预见性护理模式在高度近视患者有晶体眼后房型人工晶体植入术中的应用效果

目的:分析预见性护理模式在高度近视患者有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月于东莞光明眼科医院行ICL植入术的高度近视患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理,观察组开展预见性护理模式。比较两组生活质量、睡眠质量、护理满意度。结果:护理前,两组生理职能、躯体疼痛、社会职能及总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理职能、躯体疼痛、社会职能及总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组入睡时间、睡眠效率、日间功能及睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组入睡时间、睡眠效率、日间功能及睡眠障碍评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:预见性护理模式在高度近视患者ICL植入术中的应用效果较好,能够改善患者的生活质量和睡眠质量,提高护理满意度。

有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症观察及其处理

目的观察有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入治疗高度近视早期的并发症及处理情况,并探讨其原因。方法观察在我院行ICL/TICL植入术的患者46例(92眼),在虹膜周切手术和ICL植入手术中及术后半年出现的并发症,记录并发症处理方法以及处理后的情况。结果无1例瞳孔阻滞性青光眼发生,术前虹膜周切后有8眼眼压升高,ICL植入术后有7眼眼压升高,均未超过28 mmHg,未做特殊处理;术前YAG激光虹膜周切组虹膜出血及色素播散的发生率明显高于手术虹膜周切组(P<0.05),术中晶体损伤2眼,1眼行透明晶体摘除及人工晶体植入;术后TICL旋转2眼,术后视觉干扰主要表现阴影及眩光各1例,术后视觉心理改变1例。结论 ICL植入治疗高度近视早期并发症少,基本可预防和控制,术后患者满意度极高,该手术方式值得大力推广。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视及散光的长期观察

回顾性分析在我院行有晶体眼后房型人工晶体植入术患者40例(79只眼)。随访内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、拱高、眼压、内皮细胞计数、散光型人工晶体柱镜轴位等。术后2年及以上裸眼视力平均为0.830±0.269,矫正视力平均为0.980±0.241,等效球镜度平均值为(-0.66±1.08)D;散光型人工晶体植入29眼,其中24眼晶体轴向旋转≤15°,1眼<30°,4眼≥30°;眼压平均值(1.76±0.41)kPa;角膜内皮细胞计数丢失率为11.18%;术后6个月及2年及以上的拱高平均值分别为(0.510±0.141)、(0.442±0.117)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),两项平均值均处于拱高安全值范围之内。有晶体眼后房型人工晶体植入术比较安全,有效,并可提供长期稳定的屈光状态。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的效果观察

目的:探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术对高度近视的矫治效果。方法:选择2020年6月至2022年6月在芜湖昭美眼科医院门诊接受近视矫治的70例高度近视患者,矫正术式为有晶体眼后房型人工晶体植入术,观察患者手术前后的矫正视力、晶状体透明度、角膜内皮细胞计数、裸眼视力、前房深度、屈光度、人工晶体位置、眼压、眼轴,并统计其并发症的发生率。结果:患者术后的矫正视力、裸眼视力高于术前,前房深度、屈光度低于术前(P<0.05);术后角膜内皮细胞计数、眼压、眼轴与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后并发症的发生率为2.86%。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术具有良好的光学矫正效果,能有效提高高度近视患者的视力,对眼结构无明显影响,安全性较高,值得推广应用。

有晶体眼后房型人工晶体植入矫正超高度近视的研究进展

随着现代屈光手术技术的不断完善及手术材质的不断更新,有晶体眼后房型人工晶体植入作为一种矫治超高度近视的手术方法,术后的安全性及有效性正成为大家普遍关注的问题,此文就有晶体眼后房型人晶体的发展史、设计类型及在超高度近视的临床应用及其他屈光不正的临床应用和术后并发症进行综述。

有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床分析

目的:探讨和观察有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视的临床价值。方法:回顾性分析我院行有晶状体眼后房型人工晶体植入术高度近视患者30例,比较术前和术后1、3、6个月未校正视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼压及并发症等指标。结果:术后1、3、6个月,患者UCVA较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);患者眼压、角膜内皮细胞、六角形细胞比例无显著改变;术后未发现严重并发症。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视安全、有效。

有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症的临床研究

目的观察有晶体眼后房型人工晶体（implantable collamer lens,ICL）植入治疗高度近视的早期并发症以及处理情况,探讨其发生原因。方法观察在大坪医院眼科行有晶体眼人工晶体植入术的患者40例78眼,术后对患者的裸眼视力（UCVA）、最佳的矫正视力（BCVA）、等效球镜（SE）、眼压（IOP）、角膜内皮细胞计数及人工晶体拱高进行3个月随访,评估临床效果并记录并发症、处理方法以及处理后的情况。结果裸眼视力在术后均有显著提高,等效球镜度数与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各随访期的眼压、裸眼视力、等效球镜、人工晶体拱高、角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）。早期并发症：激光虹膜周切后有35眼在24 h内出现高眼压,进行降眼压治疗后次日恢复正常,仅1眼高眼压状态22~30 mm Hg持续8 d。2例患者术后发生视网膜黄斑中心凹上皮层脱离,其中1例伴有视网膜黄斑板层裂孔。术后患者的人工晶体表面上都有一定程度的虹膜色素沉着,但无明显视力影响。术后视觉干扰主要表现为夜晚眩光。结论 ICL植入术作为眼内的屈光手术仍具有一定的风险,因此临床上完善术前检查、严格掌握适应证、及时识别及处理早期并发症,能够有效地降低手术带来不良事件的风险,提高手术安全性。

眼前节OCT在有晶体眼后房型人工晶体植入术中的应用

目的应用眼前节OCT对施行有晶体眼后房型人工晶体植入术的患者术前、术后进行检查,以评估手术的安全性。方法对拟行有晶体眼后房型人工晶体植入术的患者术前应用眼前节OCT测量前房深度、房角宽度,术后3h、1d、1周、1个月、3个月、半年、1年测量前房深度、房角宽度、人工晶体后表面与自然晶体前表面的距离(拱高)。结果术前测量前房深度<3mm的放弃手术,术后测量未形成拱高或拱高过大的患者,若眼压较高及时冲洗前房,避免造成继发性青光眼、瞳孔散大等不良后果。结论眼前节OCT在有晶体眼后房型人工晶体植入术的术前风险排查、术后的并发症监测中有重要作用。

有晶体眼后房型人工晶体植入术减少术中粘弹剂残留方法的探讨

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术(implantable collamer lens,ICL)术中减少粘弹剂残留的安全有效的方法,减少术后粘弹剂残留引起的早期高眼压。方法回顾性分析2015年6月至2017年10月本院收治的ICL手术患者246例(486眼),分为A组(n=110)(212眼)与B组(n=136)(274眼),A组为常规手术组,B组为改良手术组,比较两组因粘弹剂残留导致术后早期高眼压的发生率。结果A组212眼,高眼压48眼,高眼压发生率为22.64%;B组274眼,高眼压13眼,高眼压发生率仅为4.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组粘弹剂残留及术后早期高眼压发生率均明显高于B组。结论改良手术方法可明显减少粘弹剂残留引起的术后早期高眼压。

伴有原发性虹膜睫状体囊肿的带中央孔的有晶体眼后房型人工晶体植入观察

观察原发性虹膜睫状体囊肿对带中央孔的有晶体眼后房型人工晶体植入(PPC-ICL)的影响。回顾性研究。选取将2014年12月-2015年2月在我院行带中央孔有晶体眼后房型人工晶体植入(ICL)手术27人40眼,按有无囊肿分为有囊肿组和无囊肿组,其中有囊肿组14人20眼,平均年龄25.3岁±5.7岁,平均球镜-9.79D±2.12D,平均柱镜-1.14D±0.66D,平均等效球镜(SE)-10.36D±2.16D,囊肿矢状面水平平均直径0.75mm±0.27mm,垂直平均直径0.65mm±0.28mm,平均面积0.53 mm2±0.38 mm2,囊肿最大面积1.40mm2,最大范围:4点~9点;无囊肿组13人20眼,平均年龄25.8岁±6.2岁,平均球镜-8.80D±2.55D,平均柱镜-1.20D±0.80D,平均SE-9.40D±2.51D。分别记录术前、术后1周、1月裸眼视力(UCVA)、眼压(IOP)、前房容积、深度、房角、拱高,及术后1天裸眼视力(UCVA)、眼压(IOP)。应用spss22.0的独立样本t检验比较:两组术前与术后1天、1周、1月UCVA及IOP变化,及术前、术后1周、术后1月前房容积、深度、房角、拱高变化。有囊肿组与无囊肿组比较:在UCVA方面,术后1天,1周,1月,差异无统计学意义;在IOP方面,术后1天,1周,差异无统计学意义;术后1月有囊肿组IOP较无囊肿组低,差异有统计学意义(p=0.002);在拱高方面,术后1周,1月,差异无统计学意义;在术后前房容积与术前前房容积差值、术后前房角开放度与术前前房角开放度差值、术后前房深度与术前前房深度差值方面,术后1周,1月,差异无统计学意义。在高度近视患者中,原发性虹膜睫状体囊肿最大面积≤1.40mm2时,行带中央孔的有晶体眼后房型人工晶体植入仍然安全、有效。

有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术后拱高对前房结构的影响

目的观察有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术后拱高对前房结构的影响。方法对重庆普瑞眼科医院2014年11月2日至2015年2月5日开展的56眼有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术进行回顾性研究。术前用房角镜检查房角并记录前房角色素分级,用Pentacam测量平均前房角宽度（ACA）、前房容积（ACV）。术后第1、3、6个月复诊时测量中央拱高和平均ACA以及ACV,并记录前房角色素分级。对患者手术后3次复查的拱高与ACA减小的量、ACV减小的量进行相关性分析。结果术后1个月56眼的拱高为250-765μm,ACA减小的量为（13.67±1.67）°,ACV减小量为（94.23±17.02）mm3。术后第3个月55眼的拱高为239-761μm,ACA减小的量为（13.70±1.68）°,ACV减小量为（93.6±17.48）mm3。术后第6个月51眼拱高为246-761μm,ACA减小的量为（13.60±1.69）°,ACV减小量为（94.29±17.80）mm3。未发现色素为Ⅱ级的病例。将3次复查的中央拱高与ACA和ACV减小量进行相关性分析,呈正相关（P〈0.05）。中央拱高越大,则ACA和ACV改变量越大。结论有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术后前房角变窄,前房容积下降。中央拱高与ACA和ACV改变量呈正相关,合适的拱高对保持房角开放有积极的临床意义。

有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的护理

目的：探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的护理效果。方法：选取2012年12月~2014年6月我院收治的82例高度近视患者为研究对象,对其实施有晶体眼后房型人工晶体植入术,并对术前、术中、术后三个阶段进行综合护理。结果：术前所有患者裸眼视力均〈0.1,术后1 d视力≥0.5有135眼,术后3个月视力≥0.5有164眼,与术前相比患者视力矫正效果良好（P〈0.05）。患者均未出现并发症。结论：采用有晶状体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视,术前进行全面评估及心理干预,术中积极配合,术后严密观察病情,预防并发症的出现,给予出院指导,是确保手术成功的重要环节。

有晶体眼后房型人工晶体植入术在超高度近视中的应用效果与安全性分析

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)在超高度近视中的应用效果与安全性。方法 94例超高度近视患者,以随机数字法分为对照组(85眼)及研究组(86眼),每组47例。对照组患者行飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗,研究组行ICL治疗。检查并比较两组患者术前与术后6个月的裸眼视力、等效球镜度数、最佳矫正视力、视力质量[调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)]。结果术后6个月,术后6个月时,研究组裸眼视力(1.02±0.52)log MAR、最佳矫正视力(1.02±0.23)log MAR高于对照组的(0.78±0.20)、(0.89±0.25)log MAR,差异有统计学意义(P<0.05);但两组等效球镜度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组MTF cut off(40.52±5.30)cyc/deg高于对照组的(34.52±0.64)cyc/deg, SR(0.18±0.02)、OSI(0.62±0.12)低于对照组的(0.23±0.03)、(0.88±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICL在超高度近视的治疗中具有理想的应用效果与安全性,适于临床推广与应用。

有晶体眼后房型人工晶体植入术后稳定期高眼压发生的相关因素分析

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体(implantable collamer lens,ICL)植入术后稳定期发生高眼压的相关影响因素及治疗效果。方法收集2011年1-12月在我院行ICL植入术的79例(155眼)高度近视患者的临床资料,其中男性36例,女性43例,年龄18～46(23.84±6.54)岁。对术后1 d至6个月随访资料,包括眼压、裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度(等效球镜值)、裂隙灯显微镜检查、房角镜检查、角膜内皮细胞计数、中央前房深度(central anterior chamberdepth,ACD)、晶体厚度、眼轴长度、术后拱高及小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)等进行分析。结果本组ICL植入术后出现稳定期高眼压8例16眼(10.3%,16/155),正常眼压71例(139眼)。87.5%的患者药物控制(14眼)效果良好,12.5%的患者(2眼)药物控制欠佳行手术治疗。手术前后ACD、术后拱高及术后TIA与术后稳定期高眼压发生密切相关(P<0.05,P<0.01),术后TIA是稳定期高眼压发生的独立影响因素。稳定期高眼压患者眼压和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)[(26.13±3.56)mmHg,(0.69±0.20)]与治疗后1周[(19.98±2.51)mmHg,(0.80±0.19)]、随访结束时(术后6个月)[(17.58±2.30)mmHg,(0.84±0.19)]比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论 ICL植入术后稳定期高眼压的发生可能与植入的人工晶体与患眼匹配度欠佳所致长期慢性炎症有关。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的疗效观察

目的:评估有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的临床效果。方法:对21例(35只眼)高度近视患者,行有晶体眼后房型人工晶体植入术,术后1月、3月、6月、12月、24月随访,对裸眼视力、最佳的矫正视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数及人工晶体拱高等进行了检查,评估临床效果。结果:裸眼视力在术后各个时间点均提高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);术后各个时间点的残余屈光度差异无显著性(P>0.05);术后最佳的矫正视力达到或者超过术前的最佳矫正视力;术后各个时间点眼压及角膜内皮细胞计数较术前差异无显著性(P>0.05);人工晶体拱高级别在术后各时间点差异无显著性(P>0.05);2只眼(5.7%)在术后24h内发生一过性眼压升高,给予降眼压等对症治疗后恢复正常;1只眼(2.9%)在随访期间发生白内障,行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术在对高度近视的矫治上,安全、有效、可预测且稳定,是临床矫治高度近视的一种好方法。

有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光

目的观察和探讨后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光的效果及安全性。方法后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光28例56眼。术前屈光度(等效球镜)为-7.0～-22.50D,平均(-12.42±3.50)D。散光0.37～6.5D,平均(1.92±1.32)D。所有患者随访3～24个月。术后检查视力、眼压,裂隙灯检查眼前部情况。结果术后3个月,所有病例术后达到或超过术前最佳矫正视力。等值球镜,0.25～1.50D,平均(0.534±0.408)D。散光度0.25～1.50D,平均(0.564±0.289)D。术后并发症:4例7眼术后早期眼压升高,经降眼压治疗,3～4天后眼压正常。结论后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。

两种有晶体眼后房型人工晶体之比较

随着屈光手术的不断发展与完善,有晶体眼后房型人工晶体植入术因可矫正高度屈光不正且保留角膜的完整性而受到越来越多的关注,而视觉质量是比视力更高层次的概念,包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等。本文主要论述有晶体眼后房型人工晶体ICL的两种型号:V4及V4c两者的差异,以及植入有晶体眼后房型人工晶体术后对视力、对比敏感度及双眼立体视觉的影响。

有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗近视的临床观察

目的:观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术在近视治疗中的价值。方法:回顾性分析行ICL植入术矫正的近视患者33例(65眼),随访半年,分别记录术中、术前及术后一段时间的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度等。结果:本研究中手术成功率100%。所有手术均未发生青光眼等并发症。术后1个月和6个月裸眼视力均显著高于术前(P<0.05),但6个月和1个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和6个月BCVA无一例下降,但1个月和6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);满意度100%;角膜内皮密度、六角形细胞比例术前和术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICL植入术治疗近视具有安全、有效、精确及可逆性的特点,特别是高度近视及散光,患者满意度高,无严重并发症,应用前景好。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视

目的 :探索有晶体眼后房型人工晶体 (Phakicposteriorchamberintraocularlens)植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法 :高度近视眼患者 10例 18眼 ,球面等量屈光度 - 12～ - 2 3.6 2D ,矫正视力≥ 0 .8者16眼 ,0 .2者 2眼。术前检查散瞳前后屈光度 ,角膜曲率 ,轴长和前房深度 ,角膜厚度 ,角膜水平子午线直径(WhitetoWhite ,WTW )。屈光度取较低的值进行计算 ,计算公式为Staar公司专用公式 ;根据角膜水平直径加0 .5mm选择人工晶体的长径 ;人工晶体为美国Staar公司产品 ,以胶原异分子聚合物为材料 ,双凹单片式。术前行YAG激光虹膜周边切除术 ,每眼两点 ,相隔 90° ,手术选择表面麻醉。经颞侧透明角膜隧道切口 ,植入折叠式人工晶体 ,置于透明晶体与虹膜之间 ,吸除粘弹物质 ,缩瞳 ,充盈前房。术后检查屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶体等情况。结果 :1例术中人工晶体取出。 17眼成功者术后视力提高 ,屈光度明显降低且稳定 ,随访无回退 ,前房深度无改变 ,术后无持续眼压升高 ,人工晶体相容性好 ,1例 1眼前囊下晶体局限性混浊。结论 :有晶体眼后房型人工晶体植入预测性好 ,视力恢复迅速 ,无回退 ,无严重并发症 ,适用屈光度范围广 。

有晶体眼后房型人工晶体植入术联合准分子激光原位角膜磨镶术患者的护理

目的：探讨后房型人工晶体植入术（PPCIOL）联合准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的全方位护理经验。方法：2012年9月~2014年8月对我院收治的高度近视行有晶体眼后房型人工晶体植入联合准分子激光原位角膜磨镶术22例（44眼）患者实施术前、术中、术后护理。结果：患者术后门诊随诊1~6个月均视力稳定（恢复至0.8~1.0）,均达到术前最佳矫正视力及以上水平。均未发现人工晶体脱位、术后眼内感染等严重并发症。结论：针对患者实施全方位护理,可以有效降低手术并发症、提升手术成功率和患者满意率。