超声评估2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学及视神经直径的临床意义

目的:探讨超声评估2型糖尿病(T2DM)非增殖期黄斑水肿(ME)患者眼球后动脉血流动力学与视神经直径的效用,旨在为临床提供可靠参考。方法:选取2020年9月—2021年9月赣州市会昌县人民医院收治的74例行光学相干断层扫描检查(OCT)的T2DM患者作研究对象,依据OCT结果将患者分为两组,其中36例非增殖期视网膜病变患者为对照组,38例非增殖期ME患者为观察组。比较两组患者经超声测定的视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)的血流动力学参数[最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]以及球后视神经直径。结果:观察组CRA的PSV、EDV、RI均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.450、10.584、2.124,P<0.05);观察组PCA的PSV、EDV均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.937、6.929,P<0.05);对照组眼球后视神经直径为(2.71±0.36)mm,观察组眼球后视神经直径为(2.65±0.31)mm。两组患者眼球后视神经直径相比,差异无统计学意义(t=0.770,P>0.05)。结论:超声可有效监测T2DM非增殖期ME患者的眼球后动脉血流动力学、视神经直径,可为临床早期治疗提供可靠依据,临床应用价值较高。

黄斑水肿光学相干断层扫描中强反射点的本质和临床意义

黄斑水肿是一种以黄斑内液体积聚为特征的眼部疾病,可引起患者视力严重损害。其常继发于视网膜血管疾病、内眼手术后、视网膜色素变性以及炎症。自光学相干断层扫描成像技术自问世以来,凭借高分辨率、非接触、无创及快速的优势广泛地应用于眼科临床,其清晰的视网膜超微结构图像大大提高了对黄斑水肿的检测水平。其中光学相干断层扫描图像中分布于视网膜全层的强反射信号称之为强反射点,其与治疗预后的相关性是近年关注的热点。目前,强反射点的本质来源以及对临床诊疗的启示尚不完全明确,本文就以上问题进行综述。

PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的临床效果

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为试验组43例及对照组38例。对照组患者采用PRP治疗,试验组在此基础上联合抗血管内皮生长因子注射,对比两组患者的预后。结果:治疗后两组患者黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度均有改善,其中试验组治疗2周和4周黄斑区DCP血流密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而SCP比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗2周、4周的黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)低于对照组(P<0.05)。试验组治疗2周、4周视网膜新生血管面积(RNA)高于对照组,微动脉瘤(MA)低于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果优于单一治疗方案,同时两种方案联合应用具有符合临床标准的安全性,值得借鉴。

益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的评估益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性,为中西医结合治疗DME提供更多的临床手段和思路。方法选取2019年6月至2022年6月在萍乡市人民医院眼科住院的70例DME患者作为研究对象,每治疗周期中行单眼药物注射,均为单眼入组。随访脱失6例,共64例患者计入统计。按入院先后分为治疗组(29例)与对照组(35例),治疗组采用玻璃体腔注射康柏西普1次联合口服益气养阴活血利水中药组方3个月;对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普1次。比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)、中医证候评分、需要重复眼内药物注射次数的差异。结果两组患者治疗前后的BCVA、CRT及中医证候评分的时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后的BCVA、CRT及中医证候评分的组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后1、3个月以及对照组治疗后1个月的BCVA、CRT及中医证候评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后3个月及两组治疗后6个月的BCVA、CRT及中医证候评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3月检查CRT较治疗后1个月反弹,其中治疗组有5例需要再次注射康柏西普,少于对照组的15例(χ^(2)=4.844,P=0.033),差异有统计学意义;两组治疗后的BCVA、CRT及中医证候评分与治疗前的平均变化比较,治疗组BCVA、CRT及中医证候评分的改善始终优于对照组。此外,治疗期间两组均没有发生重大的安全问题。结论益气养阴活血利水中药组方联合康柏西普治疗DME,有助于提高BCVA,延缓黄斑水肿复发,疗效优于单独康柏西普治疗。

Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗新生血管药物治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果

目的探究Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗新生血管药物治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月乐平市人民医院眼科收治的60例糖尿病黄斑水肿患者的临床资料,按照不同治疗方案将其分为联合治疗组(30例)与单纯抗血管内皮生长因子(VEGF)组(30例),联合治疗组患者采用Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗VEGF药物进行治疗,单纯抗VEGF组采用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射治疗,比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)的平均血流密度(VD)的变化,并评估治疗安全性。结果两组患者治疗1、2、3个月时的BCVA均高于本组治疗前,治疗2、3个月时的BCVA均高于治疗1个月时,治疗3个月时的BCVA高于治疗2个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3个月时,单纯抗VEGF组的BCVA均低于同时刻联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1、2、3个月时的CMT均低于本组治疗前,治疗2、3个月时的CMT均低于治疗1个月时,治疗3个月时的CMT低于治疗2个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3个月时,单纯抗VEGF组的CMT均高于同时刻联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的FAZ、SCP VD、DCP VD比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显眼部或全身性不良反应。结论在糖尿病黄斑水肿患者的治疗中,采用Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗VEGF药物能够有效地改善患者的视力水平,降低黄斑中心凹厚度,提升患者的治疗效果,方法操作简便,安全性较高,值得临床应用与推广。

自拟中药组方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的观察自拟中药组方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取2023年6月-2023年9月在辽源市中医院眼科门诊就诊的DME患者(78例96眼),随机分为2组,对照组(39例,46眼)采用眼内注射康柏西普,观察组(39例,50眼)在对照组的基础上口服自拟中药组方,治疗周期为2个月,随访4个月。比较2组的治疗效果、并发症的发生率、治疗前后的最佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度以及治疗后4个月内因DME再次治疗的次数。结果观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的最佳矫正视力均有明显提高,且观察组优于对照组(P<0.001);2组的黄斑中心视网膜厚度均有明显降低,且观察组优于对照组(P<0.001)。治疗后4个月内,观察组因DME再次治疗的次数少与对照组(P<0.05)。结论自拟中药组方联合康柏西普治疗DME的疗效更为显著,可有效提高患者视力,降低黄斑水肿程度,减少眼内注药次数,降低复发率,具有临床应用价值。

玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法将我院收治的DME患者160例随机分为参照组(n=80)和研究组(n=80)。参照组予以PRP治疗,研究组予以玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗。比较两组的BCVA、CMT、眼压、术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组的BCVA均高于术前,CMT、眼压低于术前(P<0.05);研究组BCVA高于参照组,CMT、眼压低于参照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为1.25%,低于参照组的10.00%(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗可明显改善DME患者的BCVA,降低黄斑区CMT,调节眼压水平,且并发症较少。

雷珠单抗注射液联合白内障超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的分析对白内障合并糖尿病性黄斑水肿(DME)应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化(PHACO+IOL)联合治疗的效果。方法选取本院2022年3月—2023年3月收治的白内障并DME患者84例,随机将其均分为两组,对照组采用PHACO+IOL治疗,观察组采用雷珠单抗注射液与PHACO+IOL联合治疗,对比分析两组治疗前后眼压与BCVA以及CMT水平。结果治疗后,两组眼压均有所下降,BCVA水平均有所提升,观察组眼压与对照组不存在明显差异(P>0.05),观察组BCVA明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,两组CMT水平明显下降,相比于对照组,观察组更低(P<0.05)。对照组并发症发生率为21.43%,观察组为4.76%,观察组明显更低(P<0.05)。结论在白内障并DME患者临床治疗期间,应用雷珠单抗注射液与白内障超声乳化联合治疗效果理想,可使患者CMT得到有效改善,矫正患者视力,具备较高的推广可行性。

基于单组目标值法评估调血和脉、理气消肿法治疗顽固性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的:通过单组目标值法探讨名中医巢国俊治疗顽固性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的临床疗效。方法:收集2019—2022年就诊于中国中医科学院眼科医院巢国俊门诊的RVO-ME患者,筛选出顽固性RVO-ME患者。依据历史文献确定最佳矫正视力BCVA(LogMAR)及眼底黄斑中心厚度(CMT)作为结局评价指标,依据循证文献meta分析明确BCVA(LogMAR):(0.51±0.20)及CMT(524.03±107.33)μm作为研究对照的目标值。统计入组患者经调血和脉、理气消肿法治疗后的BCVA(LogMAR)及眼底CMT,并与目标值进行比较。结果:共纳入66例患者,与目标值比较,中药治疗后患者BCVA(LogMAR)(0.40±0.14),患者眼底CMT(291.16±32.80)μm均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调血和脉、理气消肿法治疗顽固性RVO-ME患者临床疗效确切,可明显提高患者视力及改善眼底黄斑水肿。

韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的评价韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的方法(伦理审批号:JDF-IRB-20220530002),观察2022年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者42例,随机将受试者分入试验组和对照组各21例,试验组给予韦氏黄斑水肿方中药颗粒口服4周联合雷珠单抗玻璃体腔注药术1次,对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注药术1次。在治疗开始前、治疗2周、治疗4周时分别测量患者的最佳矫正视力、视网膜中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度、非接触眼压;在治疗前、治疗4周时评估两组痰瘀互结中医证候评分。再予以受试者合并疾病的初步探析;最后进行整体有效率评价与安全性评价。结果治疗后两组患者最佳矫正视力、中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度较治疗前均有明显改善(P<0.05);两组的中央子区厚度、立方体平均厚度在治疗4周时出现组间差异(P<0.05);治疗4周后试验组中医证候评分变化具有显著统计学意义(P<0.05)。试验组总体有效率达95%,与对照组有效率之间差异具有统计学意义(P=0.049);合并疾病中,患者最多合并罹患的疾病是高血压病。整个试验期间,仅对照组1人出现球结膜下出血,余未发生不良结局。结论韦氏黄斑水肿方可提高痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿患者的最佳矫正视力,降低患者黄斑相关厚度指标,显著改善患者的中医证候指标,具备临床安全性。

玻璃体腔注射阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析

目的探索糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗对病症控制情况。方法随机选取2022年1-12月金乡县人民医院收治的70例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,按照随机双色球抽取方式分为对照组和观察组,每组35例。观察组开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗,对照组开展玻璃体腔注射曲安奈德治疗,比较两组各项指标治疗情况。结果观察组治疗有效率(94.29%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。观察组最佳矫正视力、黄斑中心凹陷度、眼压指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组黄斑总体积、N1波潜伏期、视网膜厚度指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗疗效显著,安全性较高,可以有效的改善患者视力,降低病症对患者日常生活影响,提高患者生命质量,具有较高的临床应用价值。

桃红四物汤合六味地黄汤对阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效观察

目的:探讨桃红四物汤合六味地黄汤治疗阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:选取2021年9月—2022年9月收治的66例阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿患者,通过随机数字表法分为对照组、观察组。对照组(33例)仅接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗,观察组(33例)在对照组的基础上增加桃红四物汤合六味地黄汤治疗。两组均治疗1个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后的黄斑中心视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、视力、黄斑容积(Total Macular Volume,TMV)及血清中干扰素诱导蛋白10(IFN-γinducible protein 10,IP-10)、一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、脂联素(Adiponectin,APN)水平。结果:治疗后与对照组比较,观察组TMV、CMT、VEGF水平及血清IP-10、IL-6、TNF-α水平均更低,临床疗效、视力、血清NOS水平及APN水平均更高(P<0.05)。结论:桃红四物汤合六味地黄汤能提升阴虚血瘀型糖尿病性黄斑水肿患者临床疗效,改善视力,减轻黄斑水肿。

温通针法联合康柏西普治疗阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察温通针法联合康柏西普治疗阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法:选取阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿患者58例(58眼),随机分为两组各29例。对照组予玻璃体腔内注射康柏西普治疗;治疗组在对照组基础上联合温通针法进行联合治疗。比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及中医证候评分,评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者视力、CMT及中医证候评分均较治疗前明显改善(P﹤0.01);治疗组CMT、中医证候评分明显优于对照组(P﹤0.01)。结论:温通针法联合康柏西普治疗阴虚夹瘀型糖尿病性黄斑水肿能够有效降低CMT及中医证候评分,临床疗效较好。

和血明目片联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果

目的 观察和血明目片联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果。方法 回顾性选取2021年9月—2023年2月宣城市人民医院收治的视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者100例,依据用药方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用和血明目片联合雷珠单抗治疗,对照组采用雷珠单抗治疗,15 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后症状体征积分、出血灶面积、视网膜循环时间、黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、血液流变学指标、视网膜出血情况、视网膜渗漏情况及不良反应和患者满意度。结果 观察组患者总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。治疗3个疗程后,2组患者黄斑水肿、视物模糊、视物变形、视网膜出血、眼前黑影遮盖积分及出血灶面积、视网膜循环时间、黄斑中心凹视网膜厚度和全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,最佳矫正视力高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患者视网膜出血Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度占比均低于对照组,Ⅳ度占比高于对照组(Z=4.253,P<0.001)。观察组患者视网膜渗漏总改善率为90.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.263,P=0.022)。观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs.4.00%,P=1.000)。观察组患者满意度为94.00%,高于对照组的78.00%(χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论 和血明目片联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果显著,可显著改善患者视力,且不增加不良反应,安全性高。

地塞米松玻璃体内植入剂联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果

目的:探讨地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)疗效及对房水炎症因子的影响。方法:选择87例RVO-ME患者为研究对象,按不同治疗手段分为对照组(n=43,雷珠单抗治疗)与观察组(n=44,雷珠单抗+Ozurdex治疗)。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度(CMT)、眼压、房水炎性因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)]、视觉相关生活质量(CVRQoL-25评分)、药物注射次数、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后6个月,两组患者BCVA、CMT及眼压均较治疗前降低,且观察组更低(P<0.05);IL-1β、IL-6及MCP-1水平均较治疗前降低,且观察组更低(P<0.05);CVRQoL-25评分均较治疗前降低,且观察组CVRQoL-25评分及药物注射次数更低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率、复发率分别为9.09%、40.91%;对照组分别为4.65%、51.16%,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:Ozurdex联合雷珠单抗治疗RVO-ME可提高患者视力,缓解黄斑水肿,有助于减轻患者炎症反应、药物注射次数,提高患者视觉相关生活质量,且安全可靠。

地塞米松联合康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的探讨地塞米松联合康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法选取2020年3月至2023年3月新余市人民医院收治的80例BRVO继发ME患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,在此基础上研究组加用玻璃体腔注射地塞米松。比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT),药物注射次数,药物不良反应发生率。结果两组患者治疗后1、3、6个月的CMT低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、3、6个月的BCVA低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均注射次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松与康柏西普联用是治疗BRVO继发ME有效且安全的方案,能有效减少黄斑水肿,促进视力恢复,且药物追加注射次数少。

地塞米松植入剂联合康柏西普治疗视网膜静脉分枝阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的:评价地塞米松植入剂(Ozurdex)联合康柏西普治疗视网膜静脉分枝阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)的临床疗效。方法:将168例BRVO-ME患者按治疗方案分为康柏西普组、Ozurdex组和联合组,分析比较3组患者治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑容积(MV)、黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜中央厚度(CRT)、眼内压(IOP)及并发症发生情况等。结果:3组患者在治疗后各时间点的BCVA、CFT、MV、CRT均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在治疗后各时间点的IOP均较为稳定,Ozurdex组和联合组患者在治疗后均出现IOP较治疗前升高的情况。结论:Ozurdex联合康柏西普治疗BRVO-ME,可以用相对较少的注射次数使患者在视力和解剖学获益,其治疗效果明显好于单药治疗。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的 观察地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的治疗效果及安全性。方法 采用回顾性系列病例研究。选取2022年1月至2023年1月于天津河西普瑞眼科医院因DME接受傲迪适植入手术的患者14例(15只眼),分别于治疗后1周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月复查,观察对比治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central retinal thickness,CMT)、眼压(intraocular pressure,IOP)及药物状态等。结果 治疗后各时间点BCVA与术前相比均有所提高,差异有统计学意义(F=6.93,P<0.05),治疗后1周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月CMT分别为(425.80±96.86)μm、(313.33±76.88)μm、(266.07±75.27)μm、(279.93±55.68)μm、(327.13±105.67)μm、(298.73±61.89)μm、(321.00±98.41)μm,与治疗前(575.00±136.82)μm相比均显著下降,差异有统计学意义(F=18.91,P<0.05)。治疗后伴随CMT下降,黄斑部视网膜内囊肿、层间高反射点及视网膜下积液也逐步吸收,外界膜和椭圆体带也部分恢复。眼压在治疗后5个月内有轻度上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗后6个月回归至治疗前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 傲迪适治疗DME能够减轻黄斑水肿程度、恢复黄斑区视网膜形态及层间结构、提高视力。

微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果

目的 观察微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年4月石家庄爱尔眼科医院收治的糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者136例,采用随机数字表法分为雷珠单抗组与药物激光联用组,每组68例。雷珠单抗组单纯予雷珠单抗注射液玻璃体内注射治疗,药物激光联用组在雷珠单抗组基础上配合577 nm微脉冲激光治疗。比较2组患者治疗效果,症状改善(眼底出血吸收、黄斑水肿改善、渗出吸收)时间、黄斑中心厚度(CMT)、眼压、视力改善情况,以及不良反应。结果 药物激光联用组患者治疗总有效率为94.12%,高于雷珠单抗组的79.41%(χ^(2)=6.403,P=0.011);药物激光联用组患者眼底出血吸收时间、黄斑水肿改善时间以及渗出吸收时间均短于雷珠单抗组(P均<0.01)。治疗后,2组CMT、眼压均较治疗前降低,视力提升,且观察组降低或提升的程度大于雷珠单抗组(P均<0.01);药物激光联用组不良反应总发生率为8.82%,低于雷珠单抗组的26.46%(χ^(2)=7.286,P=0.007)。结论 微脉冲激光配合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果更佳,利于改善患者症状,促进患者视力恢复和减少不良反应的发生。

参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿的临床疗效

目的探讨参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿的临床优势。方法回顾性选取2022年1—12月常德市第一中医医院的20例(20只眼)成年白内障术后糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为两组,其中涵盖治疗组(10例患者,10只眼)、对照组(10例患者,10只眼)。对照组患者采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,治疗组患者为玻璃体腔注射康柏西普加用参苓白术散加减方治疗,对比两组患者的相关指标,包括中医证候积分、黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)。结果治疗前,两组患者的中医证候积分、CMT、BCVA比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1个月后,治疗组中医证候积分低于对照组,BCVA优于对照组,CMT小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参苓白术散加减方治疗糖尿病性白内障术后黄斑水肿,具有显著的临床优势,有较好的安全性以及远期疗效,可以有效改善白内障患者的视力、视觉神经系统。