“有毒中药”的医疗机构应用现状及警戒思考

目的:通过调研中医药专业人员,了解“有毒中药”的临床应用现状,提出有针对性的药物警戒思考。方法:围绕“有毒中药”设计调研问卷,对19个省/自治区/直辖市的136名中医师、中药师进行调研,并对调研结果进行分析。结果:发放调研问卷136张,回收136张。调研对象对于“有毒中药”的认知存在一定的局限性,关注重视程度不足,临床使用行为存在不规范现象,相关法律法规等方面的学习相对片面。结论:医疗机构医师、药师应以本院的“有毒中药”为基础,提升对“有毒中药”整体的认知水平;以不良反应为切入点,加强对“有毒中药”的重视程度;将科研成果与临床实际相结合,规范“有毒中药”的临床使用。

医疗机构有毒中药饮片的规范化调剂管理

有毒中药在临床治疗中发挥着重要作用,但因使用或管理不当造成的不良事件屡有发生。饮片调剂自古便是中药工作的重要组成部分,医疗机构对有毒中药饮片调剂的规范化管理对于保障其临床有效性与安全性有重要意义。该文从管理品种、毒性分级及管理措施等方面对有毒中药饮片调剂的规范化管理进行探讨,以期为有毒中药饮片的安全、有效及合理使用提供参考。

基层医疗机构有毒中药管理存在的问题与对策

目的:分析基层医疗机构有毒中药管理存在的问题与对策,加强基层医疗机构有毒中药管理。方法:通论文献综述查找理论研究的方法分析基层医疗机构有毒中药管理存在的问题,探讨相应的管理办法。结果:现阶段基层医疗机构有毒中药管理主要存在的不足之处包括药物管理规定不清、工作人员缺乏培训、药品质量监管存在不足、药物应用不规范的问题。想要解决上述不足之处,需要制定明确用药标准、加强工作人员专业培训及教育、制定中药使用规范,提升基层医疗机构有毒中药管理水平。结论:加强基层医疗机构有毒中药管理对于提高中医药服务质量、保障人民健康安全有着重要的意义。

24味有毒中药长期毒性实验对大鼠脏器指数的影响

目的:观察大鼠长期灌胃24味有毒中药对脏器指数变化的毒理影响。方法:24味有毒中药(半夏、白附子、白果、北豆根、闹羊花、木鳖子、制川乌、芫花、蒺藜、贯众、掌叶半夏、仙茅、山豆根、川楝子、关木通、马钱子、甘遂、斑蝥、蛇床子、牵牛子、香加皮、蟾酥、苍耳子、附子)3等级剂量灌胃大鼠3个月后,检测大鼠体重和脏器湿重,计算脏器(心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胸腺、睾丸、卵巢、脑)指数。结果与结论:24味有毒中药长期灌胃对大鼠脏器具有不同毒性,肝、肾是多味中药毒性的靶器官。

15味有毒中药小鼠半数致死量的实验研究

目的:观测小鼠分别口服大剂量半夏、贯众、关木通等15味有毒中药的半数致死量,以评价其安全性。方法:每味中药在死亡率0%(Dn)和100%(Dm)范围内确定5～7个给药剂量,每个剂量组用20只小鼠,观察7d,用Bliss法计算出半数致死量(LD50)等数据。结果:从半数致死量看,半夏的毒性在所有15种受试中药中最低;斑蝥毒性最高。结论:①多数受试有毒中药与药典标注的毒性程度基本相符;②药典标注有小毒的蛇床子、山豆根的急性毒性高于有毒的关木通、香加皮;③闹羊花是15种受试中药中半数致死量与临床用量最接近的,提示在临床用药中要格外小心。

《中华人民共和国药典》2015版收载的有毒中药毒性研究概况

有毒中药的应用和记载历史悠久,其毒性是把双刃剑,能否合理使用,直接关系到临床用药安全。本综述通过检索相关中文数据库,总结了2015版《中华人民共和国药典》(一部)收载的83种有毒中药的毒性等级、用法用量、含量测定、毒性成分、毒性靶器官、半数致死剂量等信息,以期为有毒中药毒性、毒性分级、毒性控制方法等的进一步研究提供参考。

有毒中药的炮制解毒技术及共性解毒机制

中药炮制是一门传统的中药制药技术,通过炮制技术,药物在临床应用时可以降低毒性、增强疗效、改变药性、便于调剂制剂等。中药的炮制解毒技术是对有毒中药可以安全应用于临床的一大创举,它降低了药物的毒副作用、保证药物临床应用安全有效,并扩展药物临床应用的范围。通过对有毒中药在中医药古籍文献的记载和炮制技术整理,并对它们现代国内外前沿研究文献的归纳和分析,在毒性中药的毒性分级、毒性作用部位及毒性成分、炮制解毒技术及临床应用方面进行总结,同时提出采用相同炮制技术进行解毒的有毒中药具有共性的炮制解毒规律的理论,以期为有毒中药的炮制解毒技术及炮制解毒机制研究提供借鉴。

《本草纲目》中有毒中药的药物警戒思想:金石部

目的基于"识毒-用毒-防毒-解毒"警戒思想,挖掘梳理《本草纲目》中金石部有毒中药药物警戒措施,探析李时珍对金石部有毒中药的应用规律与药物警戒意识。方法系统整理金石部中药的毒性、炮制、配伍、附方应用等情况。结果共录入33味有毒中药,分为有毒、小毒、微毒3种。结论从识毒、用毒、防毒、解毒4个方面诠释《本草纲目》金石部有毒中药的药物警戒思想,可为现代临床安全用药提供参考。

有毒中药抗肿瘤作用的研究进展

中药治疗恶性肿瘤具有多方位、多靶点、不易产生耐药性等优势,已成为抗肿瘤新药重要的研究方向。多种有毒中药具有抗肿瘤作用,包括清热药(重楼、鸦胆子、北豆根)、泻下药(芫花、千金子)、祛风湿药(川乌、雷公藤)、利水渗湿药(香加皮)、温里药(吴茱萸)、理气药(川楝子)、活血化瘀药(马钱子、水蛭、斑蝥)、化痰平喘药(半夏、天南星、白附子、皂荚)、息风止痉药(全蝎、蜈蚣)、解毒杀虫药(雄黄、蛇床子)共10类21种。

有毒中药对人结肠癌HCT116和SW480细胞的生长抑制作用

目的从已知具有抗肿瘤作用的有毒中药或中药化合物中筛选出具有抑制不同发生途径人结肠癌细胞作用的药物。方法应用MTT法检测白花蛇舌草、雷公藤、重楼、龙葵、藤黄、天南星、黄药子、华蟾素、斑蝥酸钠及亚砷酸氯化钠对不同发生途径的人结肠癌细胞HCT116(hMLH1缺失结肠癌细胞株)和SW480(错配修复基因正常的结肠癌细胞株)生长抑制作用。结果斑蝥酸钠、华蟾素、亚砷酸氯化钠及藤黄提取物对人结肠癌细胞HCT116及SW480的生长有抑制作用。斑蝥酸钠、华蟾素及藤黄提取物干预HCT116细胞的IC50值和干预SW480细胞的IC50值比较有统计学差异(P<0.05),亚砷酸氯化钠干预两细胞株的IC50值无统计学差异(P>0.05)。白花蛇舌草、雷公藤、重楼、龙葵、天南星、黄药子这6种中药的提取物在本实验条件下无效。结论藤黄提取物、斑蝥酸钠、亚砷酸氯化钠及华蟾素可有效抑制不同途径的人结肠癌细胞的生长,其中斑蝥酸钠、华蟾素、藤黄提取物可能具有特异性抗错配修复基因缺失所致结、直肠癌的作用。

24味有毒中药长期给药对大鼠血液生化学指标的影响

目的:观测大鼠分别长期口服关木通、马钱子、闹羊花等24味有毒中药后11项血生化指标的变化,评价和比较其安全性。方法:每味中药使用96只大鼠,随机分为4组,每组24只,分高、中、低剂量组和空白对照组,每天给药一次,连续3个月,于末次给药后24h取血,检测11项血液生化学指标。结果:在实验条件下,24味中药中有12味对肝功能造成损伤,有14味药对肾功能造成损伤,有7味药能使血糖升高。

有毒中药毒效相关性基础研究的意义与实践

本文阐明了有毒中药的概念,论述了有毒中药毒效相关性基础研究的意义,总结了有毒中药毒效相关性基础研究的现状,尤其深入分析了国家自然科学基金委员会生命科学部通过面上项目、重点项目、重大研究计划资助有毒中药研究的实践,为今后一段时间有毒中药毒效相关性基础研究提供了思路。

有毒中药对证控毒科学内涵的现代诠释

对证使用有毒中药是控制其毒性的有效措施,用现代语言诠释其科学内涵对于健全和国际化推介中药毒性理论具有重要意义。采取能够反映中医学整体观的司外揣内研究思路和方法,从量-效/毒关系研究入手,建立恰当的对应证候动物模型,采用代谢组学、网络生物学与生物信息学理论和技术,构建并解析各层次分子网络,有望诠释有毒中药对证控毒的科学内涵。

有毒中药安全性评价中的问题与对策

对有毒中药进行广泛、深入的安全性研究对趋利避害地精准使用这类中药具有重要的意义。而开展安全性评价是解决其安全性问题的前提和基础。应该以动态发展观为指导,从毒性预测和筛选、临床前评价、临床试验和上市后再评价4个方面系统评价有毒中药的安全性。文章结合有毒中药自身特点,紧扣各个评价阶段的研究重点,针对存在的问题,评述了相应对策。

基于药、毒效成分辨证关系探讨有毒中药研究思路

有毒中药一直被认为是药效成分与毒效成分的组合体,根据中医传统理论,结合临床及实验研究,发现有毒中药包含的两类不同成分存在着辨证关系,它们在不同病理状态下呈现典型的"双面"或"多面"特征,展现药效成分与毒效成分的角色转换。基于上述认识提出有毒中药未来研究的新思路,包括坚持在生、病理状态下进行有毒中药毒性评价;运用不同病理模型确立有毒中药药、毒性;着眼不同病理状态下药、毒效物质最佳组合;探索药、毒效物质角色转换机制。

我国有毒中药的研究进展综述

目的为我国有毒中药的研究提供文献参考和建议。方法通过梳理我国对于有毒中药的界定及毒性药材的分类,以及中药产生毒性原因的研究结果,介绍在炮制研究、物质基础研究、毒理学研究、减毒方法研究、配伍应用及辨证研究方面的进展。结果与结论对以后的相关研究提出了展望,包括为制订中药标准提供现代科学依据、进一步研究有毒中药的作用原理、毒理芯片技术的应用将促进中药毒理学的发展、发现有毒中药增效解毒的应用规律等,同时也对以后研究的进一步深化提出了建议。

有毒中药的合理应用

近些年来,由于对中药特别是有毒中药的认识不足,用药不合理的现象有所增加,致使中药中毒事件时有发生,因此,应加强有毒中药的管理,有效地推动合理用药的进行.

有毒中药的“毒性”与毒性分级

从文献学角度,理清中医学有毒中药概念发生、发展的过程和思路,以及"大毒""毒"和"小毒"的分级标准和渊源,同时结合现代中药毒性分级方法,揭示了古今中药毒性分级各自的利弊。

有毒中药抗白血病的作用及机制研究进展

白血病是造血系统的恶性肿瘤,中医治疗白血病时常用有毒中药,借其峻猛药性以攻邪。现代实验研究表明,有毒中药可通过抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡、分化,逆转肿瘤细胞耐药性等机制发挥抗白血病作用。本文就常见有毒中药对白血病细胞的作用及机制进行综述,增强对有毒中药治疗白血病的正确认识,促进其在临床上的合理开发与使用。