有意走神和自发走神量表的中文版修订

目的:修订有意走神和自发走神量表(Mind Wandering:Deliberate and Spontaneous Mind Wandering Scales)的中文版,考察其在中国小学生样本中的信度和效度。方法:在北京市5所小学收集有效数据1047份,并在6个月后对其中146名被试进行重测,另外采用注意相关认知错误量表(Attention-Related Cognitive Errors Scales, ARCES)、正念注意觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale, MAAS)及走神问卷(Mind-Wandering Questionnaire, MWQ)作为效标。结果:量表所有题目区分度良好,所有的题总相关均显著(r介于0.40-0.73之间,P<0.01);验证性因素分析显示,两因素模型拟合良好;量表总分及各维度得分与ARCES、MAAS及MWQ得分均呈显著正相关。结论:有意走神和自发走神量表中文版具有良好的信效度,适宜在中国小学生群体中使用。

保留迷走神经肺支对Ⅰ期周围型肺腺癌患者术后咳嗽影响的初步研究

背景与目的咳嗽是肺部手术后的主要并发症之一,严重影响患者术后生活质量。保留迷走神经肺支可能降低患者术后咳嗽发生率。因此,本研究旨在探究保留迷走神经肺支是否能够降低I期肺腺癌患者术后慢性咳嗽发生率。方法前瞻性选取2022年6月至2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌根治术患者125例,根据术中是否保留迷走神经肺支分为保留迷走神经肺支组(n=61)和传统组(n=64)。记录两组患者一般临床资料、围手术期情况、淋巴结清扫情况、术前及术后8周中文版莱斯特咳嗽问卷(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire,LCQ-MC)评分。将两组患者根据术中淋巴结清扫后是否填塞自体脂肪或吸收性明胶海绵分为填塞组及非填塞组,比较两组亚组间LCQ-MC评分及术后慢性咳嗽情况。结果传统组术后8周LCQ-MC评分在生理、心理、社会及总分方面明显低于保留迷走神经肺支组,差异均有统计学意义(P<0.05);咳嗽患者较保留迷走神经肺支组更多(P=0.006)。保留迷走神经肺支组和传统组分别进行亚组分析,保留迷走神经肺支组患者和传统组患者中,非填塞组术后8周LCQ-MC评分均低于填塞组(P<0.05),非填塞组术后8周咳嗽患者均较填塞组更多(P=0.001,P=0.024)。结论对于I期周围型肺腺癌患者行手术治疗时,保留迷走神经肺支安全有效,能够降低患者术后慢性咳嗽发生率,提高患者术后生活质量。

耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激治疗卒中后认知障碍临床研究

目的:观察耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:选取84例PSCI患者,按随机数字表法分为干预组、对照组各42例。2组均接受基础药物治疗及认知康复训练,干预组心耳穴、肾耳穴予耳穴贴压,肘耳穴、肩耳穴予假磁疗贴治疗;对照组肘耳穴、肩耳穴予耳穴贴压,心耳穴、肾耳穴予假磁疗贴治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗前后简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、神经精神问卷(NPI)评分的变化。结果:治疗后,2组MMSE、MoCA评分均较治疗前上升(P<0.05),干预组MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MBI评分均较治疗前上升(P<0.05),NPI-1、NPI-2评分均较治疗前下降(P<0.05);干预组MBI评分高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);干预组NPI-1、NPI-2评分均低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆taVNS可改善PSCI患者的全局认知功能及神经精神症状,降低照料者的苦恼程度。

自发走神和有意走神及其与元认知的关系

走神包括有意走神和自发走神两种类型,元认知对二者的影响可能不同。研究使用两维度走神量表和元认知-30量表,对国内部分高校学生的走神和元认知(元认知信念、元认知加工和认知自信判断)进行调查,结果显示:(1)走神可以划分为有意走神和自发走神;(2)失控和危险感既能预测自发走神也能预测有意走神,但认知自信只能预测自发走神,认知的自我意识只能预测有意走神。说明元认知对自发走神和有意走神的影响存在差异。

保留迷走神经肺支对胸腔镜上叶肺癌根治术后咳嗽的影响:前瞻性随机对照研究

目的 探讨胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支是否减轻术后咳嗽的发生。方法 采用前瞻性、随机对照研究,对我科2019年3月至2021年3月胸腔镜上叶肺癌根治术120例患者,按手术方式分为保留迷走神经肺支组(保迷组)和切断迷走神经肺支组(传统组),每组各60例,应用莱斯特咳嗽量表中文版(The Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese, LCQ-MC)从生理、心理和社会3个维度分析比较患者术前、术后咳嗽情况。结果 术后两组患者生理、心理、社会维度的LCQ-MC评分均较术前降低,均出现咳嗽症状。保迷组患者术后生理、心理、社会维度的LCQ评分均优于传统组,咳嗽情况有所减轻(P<0.05)。结论 胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支可减轻术后咳嗽的发生,对于患者加速康复具有重要作用,是安全、可行的。

癫痫患儿迷走神经刺激术治疗效果与血液中色氨酸代谢之间的关系

目的评估迷走神经刺激术对血液中色氨酸的代谢产物的影响,并研究抗癫痫有效性是否与血液中色氨酸代谢的变化相关。方法选择2017年5月至2019年3月在山东省成武县人民医院儿科收治的顽固性癫痫患儿60例为研究对象,随机分为高输出刺激组和低输出刺激组各30例。在12周的基线期后,所有患儿均接受迷走神经刺激器的植入并进入20周的双盲主动控制阶段。随后,所有患儿接受19周高输出刺激(附加阶段)。使用液相色谱质谱联用仪(LC-MS/MS)检测血浆中色氨酸代谢物,分析各研究阶段血液中色氨酸代谢物的变化。使用癫痫发作日记记录癫痫发作频率。采用情绪状态量表评估情绪。结果与基线相比,附加阶段结束时的血液中色氨酸代谢产物邻氨基苯甲酸水平显著升高(P=0.003),并且与情绪的改善(r=-0.37,P=0.042)和癫痫发作频率降低显著相关(r=-0.35,P<0.01),高输出刺激组和低输出刺激组之间癫痫发作频率未发现明显差异。结论迷走神经刺激术可能增加血液中具有神经保护和抗惊厥作用的色氨酸代谢产物邻氨基苯甲酸的水平。此外,邻氨基苯甲酸水平的升高可能与情绪的改善和癫痫发作频率的降低有关。

基于超声的2型糖尿病患者迷走神经病变分析

目的了解2型糖尿病患者迷走神经病变,从而为糖尿病神经病变临床诊疗提供参考依据。方法收集2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科接受诊治的51例2型糖尿病患者和42例健康志愿者临床资料进行分析。采用自主神经症状(SAS)量表对2型糖尿病患者自主神经系统症状进行评价;采用超声测定迷走神经横断面面积,比较2型糖尿病患者和健康对照迷走神经横断面面积差异,分析迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者临床特征间的关联。结果2型糖尿病患者和健康对照者性别构成、年龄、身高、有吸烟史比例差异均无统计学意义(P>0.05),但2组研究对象体质量(t=4.52,P<0.01)、体质指数差异有统计学意义(t=5.21,P<0.01)。51例2型糖尿病患者中,37例出现自主神经系统症状,平均出现3.7±0.9种(1~9种)自主神经系统症状,总体症状影响评分平均为10.5±3.2分(0~25分)。2型糖尿病患者左、右侧迷走神经横断面面积平均为(1.55±0.44)、(1.97±0.66)mm^(2),显著大于健康对照的(1.37±0.37)、(1.61±0.540)mm^(2)(t=2.20,P<0.05;t=2.87,P<0.01)。Pearson相关分析显示,迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者及健康对照年龄、身高、体质量、体质指数均无统计学关联(P>0.05),且与2型糖尿病患者糖尿病病程、自主神经系统症状数量及SAS量表总体症状影响评分均无统计学关联(P>0.05)。结论2型糖尿病患者存在迷走神经增粗,迷走神经超声可用于自主神经病变早期检测。