胸腹积液常规细胞学检查对恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨胸腹积液常规细胞学检查对恶性肿瘤的临床诊断价值,并分析其临床因素。方法收集2013年1月至2015年1月的可疑恶性肿瘤标本86例进行研究,将所有标本进行病理学及常规细胞学检查,分析比较两组的检查结果。结果采用病理学检查诊断为恶性肿瘤62例,其中腺癌50例,转移瘤3例,鳞状细胞癌4例,低分化癌3例及多系统继发性癌2例,检测的阳性率为72.1%;采用常规细胞学标本检查诊断为恶性肿瘤的阳性45例,阳性率为52.3%,且检查出的阳性均符合病理学检查结果,但阴性标本与病理学结果不符。结论胸腹积液标本在临床检验中诊断恶性肿瘤,分别采用常规细胞学检查和病理学检查,其常规细胞学检查阳性率低于病理学检查,但检查时间耗时短、易操作,检验报告快。随着现代医学检验技术的进步,其明确地显示胸腹积液的性质,目前可作为一种有效筛查早期肿瘤方式。

早中孕期联合序贯筛查与中孕期血清筛查效能分析

目的比较早中孕期血清学B超联合序贯筛查与中孕期血清学筛查对21-三体综合征(DS)、18-三体综合征(ES)、开放性神经管缺陷(NTD)的筛查效能,以形成有效的筛查模式,提高检出率,降低假阳性率。方法对同意进行唐氏筛查的孕妇,依不同孕周随机分为早中孕期联合序贯筛查组,中孕期血清筛查组。对早中孕期联合序贯筛查组孕妇孕早期B超测胎儿NT值,核对孕周,抽血查Free-β-HCG、PAPP-A,孕中期抽血查AFP、Free-β-HCG、uE3,结合孕妇年龄、孕周、体重、人种等相关信息,综合计算给出一个风险值。对中孕期血清筛查组孕妇同样B超核对孕周,但没有NT值的测量,抽血查AFP、Free-β-HCG、uE3,结合孕妇年龄、孕周、体重、人种等相关信息,计算风险值。结果早中孕期联合序贯筛查307例孕妇,检出DS高风险7例,ES高风险1例,NTD高风险2例,经羊水细胞培养胎儿染色体核型分析确诊DS2例,ES1例,经B超确诊NTD1例;同期中孕期血清筛查508例孕妇,检出DS高风险43例,ES高风险1例,NTD高风险4例,经羊水细胞培养胎儿染色体核型分析确诊DS1例,经B超确诊NTD1例。结论两种方法对照检出率均为100%,但早中孕期血清学B超联合序贯筛查,阳性预测值高,假阳性率低,是更有效的筛查模式。