直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠照射剂量的影响

目的探讨直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法8例直肠癌术后患者,俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行CT模拟定位。进行3野三维适形计划的设计,比较两种体位下小肠的最高剂量,以及在20、30、40、45Gy等剂量水平小肠受照体积(V20、V30、V40、V45)。结果使用有孔泡沫板时,小肠在20、30、40Gy剂量水平受照体积显著降低(P<0.05);但其受照最高剂量及45Gy剂量水平受照体积减少不明显(P>0.05)。结论直肠癌术后放疗,应用有孔泡沫板能减少小肠的受照体积。

有孔泡沫板对直肠癌术后三维适形放疗重要器官影响的研究

目的:比较分析有孔泡沫板以及膀胱充盈状态对直肠癌术后进行三维适形放疗时重要器官的影响。方法:选取45例直肠癌术后进行三维适形放疗的患者为对象,所有患者采取俯卧位,分别观察运用有孔泡沫板以及膀胱充盈状态下小肠所受到的照射体积,共计12例患者;另外11例患者在运用有孔泡沫板以及排空膀胱下分析小肠所受照射体积。剩余的22例患者平均分成两组分别分析膀胱充盈与排空膀胱两种状态下小肠所受的照射体积。结果:俯卧位下有无运用有孔泡沫板两种体位下CTV、PTV、小肠和膀胱勾画体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。运用有孔泡沫板时膀胱状态对小肠受照最高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05),而受照平均剂量差异有统计学意义(P<0.05)。单纯膀胱状态分析,小肠受照最高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05),平均剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。运用有孔泡沫板级充盈膀胱均能增加低剂量时小肠受照体积,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后进行三维适形放疗时采用有孔泡沫板以及膀胱充盈时能有效减少小肠所受照射平均剂量,并增加小肠在低剂量时的受照体积。

宫颈癌调强适形放疗中有孔泡沫板两种摆放位置对小肠受照射体积的影响研究

目的：比较宫颈癌调强适形放疗中有孔泡沫板两种摆放位置对小肠受照射体积的影响。方法收集10例宫颈癌术后放疗患者，比较两种摆放位置计划中小肠受照的最高剂量和平均剂量，以及在10%～100%的处方剂量内以10%为剂量梯度来评价小肠的受照体积。结果两种体位下分别勾画的CTV、PTV总体积无差别，但在Location II小肠的体积小于Location I（P＜0.05）。结论宫颈癌手术后患者应用有孔泡沫板孔的下缘置于骶髂关节下缘（Location II）的体位，均可显著降低小肠的受照射总体积、各剂量水平下小肠受照体积及小肠受照平均剂量。

有孔泡沫板及膀胱充盈在减少直肠癌放疗中盆腔内肠受照射体积和剂量的作用

目的分析直肠癌放疗中垫有孔泡沫板及膀胱充盈对盆腔内肠受照射体积和剂量的影响。方法选择我院2011年1月至2013年12月间收治的直肠癌术后放疗患者24例,均行CT引导下定位放疗,比较垫和不垫有孔泡沫板体位和膀胱排空、充盈状态下患者小肠及结肠受照射剂量及体积。结果在膀胱充盈状态下患者小肠体积、结肠体积、小肠平均剂量均明显低于排空状态,垫有孔泡沫板时以上指标均低于不垫有孔泡沫板,结肠平均剂量低于同一体位下膀胱排空状态及同一状态下不垫有孔泡沫板,差异均具有统计学意义。结论垫有孔泡沫板且充盈膀胱有利于减少盆腔内肠受照射剂量和体积,但影响因素较多,各因素的综合影响有待进一步研究。

直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠照射剂量和体积的影响

本研究入组8例直肠癌术后患者,俯卧位垫与不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行CT扫描,行3野三维适形计划的设计,比较两种体位下小肠在20、30、40、45Gy剂量水平小肠受照体积(V20、V30、V40、V45)。其结果显示:使用有孔泡沫板时,小肠在20、30、40Gy剂量水平受照体积显著降低,但其在45Gy剂量水平受照体积减少不明显。

直肠癌术后调强放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响

目的研究直肠癌术后调强放疗中,俯卧位、膀胱充盈状态,应用有孔泡沫板(belly-board)对于小肠放疗毒性的影响。方法选取11例患者均采用俯卧体位、膀胱充盈状态,分别在垫与不垫有孔泡沫板两种固定方式下扫描两套CT图像,用XIO CMS 4.60计划系统设计两套调强放疗计划,分别读取剂量-体积直方图数据并比较结果。结果垫有孔泡沫板固定方式下的小肠最大剂量D1较垫无孔泡沫板无明显降低,但Dmean、V20、V30均有显著降低(P<0.05)。结论直肠癌术后调强放疗中,俯卧位、膀胱充盈状态,应用有孔泡沫板固定能有效降低小肠受高剂量照射的体积,减少放疗的毒副反应。

Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠照射剂量的影响

目的比较Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后患者9例,每位患者俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行两次CT模拟定位,分别勾画治疗靶区和正常器官。XioCMS计划系统对9例患者的两种体位进行3个野三维适形计划的设计,比较垫和不垫有孔泡沫板计划中小肠的最高剂量、平均剂量,以及把5 Gy为1间隔,在5～55 Gy比较小肠受照体积（V5～V（55））。结果使用有孔泡沫板时,小肠受照平均剂量显著低于未用时（1749．4、2124．8 cGy,P=0．023）;小肠在高剂量区内（＞20～50 Gy）受照体积减少不明显（V50分别为51．4、57．7 cm^3,P=0．319）;但在低剂量区受照体积显著增加（V5分别为376．3、230．1 cm^3,P=0．001）。使用有孔泡沫板可显著降低膀胱受照平均剂量（3557．0、4036．1 cGy,P=0．001）,且在V15～V50各个剂量水平下膀胱受照体积均显著低于未用有孔泡沫板时。结论Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗,应用有孔泡沫板能减少小肠和膀胱受照平均剂量,但同时增加了小肠低剂量内的体积。

有孔泡沫板在直肠癌术后常规放疗中的临床应用

目的利用三维治疗计划系统分析自制有孔泡沫板在直肠癌术后常规放疗中对小肠和膀胱的保护作用。方法 9例直肠癌术后患者,俯卧于有孔泡沫板上常规模拟定位后,在俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下分别进行CT扫描,CT扫描图像经局域网传输到治疗计划系统（Pinnacle3）进行三维重建,设计三野常规计划,通过剂量体积直方图比较两种体位下小肠和膀胱受照射的剂量和体积。结果使用有孔泡沫板时,小肠平均受照射剂量、10%100%各等剂量曲线包绕的小肠体积、膀胱平均受照射剂量和30%100%各等剂量曲线包绕的膀胱体积均显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直肠癌术后常规放疗。