有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、HMGB1、IL-17的影响

目的探究有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的150例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧气湿化序贯疗法。比较两组的治疗效果。结果观察组的机械通气时间、呼吸重症监护室(RICU)入住时间短于对照组,再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的HMGB1、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧气湿化序贯疗法较有创机械通气治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果更好,不仅能够有效改善血气分析指标,还能调节HMGB1、IL-17水平,促进肺功能恢复。

沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的效果及对氧代谢、炎性因子水平的影响

目的分析沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的效果。方法择取2019年2月至2021年3月收治的120例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法,观察组在对照组基础上加用沙美特罗替卡松治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的最大摄氧量(VO_(2max))、氧摄取率(O_(2)ER)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧含量(CaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者,不仅能够提升临床治疗效果,还能改善氧代谢、抑制炎性反应,对肺功能恢复具有积极作用,值得推广。

肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及呼吸机相关性肺炎发生情况观察

目的观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。方法选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(给予有创-无创序贯性机械通气治疗)和观察组(给予肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗),各40例。比较两组患者治疗效果、临床指标、血气指标水平、炎症因子水平、VAP发生情况和病死情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者ICU住院时间、总机械通气时间和首次排气时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))、氧合指数水平均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,且观察组PaO_(2)、氧合指数水平均更高,PaCO_(2)水平更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者VAP发生率和病死率均低于对照组(均P<0.05)。结论在ARDS的治疗中,肺复张联合有创-无创序贯性机械通气的效果较好,不仅能改善临床指标与血气指标,还能有效缓解炎症反应,并进一步降低VAP并发症与死亡风险。

有创-无创序贯机械通气用于重症呼吸衰竭中的效果研究

目的探究对重症呼吸衰竭患者实施有创-无创序贯机械通气的效果。方法86例重症呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组实施传统有创机械通气治疗,观察组实施有创-无创序贯机械通气治疗。对比两组患者治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]水平,治疗时间(有创通气时间、总机械通气时间)和住院时间,治疗后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]、生命体征(心率、呼吸频率),撤机成功率、再次插管率、呼吸机相关肺炎发生率。结果两组患者治疗后的PaO_(2)、SaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组的PaO_(2)(73.03±5.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(92.46±4.60)%高于对照组的(66.24±4.97)mm Hg、(85.18±3.79)%,PaCO_(2)(41.09±0.54)mm Hg低于对照组的(44.98±0.63)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FVC、PEF高于本组治疗前,且观察组的FEV1(3.21±0.34)L、FVC(3.89±0.29)L、PEF(3.35±0.60)L/s高于对照组的(2.29±0.24)L、(2.74±0.21)L、(2.90±0.71)L/s(P<0.05)。观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间分别为(6.07±1.21)、(8.70±1.53)、(12.33±1.82)d,比对照组的(11.46±1.77)、(11.46±1.77)、(18.64±2.35)d更短(P<0.05)。观察组治疗后应激反应指标NE、E、ATⅡ水平分别为(122.80±17.92)ng/ml、(94.52±8.52)ng/ml、(31.05±2.98)pg/ml,比对照组的(209.59±21.06)ng/ml、(164.45±11.67)ng/ml、(55.69±4.13)pg/ml更低(P<0.05)。观察组治疗后心率为(88.21±4.87)次/min、呼吸频率为(15.98±0.81)次/min,低于对照组的(95.70±6.13)、(19.59±1.25)次/min(P<0.05)。观察组撤机成功率93.02%(40/43)高于对照组的72.09%(31/43),再次插管率2.33%(1/43)、呼吸机相关肺炎发生率4.65%(2/43)低于对照组的18.60%(8/43)、20.93%(9/43)(P<0.05)。结论在重症呼吸衰竭患者治疗中,行有创-无创序贯机械通气治疗疗效确切,有助于加快患者病情康复速度,促进患者血气分析指标、肺功能改善,减轻患者应激反应,提升撤机成功率,降低呼吸机相关肺炎发生风险,推广可行性较高。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

目的:分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2023年3月江门市中心医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者66例为研究对象,通过随机编号抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采取有创机械通气治疗,试验组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、总机械通气时间、首次脱机成功率。结果:脱机后24、48h,试验组PaO_(2)、PaCO_(2)水平与脱机前比较,差异无统计学意义(P>0.05);脱机后24、48h,对照组PaO_(2)水平低于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05);脱机后48h,对照组PaCO_(2)水平高于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05)。脱机后72h,两组IL-6、CRP水平降低,试验组IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总机械通气时间短于对照组,首次脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果较好,能有效改善患者的血氧状态,减轻炎性反应,缩短机械通气时间,提高脱机成功率。

基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗在轻中度ARDS中的治疗效果

目的探讨基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗在轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗效果。方法选择2022年10月至2024年1月我院收治的80例轻中度ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规机械通气联合高流量氧疗法,观察组予以基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气联合高流量氧疗法。观察两组患者治疗24、48 h后的血气分析指标、循环指标、治疗相关指标和呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果治疗24、48 h后,两组患者的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等循环指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、住ICU时间比较,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗应用于轻中度的ARDS患者的效果与常规治疗方法相当,但在机械通气持续时间、呼吸机相关性肺炎的发生方面具有明显优势,值得临床应用。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的探讨给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗的应用价值,为临床的优化提供参考。方法选取2021年1月至2023年9月盐城市大丰人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析,进行有创机械通气治疗的40例患者纳为对照组,进行有创-无创序贯机械通气治疗的40例患者纳为观察组。比较两组患者临床指标、血气指标水平、炎症因子水平和不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间和住院时间均更短(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3 d两组患者氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低(均P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前对比,治疗后3 d两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的呼吸机相关性肺炎、再次插管发生率均更低(均P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气方案具有显著优势,能改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标,减轻炎症反应,并减少并发症的发生。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析

探讨重症肺炎并发呼吸衰竭病患运用序贯机械有创-无创通气的效果。方法 基于入组标准,共挑选重症肺炎并发呼吸衰竭的100例病患,限时2022年9月-2023年9月。病患分组借助随机抽签法,50例可抽到字母a划进参照组,另50例可抽到字母b划进实验组。向所有病患提供常规治疗,参照组施加以往机械通气相关有创疗法,实验组施加序贯机械有创-无创通气疗法,研讨疗效。结果 (1)经治疗,从SaO2和PaO2指标考虑,参照组(90.32±9.12)%、(87.61±8.64)mmHg比实验组(95.87±9.59)%、(91.83±9.01)mmHg低,P<0.05。从PaCO2指标考虑,参照组(45.32±4.53)mmHg比观察组(41.72±4.19)mmHg高,P<0.05。(2)考虑炎性因子指标,经治疗,实验组IL-10(15.28±2.47)pg/mL、IL-6(5.45±1.23)pg/mL、sTREM-1(51.36±5.09)pg/mL比参照组IL-10(30.17±3.12)pg/mL、IL-6(10.21±1.85)pg/mL、sTREM-1(75.56±7.42)pg/mL低,P<0.05。(3)从VAP率、院内死亡率指标考虑,实验组占比8.00%、2.00%比参照组占比24.00%、14.00%低,P<0.05。从成功撤机率指标考虑,实验组占比90.00%比参照组占比74.00%高,P<0.05。结论 重症肺炎并发呼吸衰竭运用序贯机械有创-无创通气,能明显减少分泌炎性因子,对病患血氧加以改善,降低VAP、院内死亡几率,撤机成功率得以增加,值得推广。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率的影响。方法选取2020年4月至2023年3月扬州大学附属兴化人民医院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(60例),选用随机数字表法分组,其中对照组30例患者使用有创机械通气治疗,观察组30例患者使用有创-无创序贯机械通气治疗,均观察至出院。比较两组患者临床指标,治疗前与治疗后1周血气和心率指标,以及治疗后1周VAP发生率与再插管率。结果与对照组比,观察组患者临床指标[总机械通气、总住院及重症监护室(ICU)住院时间]均缩短;相比治疗前,治疗后1周两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率均降低,与对照组比,观察组降低幅度均更大,动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,与对照组比,观察组升高幅度更大;与对照组比,观察组患者治疗后1周VAP发生率更低(均P<0.05);观察组再插管率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺合并经Ⅱ型呼吸衰竭患者使用有创-无创序贯机械通气治疗,在改善血气、心率状况的同时还可降低VAP发生率、缩短通气时间。

有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征效果分析

目的探讨分析有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年9月东莞市大朗医院重症医学科收治的肺内源性ARDS老年患者60例,根据电脑随机法分为对照组(30例)与实验组(30例)。两组均给予气管插管机械通气,对照组采用气管插管或气管切开治疗,实验组采用有创-无创序贯性机械通气治疗。对比两组血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、有创机械通气时间、总通气时间、ICU治疗时间、呼吸机相关性肺炎发生率及病死率。结果经过治疗,相比对照组,试验组PaO_(2)水平更高,PaCO_(2)水平更低,P<0.05。相比对照组,试验组进行有创机械通气时间、总通气时间与ICU治疗时间均更短,P<0.05。相比对照组,试验组呼吸机相关性肺炎发生率与病死率对比均更低,P<0.05。结论采用有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性ARDS患者效果显著,可改善患者血气分析指标,减轻症状,缩短通气时间与ICU治疗时间,并可降低患者呼吸机相关性肺炎发生率与病死率。

高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为3组,每组25例。3组拔除气管插管后,对照组行NPPV,试验A组采用HHFNC,试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后,试验B组氧合指数高于试验A组和对照组,呼吸频率低于试验A组和对照组,且试验A组氧合指数高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预48h后,试验B组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组撤机成功率与试验B组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3 d后,试验B组舒适度评分高于试验A组和对照组,且试验A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者撤机过程中,HHFNC的效果优于NPPV,但HHFNC与NPPV序贯撤机更有利于改善患者的氧合指数与呼吸频率,提高撤机成功率与患者舒适度。

研究有创无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的效果

分析有创-无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 62例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机抽签分组,各31例。对照组,采取有创呼吸机治疗,观察组,采取有创-无创呼吸机序贯治疗。结果 观察组相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论 重症慢阻肺II型呼吸衰竭患者,通过有创-无创呼吸机序贯治疗,有助于改善氧供,使患者血气指标尽早改善,可稳定患者生命体征,缩短机械通气时间,降低并发症发生风险,对病情的控制效果好。

有创-无创序贯机械通气治疗新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效评价

观察有创-无创序贯机械通气治疗新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效。方法:选取我院新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿66例(2021年11月至2022年11月),随机分为有创-无创序贯机械通气治疗的观察组(33例)与有创机械通气的对照组(33例),观察治疗时间、生命体征、血气指标、肺功能、并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组治疗时间短,生命体征指标改善好,血气指标改善好,肺功能改善好,并发症发生率低,P<0.05。结论:给予新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿有创-无创序贯机械通气治疗,能缩短治疗时间,改善生命体征及血气指标,降低并发症发生率,值得借鉴。

气道管理小组干预对有创-无创序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者并发症发生率的影响

目的探讨气道管理小组干预对行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者并发症发生率的影响。方法选择2019年1月至2021年5月收治的行有创-无创序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43,给予常规干预)和观察组(n=43,气道管理小组干预),对比2组患者住ICU时间、机械通气时间、有创通气时间、住院时间、病死率、并发症发生率(VAP、下肢静脉栓塞、肺部感染)、再插管率、气道湿化满意度,对比干预前后2组患者血气指标[酸碱度(pH)、氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果观察组住ICU时间、机械通气时间、有创通气时间、住院时间短于对照组,(t=2.809、2.597、2.716、3.354,P=0.006、0.011、0.008、0.001)。观察组干预7 d后pH值、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(t=2.055、2.538、3.128,P=0.043、0.013、0.002),PaCO_(2)水平低于对照组(t=3.268,P=0.002)。观察组病死率、并发症发生率、再插管率低于对照组(χ^(2)=4.440、7.242、4.914,P=0.035、0.007、0.027),气道湿化满意度高于对照组(χ^(2)=5.108,P=0.024)。结论气道管理小组干预能够降低并发症发生率,改善血气分析指标,缩短患者病程,提高气道湿化满意度,值得推广。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者使用有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效及院内死亡的危险因素分析

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及患者院内死亡的影响因素,为提高治疗效果及改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析滨海县中医院于2019年1月至2022年11月收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分成对照组(55例,接受常规有创机械通气治疗)和观察组(55例,接受有创-无创序贯机械通气治疗),分析对照组、观察组患者的临床疗效;根据治疗效果将所有患者分为存活组(90例)、死亡组(20例),对死亡组、存活组患者的临床资料进行整理归纳并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选影响重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡的危险因素。结果与对照组比,观察组患者总机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间、住院时间均更短,死亡率更低;单因素分析结果显示,与死亡组比,存活组患者年龄更小,存在贫血、合并基础疾病种类数>3种、有多重耐药感染、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分>20分的患者占比均更低,血清降钙素原(PCT)评分及多器官功能障碍评分(MODS)评分更低,血清白蛋白(ALB)水平更高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、贫血、合并基础疾病种类数>3种、多重耐药感染、APACHEⅡ评分>20分、血清PCT水平高、血清ALB水平低、MODS评分高均为重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡的独立危险因素(OR=4.783、4.669、1.772、1.718、1.752、1.096、4.195、4.586,均P<0.05)。结论相较于有创机械通气治疗,有创-无创序贯机械通气治疗能够有效提高重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果,缩短患者总机械通气时间与住院时间,降低院内死亡率;且年龄大、贫血、合并基础疾病种类数>3种、多重耐药感染、APACHEⅡ评分>20分、血清PCT水平高、血清ALB水平低、MODS评分高均为重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡的独立危险因素,临床上应加强对相关指标的监测,实施相应干预措施,改善患者预后。

有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨有创-无创序贯机械通气在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月泉州市第一医院收治的86例SP合并呼吸衰竭患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予有创机械通气治疗。观察组给予有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组临床相关指标,治疗前及治疗7 d后血气指标、炎症因子、心肌损伤标志物,治疗前和治疗14 d后的肺功能指标及并发症。结果:观察组氧疗时间、有创通气时间及住院时间分别为(12.36±1.45)d、(5.25±1.06)d、(18.36±2.14)d,均短于对照组的(20.41±2.35)d、(13.52±1.72)d、(25.44±2.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组血氧分压(PaO_(2))为(87.69±6.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的(80.54±6.19)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))为(42.69±4.24)mmHg,低于对照组的(46.07±4.32)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC%分别为(2.21±0.42)L、(3.26±0.55)L、(67.79±6.15)%,高于对照组的(1.78±0.37)L、(2.87±0.49)L、(62.02±5.89)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)水平分别为(63.58±6.44)pg/mL、(1.58±0.23)μg/mL、(6.75±1.12)×10^(9)/L,均低于对照组的(71.42±7.27)pg/mL、(2.43±0.35)μg/mL、(9.48±1.37)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心钠肽水平(ANP)分别为(0.35±0.06)ng/mL、(70.63±6.25)pg/mL、(142.32±8.51)pg/mL,均低于对照组的(0.46±0.11)ng/mL、(78.59±6.34)pg/mL、(155.76±10.12)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气可加快SP合并呼吸衰竭患者血气复常,减轻肺部炎症反应,降低心肌损伤标志物水平,缩短有创通气时间,促进肺功能恢复,且并发症少。

有创-无创序贯性机械通气结合舒普深治疗对重症ARDS患者疗效及动脉血气分析和呼吸力学参数的影响

目的探讨有创-无创序贯性机械通气结合舒普深治疗对重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者疗效及动脉血气分析和呼吸力学参数的影响。方法选取2019年10月—2022年10月洛阳市第一人民医院收治的102例重症ARDS患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规有创-无创序贯性机械通气治疗,观察组在此基础上加用舒普深治疗。比较两组患者的临床资料、动脉血气分析、呼吸力学参数、撤机时间、RICU住院时间、28 d生存率等指标。结果两组患者的一般资料、入院时的动脉血气分析和呼吸力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH值均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的平均气道压力、呼吸阻力、呼吸功均低于对照组(P<0.05);观察组的撤机时间、RICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的28 d生存率高于对照组(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气结合舒普深治疗可改善重症ARDS患者的动脉血气分析和呼吸力学参数,缩短撤机时间和RICU住院时间,提高28 d生存率,值得临床推广应用。

补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的价值

目的探讨中药补肺汤结合有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取沭阳铭和医院在2020年1月-2021年12月收治的AECOPD并呼吸衰竭患者125例,按照双盲法将其随机分为研究组(n=63)和对照组(n=62),对照组采取有创-无创序贯机械通气治疗,研究组采取中药补肺汤结合有创-无创序贯机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果研究组VAP发生率、病死率,再插管率低于对照组(P<0.05);研究组ICU入住时间,住院时间少于对照组(P<0.05);研究组治疗后的血气指标均优于治疗前,且与对照组比较差异显著(P<0.05);研究组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论采取中药补肺汤结合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭,效果肯定。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月在本院就诊的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,并将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组中均采取常规治疗方案,在此基础上,对照组中开展有创机械通气,研究组中开展有创-无创序贯机械通气,在两组间对比总有效率、症状缓解时间、治疗时间、呼吸机相关性肺炎发生率,并在两组治疗前后对比血清炎症因子指标、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及生活质量评分。结果研究组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组中咳嗽、咳痰、气促的缓解时间均更短,研究组在机械通气和住院两个项目上耗费的时间更短,研究组中关于呼吸机相关性肺炎的发生率更低(P<0.05)。治疗后,研究组中血清炎症因子各项指标的水平、PaCO_(2)均低于对照组;研究组中FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者,有创-无创序贯机械通气可对患者的肺通气功能及动脉血气状况起到更好的改善作用,加快其症状缓解,缩短治疗时间,具有良好的疗效,有利于提升其生活质量,还可减少呼吸机相关性肺炎的发生,确保了机械通气安全性。