有创呼吸机维修案例及维修模式探索

有创呼吸机作为一种急救生命支持类设备,对挽救及延长患者生命具有重要作用。有创呼吸机不仅对操作者的专业要求较高,而且对维修人员也有较高的专业要求。有创呼吸机维修后需要维修人员对设备进行基本的通气测试和功能测试,测试通过后才能通知临床科室再次使用。有创呼吸机维修已有较多案例报道和相关总结,维修方法呈多样化[1-5]。本研究针对2个有创呼吸机的维修案例进行总结,提出2种维修模式,以期为医工同行提供参考。

基于粒子群优化长短记忆网络算法的有创呼吸机使用量预测模型研究

目的研究基于粒子群优化长短记忆网络算法的有创呼吸机使用量预测模型。方法选取2019年4月至2023年4月医院有创呼吸机使用情况数据,建立基于粒子群优化长短记忆网络(PSO-LSTM)算法的有创呼吸机使用量预测模型,预测全院及重症监护病房(ICU)有创呼吸机每天使用数量。采用平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)及均方根误差(RMSE)作为准确性评价指标。结果PSO-LSTM模型预测重症ICU有创呼吸机每天在用量与LSTM模型比较,其MAE值降低41.15%、MAPE值降低50%、RMSE值降低44.36%;PSO-LSTM模型预测全院有创呼吸机每天在用量与LSTM模型比较,MAE值降低81.93%、MAPE值降低83.33%、RMSE值降低79.08%,PSO-LSTM模型预测精度高于LSTM模型。结论PSO-LSTM模型能够准确预测有创呼吸机的每天在用量,为有创呼吸机采购决策提供科学依据,为创建全院呼吸机管理共享中心提供数据分析基础,进一步提升医疗设备精细化管理水平。

痰热清注射液治疗对有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者肺功能及WBC、CRP、PCT水平的影响

目的分析痰热清注射液治疗对有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者肺功能及白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2019年2月至2022年5月黄骅市人民医院收治的152例有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(止咳、抗感染等基础治疗,n=73)和观察组(基础治疗联合痰热清注射液治疗,n=79)。对比两组临床疗效、肺功能情况[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)及FEV1/FVC值]及WBC、CRP、PCT水平变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(89.87%)明显高于对照组(76.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组WBC、CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者的临床疗效显著,能有效控制疾病发展、抑制炎症反应的发生,值得临床推广应用。

重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者应用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的临床效果研究

目的 分析重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者应用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取泰安中心医院2019年11月-2020年10月收治的70例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组以间歇性有创通气治疗,观察组采用有创呼吸机及无创呼吸机序贯治疗,对两组患者脱机时间及血气指标、不良反应等指标进行对比分析。结果 观察组患者有创通气时间较对照组短,脱机时间较对照组早,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血气指标均有显著改善,且观察组治疗后PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气并发症发生率11.4%相比对照组的37.1%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭采用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗,有助于改善患者的呼吸困难症状,且可通过提升其血气指标完善预后,有助于尽早脱机,降低机械通气引发的各种并发症发生风险,临床应用效果显著。

比较无创呼吸机和有创呼吸机治疗重症哮喘疾病的效果

目的探讨对重症哮喘患者分别给予无创呼吸机以及有创呼吸机治疗后获得的临床效果。方法选取2020年1月—2022年7月山东健康集团枣庄中心医院收治的84例重症哮喘患者作为研究对象;以投掷硬币法分为两组,每组42例。其中施以有创呼吸机治疗的设为参照组,施以无创呼吸机治疗的设为研究组;对比两组患者血清指标(二氧化碳分压、氧分压、pH)以及不良反应(创伤、感染以及低血压)总发生率。结果治疗前,研究组重症哮喘患者二氧化碳分压水平、氧分压水平、pH水平同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组二氧化碳分压水平低于参照组,氧分压水平、pH值高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为2.38%低于参照组的19.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P<0.05)。结论针针对对重症哮喘患者治疗期间,无创呼吸机治疗方法有显著效果,可明显降低二氧化碳分压,提升氧分压和pH水平,创伤、感染以及低血压不良反应发生率较低,促进患者的预后效果。

持续高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创呼吸机序贯治疗中的应用效果分析

目的探讨持续高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)患者有创呼吸机序贯治疗中的应用效果。方法选取余江区人民医院2018年10月—2021年10月收治的60例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组拔管后予以无创通气治疗,观察组拔管后予以持续高流量氧疗治疗。比较2组患者血气分析指标、生理指标变化、通气情况、再次气管插管率及并发症发生情况。结果观察组治疗后动脉血氧分压(blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)较对照组高,动脉血二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))较对照组低,治疗后心率、呼吸频率、舒张压及收缩压较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸支持、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续高流量氧疗可提高AECOPD患者通气效果,加快动脉血气恢复正常,缩短呼吸支持时间,稳定心率、呼吸频率等生理指标,且能减少鼻出血等并发症,值得广泛应用。

有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

在对重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中应用有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗的临床价值。方法 我院选择重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭70例患者,这些患者均选自于2022年10月-2023年2月,按照不同治疗方法分组为对照组(35例为间歇性有创通气治疗)和研究组(35例为有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗),比较组间患者的治疗前后的生命体征、治疗前后血气分析指标以及患者的通气时间和ICU住院时间。结果 治疗前,组间患者在生命体征、血气分析指标以及患者的通气时间和ICU住院时间对比无对比性,为P>0.05;治疗后,研究组患者的生命体征较对照组改善;且患者的血气分析指标优于对照组;研究组的通气时间和ICU住院时间较对照组低,对比后差异为P<0.05。结论 为重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者提供有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗具有较高应用价值,能够提升治疗效果,提高患者耐受度。

分析有创呼吸机治疗EICU急性呼吸窘迫综合征患者搭配护理干预效果

分析有创呼吸机治疗EICU急性呼吸窘迫综合征患者搭配护理干预效果。方法 本次研究共入118例急性呼吸窘迫综合征患者,所有患者均为EICU科室收治,入院时间在2021年1月-2022年2月区间。对研究对象进行分组,59例为对照组,59例为观察组。对照组患者治疗方式为常规呼吸机治疗干预,观察组患者实行的是呼吸机治疗搭配护理干预的方式,对比两组患者的实际治疗时间、治疗有效率、呼吸机的利用时间、二氧化碳分压情况、血氧分压、呼吸频率、血压、心率。结果 观察组患者二氧化碳分压、血氧分压为(38.53±3.95)、(78.56±4.59),对照组患者为(50.85±3.72)、(62.67±4.44),两组数据相比差别较大,观察组明显更优(p<0.05)。结论 对于EICU急性呼吸窘迫综合征患者来说,实行有创呼吸机治疗与护理搭配干预融合的方式,能够达到显著的治疗效果,可以有效的缩短患者的治疗时间,也可以保证其心率、呼吸频率、血压等各项指标的稳定性,避免不良事件发生,提升患者生活质量水平,建议临床推广应用。

有创呼吸机实施无创正压通气治疗急性心源性肺水肿与常规吸氧比较分析

目的 比较分析有创呼吸机实施无创正压通气与常规吸氧治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 选择2012年1月至2013年12月无锡市解放军101医院收治的急性心源性肺水肿患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例.两组均予常规抗心力衰竭治疗.观察组予有创呼吸机实施无创正压通气治疗,对照组予以常规吸氧治疗,比较其治疗效果.结果 观察组有创呼吸机实施无创正压通气治疗1h后,酸碱度（pH）（7.12±0.18比7.38±0.11,t=4.568）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[（43.10±15.22）mm Hg比（26.20±10.15）mm Hg,t=14.254]、氧合指数（PaO2/FiO2）（123.4±32.5比234.4±28.6,t=24.241）、血氧饱和度（SaO2）[（71.20±8.42）％比（89.70±9.94）％,t=11.248]、呼吸频率（RR）[（36.2±7.2）次/min比（21.5±4.2）次/min,t=9.359]、心率（HR）[（128.1±19.2）次/min比（101.3±11.8）次/min,t=2.348]等各项指标明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗1h后,两组pH（7.38±0.11比7.20±0.21,t=6.345）、动脉血PaCO2[（26.20± 10.15）mm Hg比（32.2±11.15）mmHg,t=11.459]、PaO2/FiO2（234.4±28.6比172.3±31.6,t=18.189）、SaO2[（89.70±9.94）％比（82.10±10.64）％,t=9.635]、RR[（21.5±4.2）次/min比（28.7±6.8）次/min,t=8.259]、HR[（101.3±11.8）次/min比（112.7±13.7）次/min,t=3456]等各项指标分别相比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗有效率为88.6％,显著高于对照组的63.6％（x2=7.568,P=0.006）;气管插管率分别为9.09％、25.0％,观察组显著低于对照组（x2=3.938,P=0.043）;死亡率分别为4.54％、6.82％,差异无统计学意义（x2=0.212,P=0.500）.结论 有创呼吸机实施无创正压通气与常规吸氧治疗相比较,能够提高治疗成功率,降低气管插管率,值得在临床进一步推广应用.

PDCA循环法在控制ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在控制重症监护病房(ICU)有创呼吸机使用患者多重耐药菌中的应用效果。方法回顾性地调查分析2011年本院ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌感染发生的原因,2012年开始将计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法引入到ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌感染控制中,通过目标性监测,发现ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌感染的隐患,针对性制订控制感染的干预措施及操作要求,落实干预措施并加以巩固,观察2011、2012年有创呼吸机使用患者多重耐药菌的检出率和类别的变化。结果运用PDCA循环法后,ICU有创呼吸机使用患者中多重耐药菌的检出率明显降低(P<0.01)。结论 ICU引进PDCA循环法能有效降低有创呼吸机使用患者多重耐药菌发生率,减少院内感染,提高医疗质量、保障患者的安全、降低患者的医疗费用,值得运用推广。

早期有创呼吸机辅助通气治疗胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者78例临床观察

目的探讨早期有创呼吸机辅助通气治疗胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者的临床效果。方法选取156例胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者,采用随机数字表法分为对照组和早期辅助通气组,每组78例。对照组PaO_(2)≤60 mm Hg,氧合指数≤133 mm Hg时经口气管插管进行有创正压机械通气。早期辅助通气组PaO_(2)≤90 mmHg,氧合指数≤200 mm Hg时,经口气管插管进行有创正压机械通气。对比两组血气、肺功能、氧代谢指标、肺表面活性蛋白水平、并发症的发生率、病死率和预后情况。结果早期辅助通气组的PaO_(2)和PaCO_(2)水平高于对照组(P均<0.05);治疗后的6、12 h,最大呼气中期流速(MMF)、每分钟最大通气量(MVV)及最大呼气压(PE)值高于对照组(P均<0.05),ASevO_(2)和PvO_(2)水平高于对照组(P均<0.05),肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白C(SP-C)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平低于对照组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),ICU住院时间和机械通气时间短于对照组(P均<0.05),病死率低于对照组(P<0.05)。结论早期有创呼吸机辅助通气治疗能改善胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者的肺功能和氧代谢指标,降低并发症的发生率和病死率。

无创和有创呼吸机治疗重症哮喘的效果对比

目的:比较无创和有创呼吸机治疗重症哮喘的临床效果。方法:在笔者所在医院选取2015年10月-2017年11月收治的70例重症哮喘患者,根据治疗方式的不同分为无创组和有创组,各35例,有创组使用有创呼吸机进行通气,无创组采用无创呼吸机进行通气,比较两组治疗效果。结果:治疗后,无创组患者动脉氧分压、二氧化碳分压水平、血液pH值显著优于有创组(P<0.05);有创组重症哮喘控制率低于无创组(P<0.05);有创组不良反应发生率显著高于无创组(P<0.05);无创组平均住院时间和有效通气时间明显少于有创组(P<0.05)。结论:在治疗重症哮喘患者时,无创呼吸机的治疗效果明显优于有创呼吸机,可以有效改善患者的血气分析指标,降低不良反应,提高哮喘控制率,缩短住院时间、有效通气时间及临床症状消失时间,具有临床推广的价值。

集束化护理在使用有创呼吸机患儿压疮预防中的应用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是否发生压疮已经成为护理质量的评价指标之一。我院ICU于2012年1月至2012年12月收治机械通气患儿60例,对其进行集束化护理,取得了较好效果,现分析报告如下。

ICU应用有创呼吸机患者下呼吸道感染的影响因素分析

目的分析ICU应用有创呼吸机患者下呼吸道感染的影响因素。方法随机选取2015年9月—2016年9月期间收治宜兴市人民医院的100例ICU应用有创呼吸机患者为实验对象,根据患者感染情况,分为感染组,即48例患者,未感染组,即52例患者,回顾性分析患者各项临床治疗,分析感染诱因、APACHE II评分。结果分析表格,可发现87.50%的下呼吸道感染患者待机时间不低于15 d,66.67%的患者基础病≤4种,38.33%的患者病情为V级。同时并发下呼吸道感染的患者APACHE II评分(28.41±3.46)分、抗酸剂使用率(89.58%)、胃内容物返流率(58.33%)高于未并发下呼吸道感染患者,白蛋白水平(31.85±2.69)g/L低于未并发下呼吸道感染患者。APACHE II评分、白蛋白水平(t=11.149 9、6.206 6;P<0.05)、抗酸剂使用率、胃内容物返流率(χ~2=29.809 6、5.296 3;P<0.05)。结论机械通气时间、基础病数量、病情等级、APACHE II评分、胃内容物返流率、抗酸剂使用率、白蛋白水平均是导致ICU应用有创呼吸机患者并发下呼吸道感染因素,通过分析好发因素后,实施相应的干预措施,方可降低感染率。

有创呼吸机规范化培训在青年护士中的应用效果

呼吸机是临床应用风险等级最高的医疗设备之一，也是常用的急救和生命支持设备。呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机适用于各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征、重度急性肺水肿和哮喘持续状态、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查、颈部和气管手术等。

有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭40例

目的探讨有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭的临床效果。方法选择2011年5月—2014年5月四川省内江市第一人民医院重症医学科收治的急性重度心肌梗死并左心衰竭80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规治疗,对照组给予无创呼吸机正压通气治疗,观察组应用气管插管呼吸机正压通气治疗,比较两组治疗前后相关指标及病死率、住院时间。结果治疗后1 d与治疗前比较,两组心率和二氧化碳分压(Pa CO2)均下降,氧分压(Pa O2)和p H均升高(P<0.05);观察组超敏肌钙蛋白较对照组降低(P<0.05)。治疗后3 d,两组心搏出量、射血分数均较治疗前升高,超敏肌钙蛋白较治疗前下降,且观察组较对照组改变更明显(P<0.05)。观察组病死率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论有创正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭,能明显改善患者心肌缺氧、心功能、肺通气及换气功能,提高治疗效果。

舒适护理在使用有创呼吸机患者中的应用

目的探讨舒适护理在使用有创呼吸机患者中的应用效果。方法将本院呼吸科收治的使用有创呼吸机患者共20例作为试验组,以同期收治的使用有创呼吸机的患者20例作为对照组,试验组给予常规护理同时应用舒适护理,对照组仅给予常规护理,比较2组患者的护理效果。结果试验组在使用舒适护理后,患者的自我感觉,对护理的满意度,对治疗的配合程度都明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理有利于改善患者的不良心理,提高对治疗的依从性和对护理质量的满意度。

定压控制通气模式下有创呼吸机峰值压力差异对重症患者的潜在风险分析

目的:通过测试分析不同品牌型号的有创呼吸机在定压控制通气模式下的气道峰压,揭示其气道峰压的差异以及由此可能对重症患者造成的潜在威胁。方法:利用呼吸阻力和顺应性可调的成人模拟肺作为有创呼吸机的负载,测试各品牌型号呼吸机在定压控制通气模式下的气道峰压。结果:通过分析发现,各品牌型号有创呼吸机其气道峰压在定压控制通气模式下存在差异。结论:对重症患者而言,如果忽视各品牌型号有创呼吸机之间的气道峰压差异,将有可能对重症患者造成潜在威胁。

无创正压机械通气和有创呼吸机治疗COPD伴2型呼吸衰竭的效果观察

目的研究讨论COPD伴2型呼吸衰竭患者在临床治疗中应用分别应用无创正压机械通气和有创呼吸机治疗的临床效果对比。方法本实验共选取COPD伴2型呼吸衰竭患者共100例,所有患者均行无创正压机械通气治疗,其中出现肺部感染加重(如出现感染性休克)及呼吸功能无改善的50例患者转换为有创呼吸机治疗,将其设定为研究组;另外50例患者设定为对照组。结果相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率和动脉血气中pH值(hydrogen ion concentration)、PaO_2(partial pressure of oxygen血样分压)均更高、同时研究组患者PaCO_2(动脉血二氧化碳分压)更和通气时间、住ICU时间均更低(P<0.05)。研究组患者临床效果更好。结论 COPD伴2型呼吸衰竭患者在临床治疗中应用无创正压机械通气过程中出现肺部感染加重(如出现感染性休克)及呼吸功能无改善情况后医护人员将其转换为有创呼吸机治疗临床效果更好,能够有效改善患者的各血气指标数据情况,达到预期临床治疗效果,在临床中应用具有重要意义。

ICU应用有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染的影响因素

目的对ICU应用有创呼吸机的患者下呼吸道感染发生的影响因素进行分析探讨。方法对2009年1月至2012年8月间我院收治的ICU应用有创呼吸机的患者病例103例,对其发生下呼吸道感染情况和相关影响因素进行回顾性分析。结果统计发现,103例患者中发生下呼吸道感染者37例,发生率为35.92%。导致下呼吸道感染的影响因素主要包括有基础疾病数量、疾病严重程度、机械通气时间、气管插管方式等。结论在ICU病房应用有创呼吸机过程中,应采取有效的干预措施,对下呼吸道感染的发生进预防和控制。