飞蚊症的治疗与YAG激光玻璃体消融术指征的把握

飞蚊症是一种退行性疾病,在成人中广泛流行。调查研究显示飞蚊症对患者视觉质量、生命质量和心理健康均存在影响,尽管大多数患者可逐渐适应,但仍有部分患者因不胜困扰而有强烈的治疗愿望。玻璃体切除术和YAG激光玻璃体消融术是目前的主要治疗方法,各具利弊。目前临床上对飞蚊症的治疗尚未形成共识,相关的临床和基础研究仍很缺乏,实践中对适应证的把握标准不一,疗效差异较大。本文从飞蚊症治疗的必要性、各种治疗方法的利弊以及对YAG激光玻璃体消融术适应证的把握作一述评。

飞蚊症的YAG激光治疗

飞蚊症是玻璃体混浊物引起的内视现象,也有学者将其术语描述为“有症状的玻璃体混浊”,临床上常指原发性。随着全球近视发病率的升高和老龄化的加剧,玻璃体飞蚊症在临床上越来越常见却又较少受到关注。飞蚊症引起的烦恼和困扰可以影响患者的视觉及生活质量;少数患者难以忍受并有强烈的治疗愿望。近年来,YAG激光消融术治疗飞蚊症颇受关注,尽管部分医生对其有效性和安全性仍存有顾虑,但近年的多项研究报道对此技术持积极态度,我们在近几年的临床实践中也积累了一些经验。本篇综述介绍了飞蚊症的病因和分类,重点介绍YAG激光消融治疗的临床适应证、操作要点和安全性。