认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态及后续治疗配合度的影响

目的:探究认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态的改善效果以及对后续治疗配合度的影响。方法:选取接受抢救和治疗的口服有机磷农药中毒洗胃患者120例,采用随机数表法分为观察组(62例,采用认知行为团体心理干预)和对照组(58例,采用常规心理干预)。比较两组患者的心理状态,治疗配合度及治疗预后情况。结果:干预后两观察组患者的SAS、SDS评分、阿托品用量、胃肠功能恢复时间、胆碱酯酶(CHE)恢复50%以上时间、总住院时间均低(短)于对照组。结论:认知行为团体心理干预对有机磷农药中毒洗胃患者心理状态、治疗配合度、预后均有显著改善。

有机磷农药中毒重症患者的呼吸衰竭急救措施及预后价值研究

分析急救措施对于有机磷农药中毒重症患者呼吸衰竭的影响以及预后价值。选取2022年1月—2023年1月贵港市人民医院收治的160例有机磷农药中毒重症患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和救治组,每组各80例,对照组采用常规救治措施,救治组患者采用急救措施。比较两组患者的救治有效率、第一救治时长、血气分析指标、恢复情况以及并发症发生情况。结果显示,救治组患者救治总有效率高于对照组,第一救治时间短于对照组(P<0.05);救治后,救治组患者血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);救治组患者昏迷时长、下床活动时长、住院时长以及血胆碱酯酶上升时长均短于对照组(P<0.05);救治组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对出现呼吸衰竭的有机磷农药中毒重症患者应及时采取急救措施抢救,以改善患者的临床症状。

急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的急诊治疗措施及效果

分析急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的急诊治疗措施及效果。方法:选取2022年01月~2024年01月我院收治的80例急性中毒有机磷农药重度合并呼吸衰竭的患者,随机均分为两组,对照组采取常规急救措施,实验组在对照组基础上联合无创机械通气治疗,对比两组患者的急救效果。结果:实验组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组患者的血气指标各项变化相比对照组有明显降低,血胆碱酯酶和血氧饱和度相比对照组有明显的提升(P<0.05)。实验组患者治疗后出现不良反应的几率低于对照组(P<0.05)。结论:在常规急诊急救的基础上,采取无创机械通气治疗对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者实施抢救,不仅能够及时挽救患者的生命,也能有效地提高治疗的安全性,减少副作用的发生,对于抢救病人的生命和促进病人的身体恢复都具有十分重要的作用。

急性有机磷农药中毒患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

目的探索急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的危险因素,为早期预防及诊断AOPP并发CLS提供参考。方法前瞻性收集2020年11月—2022年6月阜阳市人民医院急诊科连续收治的AOPP患者临床资料,包括临床表现、辅助检查及预后情况等,根据是否并发CLS将其分为CLS组和非CLS组。以患者入院为观察起点,以死亡或出院为观察终点,采用多因素Logistic回归分析探索AOPP并发CLS的危险因素。结果共纳入38例AOPP患者,其中17例(44.7%)并发CLS;非CLS组与CLS组患者在年龄(P=0.015)、敌敌畏血药浓度(P=0.001)、敌百虫血药浓度(P<0.001)、肌酐(P<0.001)、APACHEⅡ评分(P<0.001)等方面存在统计学差异。多因素Logistic回归分析显示,敌百虫血药浓度≥0.44μg/mL、APACHEⅡ评分≥10.5分是AOPP并发CLS的独立危险因素。CLS组患者的死亡率明显高于非CLS组(P<0.001)。结论AOPP患者较易并发CLS,且死亡率较高,临床上可通过敌百虫血药浓度、APACHEⅡ评分早期识别高风险患者,及早进行干预,以改善患者预后。

心理干预联合急救护理路径在急性有机磷农药中毒患者救治中的应用效果分析

目的探析心理干预联合急救护理路径在救治急性有机磷农药中毒患者过程中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇九医院急诊医学科2020年1月—2022年2月救治的72例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,将2020年1月—2021年1月收治的36例患者设为常规组,将2021年2月—2022年2月收治的36例患者设为路径组。常规组采取常规急救护理,路径组采取心理护理联合急救护理路径进行干预,对比2组患者滞留抢救室时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、并发症发生率、负性情绪和护理满意度。结果路径组滞留抢救室时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。干预前,2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,路径组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05);路径组护理满意率为91.66%,明显高于常规组的72.22%(P<0.05)。结论在急性有机磷农药中毒患者救治中应用急救护理路径能够有效提高抢救成功率,联合心理干预更有利于配合治疗,缓解患者消极情绪,具有应用价值。

以循证支持为基础的综合护理干预在有机磷农药中毒中的应用

目的浅析以循证支持为前提的综合护理措施在有机磷农药中毒(AOPP)患者的干预有效性。方法选取我院AOPP患者96例,按入院时间先后顺序划分为观察组(应用以循证支持为基础的综合护理干预)与对照组(给予常规急救护理支持)各48例,比较两组护理效果。结果观察组生命体征平稳、意识恢复、重要器官功能损伤、中毒症状消失评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.17%低于对照组16.67%(P<0.05);观察组满意度95.83%高于对照组79.17%(P<0.05)。结论AOPP患者护理中应用以循证理念为前提的综合护理措施能强化患者的康复进程,预防和降低并发症的发生率,改善护患关系。

20%脂肪乳静脉滴注联合血液净化救治有机磷农药中毒的临床效果

目的探究20%脂肪乳静脉滴注联合血液净化对有机磷农药中毒患者救治的疗效。方法2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院有机磷农药中毒患者102例,随机分为对照组51例及观察组51例。对照组接受血液净化救治,观察组在对照组的基础上联合20%脂肪乳静脉滴注治疗。比较两组疗效。结果102例患者中,治疗总有效共92例,总有效率为90.20%。与对照组相比,观察组总有效率更高(96.08%vs.84.31%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者苏醒时间更短,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 h至治疗36 h,观察组胆碱酯酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TBIL、AST、ALT、TNF-α、CRP、IL-6均出现下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论20%脂肪乳静脉滴注联合血液净化可提升有机磷农药中毒患者救治疗效,能改善肝肾功能,降低炎性反应。

血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒病人心肺功能及预后的影响

目的:观察血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)病人心肺功能及预后的影响。方法:选择2018年1月—2023年3月运城市中心医院收治的70例AOPP病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取血液灌流常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,比较两组阿托品用量、住院时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、心肺功能、血清炎症指标变化以及预后情况。结果:观察组阿托品用量少于对照组(P<0.05),住院时间、ChE恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组病人血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗7 d后生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液联合血液灌流治疗可以缩短AOPP病人ChE恢复时间、住院时间,在减轻心肺功能损伤、降低血清炎症指标水平、改善预后方面效果显著。

急性有机磷农药中毒继发肺损伤相关因素-基于随机森林和决策树模型

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)继发肺损伤相关因素,制定合理方式措施,减少肺损伤发生风险。方法选取2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的102例AOPP患者作为研究对象,根据发病至入院12 h内肺损伤发生率分为肺损伤组和非肺损伤组,比较两组一般资料、实验室指标等,采用随机森林和决策树模型分析AOPP继发肺损伤影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析两种模型预测效能。结果102例AOPP患者肺损伤发生率为70.59%(72/105);决策树模型显示:服毒量≥40 mg/kg+急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥15分的AOPP患者肺损伤发生率高;服毒量≥40 mg/kg+ChE<450 U/L+转移生长因子β1(TGF-β1)≥10 pg/mL+阿托品化时间≥90 h的AOPP患者肺损伤发生率高。随机森林模型显示,服毒量对AOPP患者继发肺损伤影响程度最高,其次是入院时ChE、入院时TGF-β1、阿托品化时间;ROC曲线显示,随机森林模型预测AOPP继发肺损伤准确度、特异度(88.24%、90.91%)高于决策树模型(67.65%、59.10%)(P<0.05)。结论基于随机森林模型的预测模型建立可准确预测AOPP继发肺损伤,其预测能力优于决策树模型,可协助医务人员进行临床决策,降低肺损伤发生风险。

液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果分析

目的探讨液体复苏联合血液灌流对有机磷农药中毒休克患者的救治效果。方法选取2019年1月—2021年12月在吉水县人民医院接受治疗的60例有机磷农药中毒休克患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组接受血液灌流治疗,观察组接受液体复苏联合血液灌流治疗,观察2组临床治疗效果、实验室指标水平[血胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血肌钙蛋白(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、生命体征改善时间、并发症和急性生理及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分。结果观察组治疗总有效率(93.33%)相比对照组(73.33%)明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组CHE、SBP水平明显高于对照组,cTnI、CRP、血乳酸水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组昏迷时间、CHE活力恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%)(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分相比对照组明显更低(P<0.05)。结论对有机磷农药中毒休克患者开展液体复苏与血液灌流联合治疗,不仅能够促使患者尽快恢复生命体征,迅速稳定血压,降低血乳酸,还能够减轻机体炎症反应,减少并发症的发生,促使患者预后得到有效改善。

共情共赢心理护理联合愉悦因子输入对有机磷农药中毒患者心理状况的影响

目的:探讨给予共情共赢心理护理联合愉悦因子输入对有机磷农药中毒患者心理状况的影响。方法:选取2020年6月—2023年8月我院收治的有机磷农药中毒患者58例,以随机数字表法分成干预组(29例)与对照组(29例),对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施共情共赢心理护理联合愉悦因子输入,比较两组恢复情况、心理状况、自杀态度及并发症发生情况。结果:两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间比较无统计学差异(P>0.05),干预组下床活动时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);干预后两组积极情绪评分提高,消极情绪评分降低,且干预组积极情绪评分较对照组更高,消极情绪评分较对照组更低(P<0.05);干预后两组自杀态度问卷(QSA)评分降低,且干预组较对照组更低(P<0.05);干预组并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:采用共情共赢心理护理联合愉悦因子输入,能促进有机磷农药中毒患者恢复,改善心理状况,减轻自杀倾向,降低并发症发生率。

急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效

目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6对重症有机磷农药中毒患者的疗效。方法:选择2018年10月至2023年2月本院收治的90例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各45例。两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗。治疗24h后分析比较两组的临床疗效;治疗24h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗24h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平。结果:治疗24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗24h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能。

牛康复后再次有机磷农药中毒的防控试验

为防控牛有机磷农药中毒治愈后再次发生慢性蓄积性中毒的现象,2012—2022年,对王家庄街道221例有机磷农药中毒治愈的牛,每隔7~10 d使用1次预防量的碘解磷定脱毒,至当地频繁使用有机磷农药的季节结束后,再继续使用1个月为止。结果显示,221例治愈的牛,在3个月内无重复中毒的现象;与2005—2011年成功救治王家庄街道172个病例,重复中毒31例,复发率18%;及同期内,临近的马河镇何家村治愈32个病例,重复中毒7例,复发率21.9%。在高频率使用有机磷农药,牛有机磷农药中毒病例较多的地区,治愈后间歇使用预防量的碘解磷定,消除体内慢性蓄积的有机磷农药,可有效避免再次中毒的发生。

牛羊有机磷农药中毒的救治

家畜有机磷农药中毒曾为兽医临床常见多发病之一,造成较大的损失。至今,农作物、蔬菜及果树仍普遍使用有机磷农药防控病虫害,仍存在直接将有机磷农药涂擦在动物体表,治疗皮肤寄生虫病而致中毒的现象。用硫酸阿托品和碘解磷定救治牛羊有机磷农药中毒,有立竿见影的效果,只要救治及时,反复、持续用药足够长的时间,危症病例也几乎能治愈。2013年以来,在云南省祥云县下庄镇救治牛羊有机磷中毒67次,共207头牛、212只羊,总治愈率99.3%。救治过程中发生死亡的病例,主要是救治不及时、或硫酸阿托品重复注射不及时,偶尔因阿托品、碘解磷定使用过量造成严重中毒。

瘤胃投碘解磷定救治牛有机磷农药中毒的试验

为克服牛有机磷农药中毒救治过程中,部分患牛瘤胃冲洗困难造成硫酸阿托品用量大、疗程长的问题。将腾冲县12个乡镇339例牛有机磷农药中毒病例,分为对照组62例,按常规注射硫酸阿托品、碘解磷定和对症治疗;试验组277例,在对照组的基础上,用胃管投碘解磷定。结果显示,2组轻症的硫酸阿托品平均注射次数、总平均注射量差异显著(P<0.05);轻症的平均救治时间,重症和危症的硫酸阿托品平均注射次数、平均注射量、平均救治时间,差异极显著(P<0.01),而治愈率的差异不显著(P>0.05)。研究认为,及早给瘤胃投碘解磷定可大幅度提高牛有机磷农药中毒的抢救效率。

“互联网+”结合快速绿色通道在急性有机磷农药中毒急救中的价值

目的“互联网+”结合快速绿色通道在急性有机磷农药中毒急救中的价值。方法选取2019年1月—2022年11月新泰市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者100例,按随机数表法分为研究组(51例)和对照组(49例)。对照组采取常规急救,研究组采取“互联网+”结合快速绿色通道急救,比较两组救治效果(病情判断正确率、抢救成功率)、救治效率、并发症发生情况。结果研究组病情判断正确率、抢救成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者候诊时间、抢救时间、治疗等待时间、意识清醒时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急性有机磷农药中毒患者实施“互联网+”结合快速绿色通道救治,可提高抢救效果及救治率,降低并发症发生率,促进恢复,值得临床应用。

EICU纤维支气管镜急诊床边治疗重症有机磷农药中毒伴急性肺不张的临床效果

为重症有机磷农药中毒患者寻找较佳急诊床边治疗方式。方法 本次样本选取均为有机磷农药中毒并伴有急性肺不张情况患者,以2021年8月-2023年8月间46例入组研究,分组将采用随机方式,一组为对照组(常规治疗),一组为研究组(纤维支气管镜床边治疗),n=23,比较两组治疗整体效果。结果 研究组患者各项指标恢复较佳,临床整体治疗效果优异。结论:重症有机磷农药中毒伴急性肺不张患者采取EICU纤维支气管镜急诊床边治疗不仅效果显著,并可有效改善患者血气指标,该方法在这类患者的治疗中值得推广。

突击剂量碘解磷定联合血液灌流治疗ICU有机磷农药中毒患者的效果

目的:探析ICU有机磷农药中毒患者采用突击剂量碘解磷定联合血液灌流治疗的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月潜江市中心医院重症医学科收治的96例有机磷农药中毒患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各48例。对照组给予常规剂量碘解磷定联合血液灌流治疗,研究组给予突击剂量碘解磷定联合血液灌流治疗。比较两组临床总有效率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、胆碱酯酶(ChE)水平、ChE复常时间、阿托品化时间、昏迷时间、住院时间、不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组GCS评分、ChE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组ChE复常时间、阿托品化时间、昏迷时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU有机磷农药中毒患者采用突击剂量碘解磷定联合血液灌流治疗效果显著,可改善昏迷状态,提升ChE水平,缩短ChE复常时间、阿托品化时间,加速苏醒,缩短住院时间,治疗安全性较高。

解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果分析

目的观察临床上对有机磷农药中毒患者展开医治,选择施用解磷注射液急诊治疗干预的效果。方法60例有机磷农药中毒患者,经由随机法建立分组试验组和对照组,每组30例。对照组施用常规急诊治疗干预,试验组在对照组基础上施用解磷注射液急诊治疗干预。比较两组患者治疗效果、神经功能评分、认知功能评分、住院时间、生活质量。结果治疗工作完成后,试验组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。试验组神经功能评分(5.27±1.45)分低于对照组的(10.69±2.36)分(P<0.05)。试验组认知功能评分(78.23±9.13)分高于对照组的(65.14±8.29)分(P<0.05)。试验组患者住院时间(6.43±1.87)d短于对照组的(10.75±2.19)d(P<0.05)。试验组患者心理功能评分(80.16±4.28)分、物质生活状态评分(81.28±4.61)分、社会功能评分(80.13±3.24)分,均高于对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分(P<0.05)。结论解磷注射液急诊治疗干预措施投入到临床有机磷农药中毒患者的医治中,所得干预的评估结果较好。患者获得成功抢救的同时,患者的神经功能情况及认知功能情况也得到了进一步改善,其自身的生活质量也得到提升,值得被推广至临床应用当中。

羊有机磷农药中毒和尿素中毒的诊断与治疗

本文对羊的有机磷农药中毒和尿素中毒进行诊断与治疗的综述,主要包括发病原因、临床症状、诊断方法和治疗措施四个方面。通过深入了解这两种中毒的相关知识,可以为兽医工作者提供对病情的准确判断和有效的处理方法。