有机磷毒物中毒的急诊治疗分析指导

我院于1996—2005年共收治102例有机磷毒物中毒患者，现分析报告如下： 1临床资料 1．1 一般资料本组102例患者中，男性31例（30．4％），女71例（69．6％）。年龄14—52岁，平均年龄26岁。

大剂量阿托品抢救急性重症有机磷毒物中毒的护理体会

阿托品是抢救有机磷毒物中毒的首选特效药物,使用确当与否直接影响抢救的成功率,现将我院近三年来抢救重症有机磷毒物中毒的护理体会总结如下:

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒疗效观察

阿托品是有机磷毒物中毒救治中的最主要药物．阿托品化是临床上对中毒患者进行监治以维持患者生命活动最主要的观察指标，但阿托品本身的不良反应较大。患者对药物耐受性个体差异也较大，临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近，易于发生阿托品中毒，甚至死亡。近年来，我们用盐酸戊乙奎醚替代阿托品，对重度有机磷毒物中毒进行救治，取得了很好的疗效．现报道如下。

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床疗效。方法将68例重度有机磷毒物中毒患者随机分为对照组与观察组,两组患者均给予洗胃、解磷定等常规治疗。对照组32例患者接受阿托品治疗,观察组36例患者接受盐酸戊乙奎醚治疗。比较两组患者入院期间死亡率、治愈率、起效时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间、住院时间。结果观察组治愈率显著高于对照组(94.4%vs 75.0%,P<0.05),死亡率显著少于对照组(5.6%vs 25.0%,P<0.05);观察组起效时间显著早于对照组(P<0.05),机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒起效快、治愈率高,可减少患者治疗时间。

纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷类毒物中毒的疗效及对血清生化及预后的影响

目的探讨纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷类毒物中毒的疗效和对血清生化和预后的影响。方法纳入2015年12月至2018年12月我院急诊收治的70例急性有机磷类毒物中毒患者,按入院时间顺序分为对照组(n=37)和观察组(n=33)。对照组在清洗体表、洗胃、导泻、保持呼吸通畅、快速创建静脉通道、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等常规治疗基础上联合盐酸戊乙奎醚注射液,观察组在对照组治疗基础上加用纳洛酮,比较两组临床疗效、指标恢复时间、治疗前后胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、血常规、心肌酶谱、不良反应及预后情况。结果观察组(87.88%)总有效率高于对照组(64.86%,P<0.05)。观察组中毒症状消失时间、ChE活力恢复时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ChE、红细胞参数、血小板参数、白细胞计数、中性粒细胞比例及心肌酶谱指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ChE均较治疗前上升,红细胞参数、血小板参数、白细胞计数、中性粒细胞比例和心肌酶谱指标均下降(P<0.05);组间比较显示,治疗后,观察组ChE水平高于对照组,红细胞参数、血小板参数、白细胞计数、中性粒细胞比例及心肌酶谱指标低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚注射液可提高急性有机磷中毒的疗效,明显改善红细胞、血小板参数,降低病死率。