一种桡动脉有创测压辅助工具的设计与应用

动脉测压可实时、准确、动态地获取患者血压变化,是临床血压测量的金标准。桡动脉因位置表浅、易于穿刺、方便观察等原因,是动脉测压的首选穿刺部位[1]。但由于腕关节的活动,易导致动脉留置软管扭曲、折叠、穿刺处渗血、管路滑出等问题,造成无法有效进行动脉测压,甚至要拔出动脉置管重新穿刺,给患者带来不必要的伤害,故维持动脉测压管的通畅至关重要。由于动脉压力较高,拔出动脉置管后要进行10分钟以上按压穿刺点止血,传统的人工压迫法费时费力,专用的动脉止血器价格昂贵[2]。

成人桡动脉有创测压第二穿刺法的临床应用

目的：介绍一种新的成人桡动脉测压第二穿刺法的临床应用情况，同时重温一下桡动脉解剖情况。方法：选择40例需行桡动脉穿刺测压的成人患者，按要求使患者前臂取中立位，略向尺侧偏10°-15°桡侧向上，固定前臂，用22G动脉留置针穿刺重管。结果：33例一次穿刺成功，5例第二针穿刺成功，2例因穿刺不成功改其它部位行有创动脉压监测。结论：桡动脉IBP广泛用于复杂病情手术及危重病人的动脉血压监测，当桡动脉第一穿刺点因故不能进行时，成人桡动脉则压第二穿刺法为IBP的监测提供了一种新的选择。结合解剖学基础与临床操作，证实了成人桡动脉测压第二穿刺法的可操作性和安全性，此法在患者俯卧位或改变体位时穿刺尤现方便可行。

动脉有创测压的方法与护理

自1992年5月至1994年5月,采用动脉穿刺置管进行连续动脉测压66例,无1例出现并发症。护理中,我们体会到,护士应熟练掌握穿刺技术,以减少对动脉血管的损伤,提高成功率。针柄用手术薄膜固定,应用带旋锁接头的延长管,对烦躁病人尤为重要,避免管道脱落造成严重后果。保持测压系统管道通畅,肝素配制浓度应准确。

心房颤动患者Korotkoff音法测压与动脉有创测压之间的比较

目的:探讨心房颤动(Af)患者用Korotkoff音法测量血压与动脉有创测量血压之间的差异性,并对Korotkoff音法的局限性及方法改良进行探讨。方法:用传统的Korotkoff音法及动脉有创法对95例疑诊冠心病伴有Af的患者在行冠状动脉造影时进行血压测定,根据脉搏短绌程度对病例进行分组。同时,对窦性心律患者中接受冠状动脉造影的50例患者进行有创测压和Korotkoff音法测压。结果:对于伴Af患者,传统Korotkoff 音法测量出的收缩压及舒张压均低于有创测量的动脉血压(均P<0.01),Af时明显的脉搏短绌可使误差明显增大。而窦性心律患者Korotkoff音法测得的血压水平虽然低于有创压,但两者之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:传统Korotkoff音法不适于Af,尤其是快心室率的Af患者的血压测量,测出的血压不能代表Af时的血压水平,对于Af患者应该对测量方法进行适当的调整,建立新的测量方法。

巧用压力传感器包装盒制作有创测压固定装置

有创血压监测在麻醉科目前已成为术中常规监测手段之一，它不仅可以观察到瞬间的血压变化，让麻醉医生能及时发现问题，尽早的采取措施，而且可以及时采集动脉血标本，以便了解术中患者的生理、病理变化，也减少患者反复穿刺的痛苦。过去，有创血压监测的压力传感器放在手术床头，但手术床宽度有限，常因摆放体位、搬运或牵拉造成压力传感器滑脱，给临床工作带来不便，针对此问题，我科利用压力传感器外包装盒制作了固定装置，经过2年的临床应用，简单可行，效果良好，现介绍如下。

三种冲洗溶液在有创动脉测压中的应用

目的:观察三种溶液冲洗在ICU有创动脉测压中的应用效果。方法:将ICU需持续有创动脉测压的患者120例随机分为A,B,C组各30例,A组使用3125 U的肝素钠加入500 ml的软袋生理盐水中;B组使用4000 U的低分子肝素钙加入500 ml的软袋生理盐水中;C组使用软袋生理盐水,三者皆用加压袋以3 ml/h的速度给予持续冲洗动脉管路。采用临床观察的手段,比较三组患者动脉留置管通畅率,每隔4 h检查回血1次,并检查记录回血前后有创血压变化。结果:小剂量肝素钠盐水、低分子肝素钙盐水及生理盐水在有创动脉测压持续冲洗中皆能保持管路通畅,均无血栓形成,有创动脉血压<5 mmHg变化情况无统计学差异(P>0.05)。结论:为了避免对患者造成不良影响,我们认为可以用生理盐水持续冲洗就可达到保持动脉测压管路通畅的目的,且安全有效简便,对患者无不利影响。

有创动脉测压在急危重病人监测中的应用

目的:评价有创动脉测压对急危重病人进行监护的可行性和可靠性。方法:选择103例急危重患者进行直接动脉穿刺,连接弹簧压力表或压力换能器进行血压监测,并根据监测指导麻醉和治疗。结果:103例患者都顺利接受和成功完成有创动脉监测,其中穿刺桡动脉82例,足背动脉15例,肱动脉6例,全部患者都在有创动脉测压监测下维持循环稳定。结论:在急危重患者中进行有创动脉测压能及时、准确、可靠和连续地反映患者的血流动力学状况并能指导治疗。

颅脑手术有创动脉测压监测的护理配合

目的探讨颅脑手术中有创动脉测压的护理配合。方法回顾性总结217例有创动脉压监测前的准备、测压装置的连接固定及并发症的预防与处理。结果桡动脉一次穿刺成功170例,失败47例改为足背动脉穿刺。其中监测成功216例,留置导管栓塞1例,无发生感染。误注药物1例经局部封闭处理无后遗症。结论有创动脉血压测定是颅脑手术中重要的监测内容之一,麻醉护士做好各环节的配合工作,进行有效的监测,确保测定的准确性,防止并发症的发生,细心护理至关重要。

有创动脉测压在老年患者麻醉中的应用效果

目的评价有创动脉测压在老年患者麻醉中的可行性及其意义。方法选择20例老年手术患者进行直接动脉穿刺,连接压力换能器进行血压监测,并根据监测结果指导麻醉和治疗。结果穿刺桡动脉17例,肱动脉2例,足背动脉1例。患者在有创动脉测压监测下能维持循环稳定。结论有创动脉测压能及时、准确、可靠和连续地反映患者的血流动力学状况并能指导治疗。

心脏术后有创动脉测压的护理

目的探讨心脏术后病人有创动脉测压的护理措施。方法回顾性分析和总结有创动脉测压的实施、导管的连接及并发症的预防。结果115例病人成功进行有创动脉测压，其中桡动脉置管1o6例，足背动脉置管5例，肱动脉置管4例。有1例导管脱出，重新置管。全部病人无发生严重并发症。结论有创动脉测压是心脏术后护理的重要内容，细心护理，严密观察，才能保证有创动脉测压的准确和杜绝并发症。

有创动脉压监测在大面积烧伤病人术中的应用

大面积烧伤病人多为严重的肢体烧伤 ,施行切痂、取皮术 ,手术时间长、创面大、出血多 ,而手术期间难以进行常规的血压、心电图监测。本组 2 0例大面积烧伤病人在围术期采用了外周动脉穿刺、有创动脉血压监测技术 ,有效地对术中病人的血压、心跳、血容量、血气进行了及时监控 ,保证了术中病人呼吸循环的平稳 ;动脉穿刺及测压成功率达 90 %。

体外循环术后有创血压监测及护理

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生时压力，是评价循环功能的重要指标之一，而有创血压监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、减压、袖带宽窄及松紧度的影响，准确直观，随时可取值，有创动脉测压可用于监测动脉血压，抽取动脉血气和采集其他化验标本，必要时可通过动脉内插管直接进行动脉输血，从而省去反复动脉穿刺，减少了患者的痛苦。我院于2006年共行心内直视术268例，术后均行有创血压监测，现将护理体会介绍如下。

持续有创动脉测压在危重患者监测中的应用及护理

目的探讨有创动脉测压在危重患者监测中的应用厦相关护理措施。方法选择174例危重患者在手术室或在外科监护室进行动脉穿刺，通过连接换能器和有创血压监测模块，持续动态监测血压。制订规范的护理操作，观察并发症的发生情况。结果174例患者全部完成动脉穿刺和有创血压监测，穿刺部位以桡动脉为主（87．36％）。162倒（93．1％）患者在置管后24-96h内拔除动脉留置针。未发生血栓、空气栓塞、感染等并发症。结论危重患者进行有创动脉测压能及时、准确、连续的反映患者的血流动力学情况。在监测过程中加强观察和护理，规范操作可减少并发症的发生。

有创动脉测压在急诊ICU中的应用与护理

目的探讨有创动脉血压监测在急诊ICU中危重患者及用血管活性药物治疗的患者中的应用及护理。方法对20例危重患者使用有创动脉直接测压法监测，动态观察病人，并能随时抽取动脉血标本做检测，为治疗和护理提供可靠的依据。结果15例患者血压平稳后拔除置管，5例患者死亡后拔除置管，均无并发症的发生。结论在危重症监护病房（ICU）中，有创动脉监测，能动态地、准确地反映患者实际的血压水平。

ICU危重病人有创动脉血压监测护理体会

目的:总结对ICU危重病人有创动脉血压监测的护理体会。方法:对2009年3月至2011年6月期间我院ICU病房65例患者行有创血压监测管道的保护,准确取值,预防并发症。结果:65例病例中无一例出现有创动脉测压的并发症及胸腔大出血。结论:有创血压监测不但提高了危重病病人的救治水平和抢救成功率,还取得了良好的社会及经济效益,值得在临床推广应用。

有创及无创血压测定值差异的临床分析

有创及无创血压测定值差异的临床分析兰青＊徐福涛＊汪小海桡动脉穿刺接弹簧表测压是一种较为常用的有创测血压法，袖带测压法是经典的无创测压法，然而他们之间的关系却一直没有明确。本文对２０例患者手术中通过这两种方法的监测进行了相关关系的分析，报道如下。资料方...