甲强龙对兔肺栓塞后右心室损伤的保护作用及其机制研究

目的探讨炎症反应在肺栓塞后右心室损伤中的作用及甲强龙对右心室损伤的影响。，方法制备兔急性肺m栓栓塞（acute pulmonary thromboembolism，APTE）模型，24只大耳白兔随机分为对照组、APTE模型组、甲强龙治疗组，每组8只，造模前及造模后1、2、4、8h行血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）测定，12h后处死动物取右心室组织标本，检测肿瘤坏死因子α（TNFα）的表达。结果APTE模型组和甲强龙治疗组血浆NT-proBNP栓塞后1h均开始升高，栓塞后2、4、8h与对照组比较差异均有统计学意义，APTE模型组升高更明显（P〈0．05）。APTE模型组、甲强龙治疗组心肌组织TNF-仪表达的相对含量显著高于对照组（P〈0．01）；与APTE模型组比较，甲强龙治疗组心肌组织TNFα表达的相对含量有所下降（P〈0．05）。结论APTE后右心室心肌组织促炎凶子表达增加，早期炎症反应扩大了机械阻塞对右心室功能的损害，导致血循环中心肌损伤标志物浓度升高；对于出现心肌损伤标志物升高的肺栓塞病例，早期应用甲强龙抗炎治疗，可减轻有心室损伤，改善右心室功能。