语前听障儿童植入人工耳蜗后言语能力追踪研究

目的利用有意义言语使用量表(meaningful use of speach scale,MUSS)研究低龄听障儿童人工耳蜗植入术(CI)后言语能力,总结其发展规律。方法选取针对CI儿童主要看护人的MUSS问卷对30名术后患儿进行为期18个月的追踪研究,对问卷总分及3个维度得分做单因素方差分析。结果(1)时间在MUSS问卷总分及3个维度得分上的主效应均显著(P<0.05)。随着CI时间的延长,受试儿童言语能力呈明显上升趋势。(2)术后3个月与6个月对比,CI儿童MUSS问卷主要维度得分极显著提高(P<0.01)。结论MUSS问卷是一项反映CI儿童术后言语使用能力的有效工具,可以从不同维度对MUSS问卷得分进行分析。术后6个月是受试儿童言语能力提高的关键时间点。

语前聋患儿国产人工耳蜗植入效果分析

目的观察语前聋患儿植入诺尔康—晨星人工耳蜗(Nurotron-Venus cochlear implant,NurotronVenus CI)后的听觉言语发育情况及其安全性和稳定性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院行NurotronVenus CI植入的78例语前聋患儿的临床资料,患儿植入年龄为13~96月,按植入年龄将患儿分为A组(13~24月,16例)、B组(25~36月,13例)、C组(37~48月,16例)、D组(49~72月,18例)、E组(73~96月,15例);在患儿术前及开机后1、3、6、12个月采用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)(C、D、E组)、婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)(A、B组)进行听觉能力评估,开机后1、3、6、12个月使用有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)进行言语能力评估。术后行X线耳蜗平片检查明确电极位置及形态,定期随访了解术后相关并发症及佩戴人工耳蜗时间和使用情况。结果所有患儿术前及开机后1、3、6、12月IT—MAIS或MAIS得分分别为1.67±1.19、6.60±5.12、11.86±5.44、17.41±5.04、22.87±5.46分,术后1、3、6、12月MUSS得分分别为5.01±3.26、8.38±3.58、11.88±3.88、16.58±4.95分,随着植入时间延长得分不断上升(均P<0.05);不同年龄组IT-MAIS或MAIS得分比较:术前A组低于C、D、E组,开机后1、3月A、B组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组(均为P<0.05);不同年龄组MUSS得分比较:开机后1月B组低于E组,开机后3月A、B、C组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组,开机后1年A组低于C、D、E组(均为P<0.05)。所有患儿在开机后1、3、6、12月MUSS与IT-MAIS或MAIS得分相关系数分别为0.918、0.808、0.881、0.756(均为P<0.05),两者呈正相关。78例患儿术后耳蜗位X线平片均显示电极位置正常,形态良好;2例患儿出现处理器故障,其余CI整体工作状态良好。结论语前聋患儿国产人工耳蜗植入后1年内,所有患儿的听觉言语能力随时间延长不断提高;小龄组患儿听觉言语得分在术后早期低于大龄患儿;听觉能力在开机后12月时已无差异,但小龄组患儿的言语能力仍低于大龄患儿;听觉整合能力越强,言语使用能力越强;Nurotron-Venus CI安全、效果可靠。