骨及舟骨骨折即可复位。C型臂X线机透视结果满意后常规消毒铺巾,上止血带。在腕舟骨结节的桡侧及远端作约3cm的皮肤切口,蚊式钳钝性剥离至舟骨结节。