有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床观察

目的:评价有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例,将42例患者随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用有限内固定加外固定支架治疗,对照组采用传统内固定治疗。术后对患者进行随访,并以MAZUR标准评分。对实验组和对照组的骨折愈合时间和评分优良率进行比较。结果:实验组的愈合时间明显少于对照组,实验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定加外固定支架具有创伤小、愈合时间短以及恢复情况好的特点,明显优于传统内固定,建议大范围临床推广。

有限内固定加外固定支架治疗长骨干粉碎性骨折

目的 :四肢粉碎性骨折用钢丝捆扎后再行外固定支架固定 ,为骨折的愈合奠定了基础。方法 :将碎骨块用钢丝捆扎恢复解剖结构 ,选用不同种类、不同型号的外固定支架固定。结果 :本组 36例 ,随访 1～ 5年 ,34例按期愈合 ,占总例数的 94.44%。结论 :将骨折块用钢丝捆扎聚拢后 ,用外固定支架固定成为一个整体框架 ,是治疗骨折可行的好方法。

有限内固定加外固定支架治疗92例肱骨干粉碎性骨折患者临床分析

目的探讨有限内固定加外固定支架治疗92例肱骨干粉碎性骨折患者临床疗效。方法本实验选取了184例2009年5月～2011年11月在我科室进行治疗的肱骨干粉碎性骨折患者为对象进行研究,把所有患者分为92例治疗组(限内固定加外固定支架组)和92例对照组(单纯外固定支架组),统计及比较各组患者的骨折愈合情况和第1个月、第3个月、第6个月的恢复情况以及感染率、住院时间和满意度情况。结果治疗组患者的骨折愈合情况和第1个月、第3个月、第6个月的恢复情况以及感染率、住院时间和满意度情况明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论有限内固定联合外固定支架的方法治疗肱骨干粉碎性骨折患者的临床效果好,有利于患者的术后恢复,同时也提高了患者对治疗效果的满意度,因此建议在肱骨干粉碎性骨折患者中广泛使用。

有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折对踝关节功能的影响

目的观察有限内固定加外固定支架和解剖钢板内固定治疗高能量Pilon骨折疗效,其对踝关节功能的影响。方法选择高能量Pilon骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以解剖钢板内固定治疗,观察组予以有限内固定加外支架治疗。观察2组治疗后疗效、术中出血量、骨折愈合时间、背曲角度、跖屈角度和并发症发生情况,比较2组治疗前后踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值的变化。结果观察组优良率为93.02%,对照组为74.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率较对照组明显缩短或者减少(P均<0.05),而背曲角度和跖屈角度较对照组明显增加(P均<0.05)。治疗后2组踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组的踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值差较对照组降低更明显(P均<0.05),而2组踝穴高度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折较解剖钢板内固定治疗疗效更为显著,创伤性更小,有助于踝关节的踝穴位的恢复,从而改善踝关节功能。

胫骨平台粉碎性骨折的有限内固定加外固定支架治疗观察

目的:总结有限内固定加外固定支架在胫骨平台粉碎性骨折治疗方面的疗效。方法:随机选取胫骨平台粉碎性骨折患者80例,随机分为观察组40例、对照组40例。对照组患者采用传统手术方式,观察组患者选用有限内固定加外固定支架方式。比较两组患者在骨愈合时间及各项指标的优良率方面的差异。结果:观察组患者的总优良率达到80%,远高于对照组的67.5%,且观察组患者骨折愈合时间为14.6周,优于对照组的18.2周,感染(3例)及并发症的发生率(5例)均低于对照组(分别为7例、9例)。结论:使用有限内固定加外固定支架进行胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果显著,优于传统手术方法,值得临床推广。

有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折45例。结果 42例患者获得随访,时间3～36个月。按Lidstrom评分系统行影像学评价:优30例,良7例,中5例,优良率为88.09%;依据Dienst标准评价腕关节功能:优30例,良8例,中4例,优良率为90.47%。无严重并发症发生。结论有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,复位满意,操作简单,固定牢固,疗效满意。

有限内固定加外固定支架治疗严重粉碎Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨下1／3涉及穹隆部的关节内骨折，约占胫骨骨折的3％～10％。下肢骨折的1％。临床上处理仍比较棘手，并发症多，病残率高，是富有挑战性的骨科难题之一。本院自2006年10月至2008年3月采用有限内固定结合外固定架治疗严重粉碎Pilon骨折30例，取得了较为满意的结果。现总结如下。

有限内固定加外固定支架治疗复杂Pilon骨折的疗效

目的:对有限内固定加外固定支架治疗复杂Pilon骨折的治疗效果进行分析。方法:抽取2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的36例复杂Pilon骨折患者,随机分为对照组和改良组,各18例。对对照组中的复杂Pilon骨折患者进行有限内固定治疗,对改良组中的患者进行有限内固定加外固定支架治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:对照组,8例患者的治疗效果为优,5例为良,治疗的总有效率为72.22%;改良组中11例患者的治疗效果为优,4例为良,治疗的总有效率为83.33%,即在对患者进行相关治疗后患者的骨折情况均有一定的改善,而相对于对照组,改良组中的患者的治疗效果更好(P<0.05)。结论:对于复杂Pilon骨折患者,进行有限内固定加外固定支架治疗有一定的积极治疗意义,值得临床推广。

有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折对踝关节功能的影响效果观察

目的研究有限内固定加外固定支架在高能量Pilon骨折中的应用价值。方法 64例高能量Pilon骨折患者,按照随机数字表法分成实验组和对照组,各32例。实验组给予有限内固定加外固定支架疗法,对照组给予解剖钢板内固定疗法。对两组的治疗效果、治疗后的踝关节指标改善情况进行分析比较。结果治疗后,实验组的踝穴深度差值为(1.52±0.39)mm、冠状位角度差值为(2.01±0.39)°、踝穴宽度差值为(0.62±0.38)mm、矢状位角度差值为(1.29±0.34)°,均低于对照组的(1.81±0.47)mm、(2.36±0.47)°、(0.91±0.36)mm、(1.69±0.45)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组优良率为96.88%,高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取有限内固定加外固定支架疗法对高能量Pilon骨折患者进行施治,有助于改善患者的踝关节功能,促进病情早日康复,建议临床推广。

有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的临床效果。方法使用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折16例。结果所有骨折全部愈合,平均6个月,根据Mazur踝关节功能评分标准,优良率为81%。结论应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折,能最大限度地保留骨折处血供,能稳定骨折对位,且手术创伤少、并发症少、疗效肯定,是治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的一种好方法。

有限内固定加外固定支架治疗长骨干粉碎性骨折

目的 四肢粉碎性骨折用钢丝捆扎后再行外固定支架固定，为骨折的愈合奠定了基础。方法 将碎骨块用钢丝捆扎恢复解剖结构，选用不同种类、不同型号的外固定支架固定。结果 本组36例，随访1～5年，24例按期愈合，占总例数的94．44％。结论 将骨折块用钢丝捆扎聚拢后，用外固定支架固定成为一个整体框架，是治疗骨折可行的好方法。

小切口复位有限内固定加外固定支架治疗闭合性胫骨干粉碎性骨折

目的探讨小切口复位有限内固定加外固定支架外固定治疗胫骨干粉碎性骨折的临床效果。方法采用小切口复位有限内固定加单臂外固定支架的方法治疗胫骨干粉碎性骨折。结果 47例均获随访,随访时间12～18个月。骨折平均愈合时间为14周,疗效按Johner-Wruhs评分,优良率95.7%。结论小切口复位有限内固定加外固定支架治疗胫骨干粉碎性骨折具有操作简便,软组织损伤小,骨折愈合快,伤口感染率低等优点。

有限内固定加外固定支架急诊治疗Pilon骨折

目的探讨有限固定加外固定支架急诊治疗Pilon骨折的方法及手术效果。方法总结我院2004年1月—2009年12月,急诊治疗23例Pilon骨折患者的临床资料。结果术后平均随访20个月,参照Aofs提出的踝与后足的标准评价手术效果:优12例、良7例、可2例、差2例。术后并发症:针孔感染5例、皮肤边缘坏死2例、6例踝关节退行性变。结论急诊行有限内固定加外固定支架治疗Pilon骨折,创伤小、操作简单、并发症少、骨折愈合快、疗效满意,适合基层医院应用。

有限内固定加外固定支架治疗Pilon骨折26例体会

高能量损伤所致Pilon骨折占下肢骨折的1%、胫骨骨折的3%~10%,时至今日,此类骨折在临床上处理仍比较棘手,并发症多、病残率高,仍是富有挑战性的骨科难题之一。近年来随着建筑及交通业的迅速发展,高能量损伤所致胫骨Pilon骨折日趋增多,对此类骨折治疗的研究与报道也明显增多。

克氏针有限内固定加外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床体会

目的:探讨采用克氏针有限固定加外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:将140例胫腓骨远端粉碎性骨折患者分为观察组和对照组,分别采用克氏针有限固定加外固定支架和切开复位锁定钢板内固定。结果:两组在手术时间、住院时间和并发症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用克氏针有限固定加+外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折,创伤小、恢复好、花费少,操作简便,安全,有效。

支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的Meta分析

目的:外固定支架和钢板内固定作为桡骨远端粉碎性骨折的常用治疗方法,在临床上各有利弊。系统评价外固定支架与钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效及安全性,为桡骨远端骨折中西医结合诊疗指南研制提供论证依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,纳入2013年10月至2023年10月发表的关于外固定支架和钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的随机对照试验文献,按照纳入标准和排除标准筛选文献,使用Review Manager进行文献质量评价和Meta分析。结果:(1)纳入8篇文献,其中中文文献4篇,英文文献4篇、总样本量648例,外固定支架组328例,钢板内固定组320例;(2)术后3个月,钢板内固定组的背伸、掌屈、旋后范围优于外固定支架组;术后12个月,钢板内固定组的握力、掌倾角、掌屈、旋前和旋后范围优于外固定支架组;钢板内固定组在术后感染方面优于外固定支架组,其余结局指标两组差异均无显著性意义。结论:现有8项证据表明,在粉碎性桡骨远端骨折的治疗方式选择上,外固定支架与切开钢板内固定都有良好的治疗效果,综合其他因素钢板内固定更胜一筹,但是对于一些高度严重的粉碎性桡骨远端骨折、骨质较差、严重污染的开放性骨折以及软组织肿胀而无法进行切开手术的特殊患者,外固定支架才是首选。此次研究结果具有局限性,未来还需要开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验研究,另外需重视远期疗效、其他次要指标的观察,补充优化当前研究结果。

腕关节外固定支架加有限切开复位及内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:评价腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:自1999年5月至2005年12月应用腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折8例,术后随访3～18个月,按Jakim评分标准进行评分。结果:优4例,良3例,占86%(7/8),疗效满意,无严重并发症。结论:腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定可以用于治疗桡骨远端不稳定骨折,特别是严重的关节内粉碎骨折。

有限内固定加外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的临床研究

目的:探讨有限内固定加外固定支架在开放性和(或)粉粹性胫腓骨干骨折治疗中的方法及疗效。方法:本研究选取62例开放性和(或)粉粹性胫腓骨干骨折患者,随机将其分为治疗组和对照组,其中治疗组采用有限内固定加外固定支架进行固定治疗,而对照组单纯采用外固定支架进行固定治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后均接受8～15个月的随访(平均为12.5个月),其中治疗组的临床总有效率为93.55%,对照组的临床总有效率为87.10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);满意度调查,治疗组的满意度为80.65%,对照组的满意度为64.52%,两组患者的临床满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在开放性和(或)粉粹性胫腓骨干骨折治疗中采用有限内固定加外固定支架固定的治疗方法,手术操作简单,减少了对软组织的剥离,有利于术后伤口迅速恢复,而且术后并发症较少,可作为临床治疗胫腓骨骨干骨折的较佳治疗方案。

闭合复位有限内固定加外固定支架治疗掌骨颈骨折

掌骨颈骨折是临床上常见的不稳定性骨折．传统的石膏及小夹板固定较难达到理想的复位和固定效果^[1]，采用微型钢板内固定，手术复杂，术后易发生肌腱粘连等后遗症，并需再次手术取出。笔者自2003年8月－2006年8月，采用闭合复位有限内固定加外固定支架治疗掌骨颈骨折26例，效果良好。现报告如下。