丙种球蛋白佐治有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹疗效观察

目的 :观察丙种球蛋白辅助治疗急性有机磷杀虫药中毒致外周呼吸肌麻痹的临床效果。方法 :116例急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹患者随机分为实验组和对照组各 5 8例 ,两组患者基础治疗相同 ,试验组在此基础上加用丙种球蛋白 10 g/d静脉滴注 ,疗程 3日 ;比较两组疗效。 结果 :试验组痊愈率为 98% ,对照组痊愈率为 87% ,两组比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。全血胆碱酯酶活力 :试验组治疗前后分别为 0 2 5± 0 0 9、 0 5 4± 0 12 ,对照组为 0 2 4± 0 0 9、 0 4 9± 0 12 ;两组治疗后胆碱酯酶水平均有所提高 (均为P <0 0 1) ,但两组的差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。试验组的机械通气时间和住院时间较对照组缩短 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,并发呼吸机相关肺炎发生率低于对照组 (17%比 5 9% ,P<0 0 1) ;且未发现严重不良反应。结论 :丙种球蛋白对急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹有治疗价值。

气管插管后洗胃在急性重度有机磷杀虫药中毒抢救中的应用分析

选取我院2009年2月~2012年2月在我院行急诊抢救的急性重度有机磷杀虫药中毒患者52例,所有患者均行气管插管后洗胃,并对症治疗。结果所有患者均经气管插管后完成洗胃。治愈43例,治愈率为82.7%;死亡6例,死亡率为11.5%。

不同的治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较

目的探讨不同治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效。方法选取我院急诊科于2014年9月—2016年9月收治的60例重度急性有机磷杀虫药中毒的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予氯解磷定(常规剂量),观察组氯解磷定(突击剂量)。比较两组的治疗效果。结果观察组的阿托品用量少于对照组,阿托品化时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24 h、48 h后的Ch E高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的IMS、死亡率、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理应用氯解磷定能够减少有机磷杀虫药中毒患者的阿托品用量,促进Ch E恢复,缩短住院时间。

长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者的护理

对31例急性有机磷杀虫药中毒患者,用长托宁治疗,常规加用胆碱酯酶复活剂,在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化。结果长托宁有效用药次数、用药总量分别为(6.3±3.1)次、(3.9±9.1)mg;对M样症状和N样症状的控制时间为(0.9±0.5)h、(20.4±11.5)h;治疗后1h胆碱酯酶活性由治疗前的(28.2±16.5)%升至(48.5±20.2)%。应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好,安全。了解长托宁的特性及作用机制,严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障。

急性有机磷杀虫药中毒患者肝、肾功能损害的研究

目的研究急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者的肝、肾功能各项检测指标水平变化的临床意义,以探讨AOPP患者肝、肾脏损伤的发病机制和防治对策。方法选择AOPP患者142例(A组),全部符合AOPP诊断标准,健康体检者100例为对照组(B组),检测各项数据。结果A组与B组比较:除血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义。结论AOPP患者的肝、肾脏可有不同程度的损伤,而且随着中毒的加重而加重。

呼吸机辅助呼吸治疗8例重度有机磷杀虫药中毒并呼吸衰竭病人的护理

急性重度有机磷杀虫药中毒（OPI）是药物中毒者中危害极大、病死率极高的一种疾病。呼吸衰竭是OPI的主要死亡原因,而使用人工机械通气是抢救OPI所致的呼吸衰竭的重要措施。2007年1月—2010年12月,我科应用呼吸机救治8例OPI并呼吸衰竭的病人,经精心护理,效果满意。现将护理总结如下。

白细胞介素-6在急性有机磷杀虫药中毒中作用的临床研究

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在急性有机磷杀虫药中毒中的作用.方法 采患者就诊后20分钟内静脉血2ml,室温下分离血清置-20℃保存至同批放免测定.结果 实验组(50例)IL-6明显升高与对照组(30例)相比差异显著.结论 IL-6参与了急性有机磷杀虫药中毒的发病机制,且随病情的发展而变化,因此,IL-6水平对监测患者的免疫功能、病情变化、治疗效果和判断预后有重要意义.

院前急救与护理在急性重度有机磷杀虫药中毒中的作用观察

目的:探讨和观察院前急救和护理在急性重度有机磷杀虫药中毒(Acute serious organphosphorous inseciticides poisoning,AsOIP)中的作用。方法:选择符合AsOIP诊断标准的患者124例,分为两组,设经由120救护车接诊的AsOIP患者,且在中毒现场和返院救护车被施救的患者72例为观察组;另以自行院内就诊的52例作为对照组。经统计学分析,比较两组的住院天数、死亡率和治愈率。结果:观察组住院天数为(6.1±2.13)d,死亡1例(1.39%),治愈69例(95.83%),转院2例(2.78%);对照组住院天数为(9.2±2.58)d,死亡5例(9.62%),治愈47例(90.38%)。两组比较:观察组住院天数短于对照组(P<0.05),死亡率观察组低于对照组(P<0.05),治愈率两组无显著差异(P>0.05)。结论:院前急救与护理对AsOIP患者可明显缩短住院时间、降低死亡率,对AsOIP患者预后具有良好影响。

长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的应用

目的观察长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的治疗作用和疗效。方法将收治的急性有机磷杀虫药中毒患者64例按治疗方法随机分为阿托品组和长托宁组，观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率和平均住院时间以判断不同方法的临床疗效。结果长托宁组治愈率96．8％，阿托品组治愈率93．9％，两组比较无显著差异（χ^2=3．20，P〉0．05）。与阿托品组相比，长托宁组平均住院时间缩短，不良反应发生率明显降低。结论长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒较阿托品疗效好，不良反应发生率低。

当归四逆汤治疗有机磷杀虫药中毒后迟发性周围神经病变25例

自1989年以来,笔者运用当归四逆汤加味治疗急性有机磷杀虫药中毒后迟发性周围神经病变25例,取得了显著疗效,现报道如下. 1临床资料 本组25例均为口服有机磷杀虫药中毒患者,其中男4例,女21例;年龄16-20岁9例,21-25岁8例,26-56岁8例;病程最短3月,最长31月,平均13月.中毒种类:乐果10例,敌敌畏8例,甲胺磷6例,甲拌磷1例.25例均为重度中毒病人,其中服毒量最大者口服甲胺磷200m1.

急性有机磷杀虫药中毒血浆内皮素临床研究

目的 研究急性有机磷杀虫药中毒患者血浆内皮素浓度及其临床意义 .方法 用放免法和比色法测定 2 6例急性有机磷杀虫药患者血浆内皮素浓度与正常对照组对比分析 .结果 轻度中毒者血浆内皮素轻度升高 ,中度中毒者明显升高 (p <0 .0 1) ,重度中毒者显著升高 (p <0 .0 0 1) .结论 急性有机磷杀虫药中毒越重 ,血浆内皮素升高越明显 ,血浆内皮素可作为判断病情轻重和预后的一个重要标志 .

急性有机磷杀虫药中毒致中间型综合征41例临床分析

目的总结急性有机磷杀虫药中毒致中间型综合征的诊断与治疗体会,以提高对中间型综合征IMS的诊治水平。方法对41例中间型综合征IMS的患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者给予机械通气并给予突击量氯磷定及其他对症支持处理后,死亡6例,治愈35例,死亡率14.64%,成功率达85.36%。结论对于IMS患者尽早给予机械通气并给予突击量氯磷定治疗,可提高抢救成功率。

有机磷杀虫药中毒治疗中的精神障碍及相关问题分析

目的探讨有机磷杀虫药中毒治疗中的精神障碍及相关问题。方法对1995～2005年本院266例有机磷杀虫药中毒患者的回顾分析，探寻有机磷杀虫药中毒原因，精神障碍与阿托品中毒关系以及死亡原因等。结果因生活事件而服有机磷杀虫药的自杀（70．68％）是有机磷杀虫药中毒的主要原因。165例患者有精神障碍（62．03％），他们实质上是阿托品中毒病人。精神障碍是阿托品中毒症状。阿托品中毒发生率（62．03％）和病死率（10．91％），与文献报告（60％、18．33％）一致。当病人精神障碍发生时，所使用阿托品平均降幅和平均延长间隔时间分别为18．52％和15．96分。阿托品中毒死亡率（6．77％）高于有机磷杀虫药中毒治疗中的反跳死亡率（0．38％）（P〈0．005）。结论对农村进行心理危机干预是必要的。它能有效预防自杀。临床医生在有机磷杀虫药中毒治疗中的理念对于预防阿托品中毒起到关键作用。

早期应用硫酸阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒疗效观察

急性有机磷杀虫药中毒是我国最常见的农药中毒,一般在农村较多见。其发病时间与有机磷杀虫药中毒途径、种类、剂量有关。口服途径中毒者较常见,口服中毒着通常10 min至2 h内发病,吸入者30 min发病,皮肤吸收者2~6 h发病。有机磷杀虫药中毒表现多样化,轻度以毒蕈碱样(M样)症状为主,中度表现为M样和烟碱样(N样)症状,重度同时表现M样、N样症状和中枢神经系统症状。抗胆碱药硫酸阿托品一直以来是治疗急性有机磷杀虫药中毒最主要的、经典的药物,对M样中毒症状有较好、较快的对抗作用。但是治疗急性有机磷杀虫药中毒时硫酸阿托品一般用量大,治疗剂量接近中毒剂量,所以硫酸阿托品中毒是造成有机磷杀虫药中毒患者死亡的重要因素之一[1]。由解放军军事医学科学院研制的新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚能拮抗中枢和外周M、N样受体,具有半衰期长等优点,现在广泛应用于临床。我科早期应用硫酸阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷杀虫药中毒取得了良好的效果,现报告如下。

院前急救与护理在急性重度有机磷杀虫药中毒中的作用

目的分析院前急救与护理在急性重度有机磷杀虫药中毒的作用。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的96例As OIP患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组由救护车接诊并在在中毒现场被施救,对照组自行于院内就诊,比较两组临床疗效、并发症及住院时间。结果观察组病死率2.08%低于对照组的10.42%,并发症总发生率2.08%少于对照组的14.58%,且住院时间(6.08±2.15)d少于对照组的(9.21±2.60)d,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论院前急救与护理在急性重度有机磷杀虫药中毒的作用显著,可以减少患者病死率和并发症事件。

气管插管后洗胃在急性重度有机磷杀虫药中毒抢救中的应用

急性有机磷杀虫药中毒（acute organophosphorous insecticides poisoning）在我国是急诊中常见的危重症,若抢救不及时,可导致患者死亡,特别对于急性重度中毒患者[1].早期洗胃和气管插管是抢救此类患者的重要措施.普通洗胃可导致误吸,或在洗胃过程中突发呼吸心跳停止而不得不终止洗胃进行心肺复苏,均降低了抢救的成功率;而气管插管后洗胃可有效防治误吸和利于心肺复苏抢救.我院对46例急性重度有机磷杀虫药中毒患者采取气管插管后洗胃,取得较好疗效,现报告如下.

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的临床分析

中间综合征（IMS）是指急性有机磷杀虫药中毒,所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间,发生于急性中毒后1-4日,常引起呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭[1],是急性有机磷杀虫药中毒重要迟发死亡原因之一.2006年5月至2013年5月,我院在机械通气基础上采取突击量氯解磷定,治疗急性有机磷杀虫药中毒IMS病人35例,取得良好效果,现分析如下.