改进模拟情景提高有创血流动力学监测实验教学效果

目的探讨有创血流动力学监测实验教学的合理模拟情景。方法应用数字随机抽样法抽取对照组52人、观察组49人。对照组应用动脉模拟系统A示教、练习、考核,观察组用动脉模拟系统A示教、动脉模拟系统B练习及考核,实验完成后采用自制的问卷表收集护生反馈资料,操作考核应用统一的有创监测评分,对操作考核扣分进行分析。结果问卷调查显示动脉模拟系统A真实性差;动脉模拟系统B符合真实情景,能激发学习兴趣,促进理论知识的理解。操作考核中,因导线连接不安全,调零不成功而扣分上,对照组多于观察组,差异有统计学意义。结论合理的模拟情景有利于提高有创血流动力学监测实验教学效果。

漂浮导管术在急诊血流动力学监测中的应用

目的探讨床旁急诊有创血流动力学监测技术在急危重病救治中的应用。方法26例急诊科急救的危重症伴有血流动力学障碍患者，应用Swan—ganz导管（漂浮导管）技术进行床旁血流动力学监测，根据监测血流动力学变化结果来调整治疗方案，记录患者相应的临床情况。结果应用漂浮导管监测血流动力学指标后，26例患者中急性心力衰竭患者17例，感染性休克8例，糖尿病酮症酸中毒1例；19例患者于48h内病情迅速好转并趋于稳定．6例患者病情恶化自动出院，1例患者死亡；26例患者漂浮导管留置时间为24～160h，最长1例达13d，均未出现采用漂浮导管后产生的任何并发症。结论床旁有创血流动力学监测技术在急危重症伴血流动力学障碍患者的诊治中起重要作用，方法简便安全，值得在急诊科急危重病急救中推广应用。

不同心功能状态的血流动力学监测

心力衰竭(heart failure,HF)是由任意原因引起的心肌结构和功能变化导致心室充盈和(或)射血障碍而引起的一系列临床综合征。传统的纽约心脏病学会制定的心力衰竭诊断和分级标准以患者临床症状为诊断指标,易受主观判断影响。现代的血流动力学监测技术可直接提供客观而准确的心功能评估参数,从而能够更准确的指导临床治疗,改善患者预后。文章就目前临床常用的血流动力学监测技术进行综述。