舒血宁联合常规疗法治疗有机磷农药中毒性心肌炎30例临床观察

目的:探讨舒血宁联合常规疗法治疗有机磷农药中毒性心肌炎的临床疗效。方法:将60例有机磷农药中毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予洗胃、解毒、抗乙酰胆碱与保护心、肝、肾等重要器官的常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液静脉滴注,20 mL/d。14 d后检测患者CKMB、TNI、IL-6以及临床变化,作出两组疗效比较。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CKMB、TNI、IL-6等比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:在常规疗法基础上加用舒血宁治疗有机磷农药中毒性心肌炎的效果更好。

序贯性血液净化治疗急性有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化治疗(血液灌流HP+血液滤过CVVH)对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者死亡率、机械通气时间及心肌酶谱和肌钙蛋白I(CTnI)变化的影响。方法:将45例有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者分为两组,内科治疗+血液灌流组(HP)组22例,内科治疗+序贯性血液净化(HP+CVVH)组23例。比较两组患者死亡率、机械通气天数。比较两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d、10d监测心肌酶谱、CTnI差异。结果:HP+CVVH组患者死亡率、机械通气天数明显优于HP组,差异有统计学意义(P<0.05),HP+CVVH组较HP组CK、CK-MB、CTnI峰浓度低、恢复时间缩短,两组有显著差异(P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎有良好的治疗作用,值得临床推广。

自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者的疗效观察

目的分析自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的临床疗效。方法将2010年10月至2016年10月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予大黄解毒汤联合血液灌流治疗。比较2组阿托品用量、达到阿托品化的时间、心功能、心力衰竭程度、生存时间、并发症发生情况。采用丁酰硫代胆碱法测定2组胆碱酯酶活性。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2组血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组阿托品用量显著减少,达到阿托品化的时间显著缩短,心输出量(CO)、射血分数(EF)显著升高,心力衰竭程度显著改善,生存时间显著延长,并发症发生率显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后胆碱酯酶活力均显著升高,IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α均显著降低,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟大黄解毒汤联合血液灌流能够明显提高AOPP并发中毒性心肌炎患者的治疗效果,降低并发症发生率,还能有效清除患者体内炎性因子。

营养心肌治疗对急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者心肌保护作用的临床观察

目的观察营养心肌治疗对急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的心肌保护作用。方法将2006年1月至2016年1月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者88例随机分为对照组和观察组,每组44例。2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予心肌保护药物(肌苷、维生素C、1,6-二磷酸果糖)。比较2组住院时间、意识恢复时间、心肌酶谱及胆碱酯酶恢复正常时间、心电图改善时间、心电图情况、左心室功能、心肌酶谱、炎症因子、病死率及APACHEⅡ评分。结果对照组和观察组总有效率分别为72.73%、90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组住院时间、意识恢复时间、心肌酶谱及胆碱酯酶恢复正常时间、心电图改善时间明显缩短,心电图异常发生率、血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH、c Tn I、IL-6、IL-10浓度及病死率明显降低、LVEF明显升高,预后明显改善(P<0.05)。结论常规解毒治疗基础上配合营养心肌药物能够明显缓解临床症状、降低心肌酶和炎性因子水平,从而改善患者心功能及预后。

生脉注射液治疗急性有机磷农药中毒致中毒性心肌炎的临床疗效分析

目的探讨中西医结合生脉注射液治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎的临床疗效。方法将59例AOPP致中毒性心肌炎患者随机分治疗组(30例)和对照组(29例),对照组采用传统的基础疗法肌苷、1.6二磷酸果糖(FDP),中西医结合治疗组加生脉注射液20～60ml静滴,1次/d,连用7-14d,动态观察心肌酶、心电图(EKG)、胆碱酯酶(ChE)及治愈率。结果中西医结合治疗组心肌酶(CPK、CK-MB、LDH、AST)治疗后低于对照组(P<0.01);治疗组入院时EKG异常27例,治疗后均恢复正常,对照组入院时EKG异常25例,治疗后未恢复5例;治疗组入院时ChE正常7例,ChE活性降低23例,治疗后均恢复正常,对照组入院时ChE正常8例,ChE活性降低21例,治疗后未恢复正常者3例;治疗组治愈率为96.6%,对照组治愈率为72.4%,两组治愈率比较x2=6.709,P<0.01。结论采用中西医结合理论,应用生脉注射液治疗AOPP中毒性心肌炎不仅能使心肌酶、EKG、ChE恢复正常,还能提高治愈率,降低病死率及后遗症的发生。

序贯性血液净化治疗有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的临床研究

目的探讨序贯性血液净化对有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者的疗效。方法选取2010年～2012年间我院收治的50例有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者,随机分为对照组与实验组。两组均于入院后行常规内科治疗,在此基础上,对照组27例患者给予血液灌流(HP)治疗,实验组23例给予序贯性血液净化(血液灌流HP+血液滤过CVVH)治疗,观察两组患者的昏迷时间、机械通气时间及病死率,监测两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d心肌酶谱变化,评价治疗效果。结果实验组患者昏迷时间、机械通气时间均短于对照组,病死率低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组CK、CK-MB峰值低于对照组且恢复快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规内科治疗的基础上行序贯性血液净化治疗(HP+CVVH)能提高急性有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的治疗效果,降低病死率,值得临床推广。

CK-MB、TNI、IL-6与有机磷中毒性心肌炎关系的探讨

目的探讨有机磷中毒性心肌炎患者肌钙蛋白(TNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素-6(IL-6)水平的变化情况。方法选择有机磷中毒性心肌炎患者30例为研究对象,同期健康体检者30例为对照组。两组患者均空腹抽静脉血3 ml,送实验室检测患者CK-MB、TNI、IL-6水平,并进行组间比较。结果中毒组患者CK-MB、TNI、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中毒患者中,由轻度到重度,CK-MB、TNI、IL-6水平逐渐升高,各亚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CK-MB、TNI、IL-6三者联合可有效反映有机磷中毒性心肌损害程度,临床对于CK-MB、TNI、IL-6明显升高的患者,应及时对应治疗,尽量改善患者预后情况。

肌酸激酶MB肌钙蛋白和白介素-6与有机磷中毒性心肌炎关系的探讨

目的:探讨有机磷中毒性心肌炎患者CK-MB、TNI、IL-6水平的变化情况。方法:选择本院有机磷中毒性心肌炎患者30例为研究对象,选择同期健康体检者30例为对照组,两组患者均空腹抽静脉血3mL,送实验室检测患者CK-MB、TNI、IL-6水平,并进行组间比较。结果:中毒组患者CK-MB、TNI、IL-6水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中毒患者由轻度到重度CK-MB、TNI、IL-6水平逐渐升高,各亚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CK-MB、TNI作为心肌损伤的特异性标记物,能较好的反应中毒性心肌损害的程度,IL-6通过炎症反应引起心肌损伤,也可作为心肌损害程度的监测指标;三者联合可有效反映有机磷中毒性心肌损害程度,并指导治疗。

葛根素对急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎的治疗作用

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院比较常见，早期主要出现呼吸功能衰竭，其并发中毒性心肌炎常未引起重视，严重者可导致患者循环功能衰竭和猝死。2003年4月—2006年8月，本院对AOPP患者给予葛根素注射液治疗，现报告如下。

急性重度有机磷农药中毒并发中毒性心肌病60例临床分析

急性重度有机磷农药中毒并发中毒性心肌病６０例临床分析惠安县医院陈子卿，陈佳山，陈秋蓉，陈梅卿急性重度有机磷农药中毒常引起心肌中毒性改变，临床处理较棘手。我院近５年来收治急性重度有机磷农药中毒２２４例，其中并发中毒性心肌病６０例，现分析如下。一、临床资...

急性有机磷中毒性心肌炎临床分析

目的：探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者并发中毒性心肌炎的临床意义. 方法：采用回顾性分析方法,分析归纳急性有机磷中毒性心肌炎的临床特点、治疗及转归. 结果：急性有机磷中毒患者并发中毒性心肌炎比例极高（94%）,并随中毒程度加重,心肌酶异常率越高,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：定时检测AOPP患者心电图及心肌酶变化,对其治疗及预后均有重要意义.

参附注射液治疗18例急性有机磷农药中毒性休克的疗效观察

目的探讨参附注射液治疗急性有机磷农药中毒性休克的临床疗效。方法18例急性有机磷农药中毒性休克的患者为治疗组，在常规抗休克、清除毒物、解毒药物治疗的基础上加用参附注射液，观察用药治疗后6h、12h和24h心率、血胩，判断疗效。对照组是末使用参附注射液治疗的16例急性有机磷农药中毒性休克患者。结果治疗组在用药治疗后6h和12h的心率、血压与对照组比较有明显差异，而24h差异不明显。治疗组的总有效率为88．89％，对照组的的总有效率仅为56．25％，两者比较有明娩差异。结论参附注射液在治疗急性有机磷农药中毒性休克方面有明显的疗效。

早期目标指导的液体复苏提高有机磷农药中毒性休克救治率的临床研究

目的探讨早期目标指导的液体复苏治疗对有机磷农药中毒性休克患者的救治率的影响。方法以31例有机磷农药中毒性休克的患者为临床研究对象,随机分为对照组16例,给予常规治疗+经验抗休克治疗,治疗组15例,给予常规治疗+早期目标指导的液体复苏治疗。观察两组患者治疗开始前及治疗后12 h、24 h、48 h,各时间点收缩压、血乳酸、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、机械通气时间及死亡率的差异。结果常规治疗+早期目标指导的液体复苏治疗较常规治疗+经验抗休克治疗患者的机械通气天数及死亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组收缩压明显增高,血乳酸及APACHEII评分明显降低,而C反应蛋白升高程度明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期目标指导的液体复苏治疗可以迅速改善收缩压、降低血乳酸、APACHEII评分,减缓C反应蛋白升高程度及改善全身炎症反应,从而提高有机磷农药中毒性休克的临床救治率。

参附注射液治疗急性有机磷农药中毒致中毒性心肌病30例临床疗效观察

目的：观察参附注射液对急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)致中毒性心肌病心肌保护作用的临床疗效。方法：60例AOPP致中毒性心肌病患者随机分为两组，对照组常规反复洗胃、导泻、利尿，早期足量应用阿托品，胆碱脂酶复能剂、激素、营养心肌等综合治疗；治疗组，以上综述治疗加参附注射比较两起效时间、症状消失时间、ECG、CHE、CK恢复至正常时间，心肌酶治疗前后变化，总有效率。结果：治疗组在起效时间、症状消失时间、ECG、CHE、CK恢复至正常时间明显缩短，且CK下降幅度明显，与对照组相比有显著性差异（P<0.01)。治疗组，总有效率86.6%，治愈率73.3%。对照组，总有效率76.6%，治愈率60%，两组相比有显著性差异（P<0.01）。结论：参附注射液对AOPP致中毒性心肌病有良好的心肌保护作用。