冠状动脉旁路移植术后有效循环不稳定患者的临床护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后有效循环不稳定患者的临床护理。方法 2017年2月-2018年2月在我科行CABG的患者224例,其中循环不稳定者64例,对其采取一系列补救措施,如呼吸机支持、有创动脉血压等生命体征监测、液体复苏、血管活性药物的应用、主动脉内球囊反搏的应用、床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)等;并对有效率以及循环不稳定问题的相关因素进行分析。结果 64例患者中44例给予初级补救措施后循环稳定,顺利脱机;余20例进入高级补救措施后,好转17例,死亡3例。循环稳定的160列患者中9例患者后期相继出现循环波动,给予初级补救措施后7例循环稳定,顺利脱机;余2例进入高级补救措施后,1例好转,1例死亡。结论针对CABG后出现的循环血量绝对或相对不足而导致循环不稳定的患者,进行正确、规范化地护理流程,及时纠正术后出现有效循环血量不足的问题,从而降低围术期死亡率,提高CABG的手术效果。