颈髓与有效椎管横截面积的比值及与脊髓型颈椎病关系的研究

目的:通过对颈椎MRI中椎管面积的测量,探讨脊髓型颈椎病患者的临床表现与颈髓、椎管横截面积比值之间的关系。方法:对在我院诊治的脊髓型颈椎病130例病人进行详细问病史、查体,分为手术组和非手术组,将其MRI图像输入计算机后,用Photoshop软件对颈脊髓及椎管进行划界,对C5\6节段选定区域内的像素进行计算,求得颈髓像素与有效椎管像素的比值。同时计算患者的JOA评分,比较两者之间的关系。随机选取同年龄组65例正常C5\6图像计算比值,作为正常对照。结果:手术组C5\6节段的比值为0.603±0.0572。非手术组比值为0.332±0.056。正常对照组比值为0.305±0.072。脊髓型颈椎患者临床表现与面积比值有密切关系。结论:MRI仍然是反映椎管狭窄情况最佳的影像学诊断,C5\6节段脊髓与有效椎管横截面积比值与颈椎病的严重程度有关。

仰卧前屈拔伸牵引对神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积的影响

目的:观察仰卧前屈拔伸牵引对神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积的影响,探讨其改善有效椎管横截面积、减轻脊髓压迫的可能性。方法:纳入神经根型颈椎病患者30例,其主要压迫节段均为C4~7任一节段,压迫区域均位于椎管内,并已行仰卧前屈拔伸牵引、中立位、后伸位三种状态下的颈椎动态磁共振检查。利用Image J软件测量每个患者三种状态下主要压迫节段的有效椎管横截面积,并进行对比分析。结果:30例患者在仰卧前屈拔伸牵引下的平均有效椎管横截面积为(147.79±28.87)mm^2,中立位为(137.45±31.97)mm^2,后伸位为(118.50±31.23)mm^2,三者之间差异明显(P<0.01)。结论:在三种状态下,有效椎管横截面积存在明显的变化规律:仰卧前屈拔伸牵引>中立位>后伸位,提示仰卧前屈拔伸牵引法能增大神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积,减轻脊髓压迫,提供一定的修复空间,为防止脊髓进一步受压导致病情进展提供可能性。

颈5脊髓及椎管横截面比值的MRI测量及在老年颈椎病中的价值

目的利用MRI测量出颈5脊髓与椎管面积的有效比值,结合SEP检测结果,探讨二者在老年颈椎病治疗与预防中的临床价值。方法选取本院60例CSM住院患者,并在其入院前对所有CSM(脊髓型颈椎病)患者采用日本的JOA评分系统进行打分。并且使用MRI分别测量各患者的颈5脊髓面积和椎管横截面的面积,并计算二者的比值。结果将所有CSM患者治疗前后的JOA评分与颈5脊髓/有效椎管面积比值分别进行排名。结合治疗前后JOA高分组、低分组与颈5脊髓/有效椎管面积的高比值组、低比值组进行比较研究,发现所有CSM患者在入院时接受的JOA测评结果基本一致(P>0.05);但是1年的治疗后对所有CSM患者重新进行JOA测评,发现高比值组和低比值组的测评结果有了较大差别,表现为面积比值中的低比值组与高比值组相比有了显著增高(P<0.05)。结论本研究表明:对CSM患者进行JOA评分以及颈5脊髓/有效椎管面积比值的MRI测量,对于CSM患者的脊髓损害状况有很好的反映,联合SEP监测结果,对于老年颈椎病的临床治疗具有重要的指导意义,以及CSM的预后评估中有重要的临床应用价值。

MRI影像中面积比值与脊髓型颈椎病之间关系的临床研究

目的通过对颈椎MRI中各部分面积的测量，探讨脊髓型颈椎病患者（主要病变节段在C4、5）的临床表现与颈髓横切面积和有效椎管横切面积比值之间的关系。方法收集诊治的脊髓型颈椎病120例患者的临床、MRI图像资料，其中手术组60例，非手术组60例，用Photoshop软件计算选定区域内像素（C4、5节段），求得颈髓横切面积与有效椎管横切面积的比值。随机选取同年龄组60例正常成人C4、5MRI图像计算比值，作为正常对照组。结果颈髓横切面积与有效椎管横切面积比值，非手术组C4、5与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；手术组C4、5与正常对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。脊髓型颈椎病患者C4、5颈髓横切面积与有效椎管横切面积比值与正常成人比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈髓横切面积与有效椎管横切面积比值可反映颈椎病的严重程度。

40例中老年神经根型颈椎病患者多体位MRI观察分析

目的:观察分析40例中老年神经根型颈椎病患者不同体位MRI的变化,探讨可能存在的规律。方法:纳入40例中老年神经根型颈椎病患者,应用多体位磁共振(MRI)进行观察,测量不同体位下椎管有效矢状径及椎间盘突出指数(STI和SI)。结果:40例患者全部完成多体位MR检查。不同体位下的椎管有效矢状径差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。AB,CD,EF,GH,STI和SI各值在不同体位下两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在不同体位下,椎管有效矢状径存在明显变化规律:前屈位>中立位>后伸位,但椎间盘的突出程度并未在前屈位时减轻、后伸位时增加。