有限内固定结合微型外固定架治疗对手部骨折患者血清OPG/RANK/RANKL水平的影响分析

分析有限内固定结合微型外固定架治疗对手部骨折患者血清护骨素-核因子κB受体活化因子-核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)水平的影响。将86例手部关节内和关节周围骨折患者分为两组,观察组(n=43)患者接受有限内固定结合微型外固定架治疗,对照组(n=43)患者接受克氏针内与石膏固定治疗。治疗结果显示观察组患者的骨折愈合时间及不良反应发生率明显低于对照组而手指活动度优良率明显高于对照组(P<0.05);有限内固定结合微型外固定架治疗后患者血清中OPG水平明显升高(P<0.05)而C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2及RANK和RANKL水平明显降低(P<0.05),且与对照组患者相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。实验表明有限内固定结合微型外固定架治疗能有效恢复手部骨折患者血清中异常的OPG/RANK/RANKL及炎症因子水平。

探讨有限内固定结合微型外固定架治疗手部骨折的效果分析

目的:分析有限内固定结合微型外固定架治疗手部骨折的效果。方法:将2017年1月至2018年6月在本院接受治疗的64例手部骨折患者作为调查对象,以随机编号的方式纳入结合组与内固定组(n=32)。内固定组实施有限内固定治疗,结合组实施有限内固定结合微型外固定架治疗方式,比较两组患者的术后恢复时间及手指活动优良率。结果:术后结合组患者愈合时间均值为(7.61±2.15)周,内固定组患者愈合平均时间为(11.05±3.43)周,差值比较具备统计学意义(p<0.05)。术后内固定组患者的手指活动优良率为78.13%,数值比较显著低于结合组患者的手指活动优良率93.75%,数据比较存在统计学差异(p<0.05)。结论:有限内固定治疗结合微型外固定架治疗手部骨折,能够缩短患者的恢复时间,且临床治疗优良率相对较高。

微型外固定架联用有限内固定治疗手指关节内骨折的临床疗效

目的探讨微型外固定架联用有限内固定治疗手指关节内骨折的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的160例手指关节内骨折患者,依据治疗方式的不同分组,对照组(80例)单纯给予克氏针固定,观察组(80例)给予微型外固定架+有限内固定,比较两组的手术相关指标、临床疗效、炎症因子水平、生活质量、并发症发生率。结果观察组手术相关指标时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CRP、IL-2、IL-1β水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强微型外固定架+有限内固定治疗手指关节内骨折患者的临床疗效显著,便于减轻炎症状态,促进骨折端早日愈合。

微型外固定架结合有限内固定治疗38例46处开放性粉碎性掌指骨骨折分析

目的探讨应用微型外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折方法及疗效。方法自2002年以来对38例46处手开放性粉碎性掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月至2年,无骨不连及骨髓炎并发症,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.9%。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。

可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位

目的探讨可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定在开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位治疗中的应用及疗效。方法2015年2月-2018年2月,采用可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位13例。根据Gustilo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例。根据Schenck指间关节骨折和脱位、半脱位分类标准分型:ⅠC型5例,ⅠD型4例,ⅡC型2例,ⅡD型1例,ⅢC型1例。所有患者急诊于臂丛神经阻滞麻醉下彻底清创,骨折和脱位关节复位满意后采用可调式微型外固定架结合克氏针行确定性的终末固定,皮肤软组织缺损者以游离植皮或局部皮瓣转移进行创面修复。结果术后13例创面均一期愈合,骨折复位良好并全部愈合,掌指关节均成功复位。全组患者均获随访,随访时间24~37个月,平均29个月。末次随访时,无再骨折及掌指关节再脱位发生。所有患者掌指关节活动满意,屈曲55°~90°,平均79°;背伸0°~20°,平均9°,均无明显关节疼痛。患肢手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定:优6例,良5例,可2例,优良率为84.6%。结论可调式微型外固定架结合有限内固定是治疗开放性指骨骨折伴掌指关节脱位的有效方法,规律的随访、良好的针道护理及适当的功能训练有助于提高临床疗效。

加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折的临床观察

【目的】探索加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型的临床疗效,为临床提供胫骨平台骨折治疗的最佳方案。【方法】采用有限内固定结合外固定架手术,术后口服加味桃红四物汤治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型患者31例。随访观察其临床疗效及术后并发症情况。【结果】全部病例获6个月~3年随访。疗效评价按照Merchant评分标准进行,其中优15例,良12例,可3例,差1例,优良率为87.1%。有1例合并钉道感染,经对症处理后痊愈。【结论】对胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型伴有皮肤条件差的患者,可予有限内固定结合外固定架治疗代替以往的广泛暴露、坚强钢板固定,并术后配合口服加味桃红四物汤,这是一种安全、有效的治疗方法,能有效促进骨折初期主要临床症状体征的缓解。

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折的临床效果

研究微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折的临床效果。 方法:选取2019年1月-2020年3月在我院骨外二科接收治疗的60例手指关节内骨折患者,用数字随机表法分组,各30例。对照组采用单纯克氏针固定,观察组采用微型外固定架结合有限内固定治疗,比较总体效果。结果:观察组的治疗优良率更高,手术时间、住院时间和骨折愈合时间更短,2组对比P<0.05 ,有显著差异;经比较2种治疗方式的安全性,观察组的术后并发症发生率与对照组相比相对较低,2组对比有明显差异(P<0.05);2组术前疼痛程度无显著性差异,观察组患者术后1 天、术后3天的疼痛程度评分均明显低于对照组,差异显著,P<0.05;术后炎症因子水平明显改善,生活质量明显提高,差异显著。结论:对手指关节内骨折患者,临床上采用微型外固定架结合有限内固定治疗兼具有效性和安全性,可缩短骨折愈合时间,优势突出,因此,更值得在临床上进一步推广和应用。

外固定架结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对23例属于Schatzker分型中的Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ型胫骨平台骨折行外固定架牵引复位固定,同时作有限内固定。结果全部病例获随访5～36个月,平均11个月,骨折全部愈合,根据Merchant评分标准,优12例,良9例,中2例,差0例。优良率为91.3%。结论外固定架结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定可靠,患肢功能恢复好,是目前较为理想的方法。

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折对术后早期康复训练的作用

对47例胫腓骨骨折患者应用小切口下有限内固定加外固定架治疗方法及术后对患肢行早期康复训练,取得了很好的疗效。小切口微创、有限内固定减少骨折处血运破坏,增加骨愈合机会,术后可早期康复训练,改善患肢功能恢复。

组合式外固定架结合有限内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折的方法与疗效。方法:自2001年1月至2005年10月应用此技术治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折15例。技术要点包括:①闭合或小切口撬拨复位,大的主要骨折块做有限内固定;②以组合式外固定架完成骨折的外固定。其中6例跨膝关节固定。结果:全部病例随访6￣20个月,平均14个月;外固定时间4￣6个月,平均5.2个月;14例一期愈合,1例开放骨折延期愈合,3个月后行二期自体髂骨植骨后愈合;4例开放骨折无深部感染发生,3例发生针道浅表感染,换药后感染控制。依据Sanders膝关节评分标准评定结果:优5例,良6例,可3例,差1例。结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折较好的选择,它在恢复下肢轴线及关节稳定性方面具有一定的优势,并且可以明显减少切开复位的皮肤坏死和局部严重感染的并发症。

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折68例分析

目的：探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果57例术后随访6个月～2年，无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症，临床愈合的时间平均6周；手功能评价按手部TAM功能评分，优27例，良19例，优良率达80．7％。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，预防关节僵直，有良好的临床效果。

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折的效果分析

目的针对手指关节内骨折患者采用微型外固定架结合有限内固定治疗方案进行临床治疗,分析其应用效果。方法随机选取我院2016年7月~2019年6月期间收治的手指关节内骨折患者144例作为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组72例单纯采用内固定方案进行治疗,实验组72例采用微型外固定架结合有限内固定治疗方案进行治疗,对比分析两组临床效果。结果研究结果显示,实验组有患者愈合时间短于对照组,TAM功能评分优于对照组,并发症发生率低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手指关节内骨折患者,采用微型外固定架联合有限内固定治疗方案临床效果较好,固定可靠,患者愈合快,能够帮助患者快速进行早期锻炼,避免关节僵直,该治疗方案值得应用。

单臂外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的:探讨应用单臂外固定架结合有限内固治疗肱骨干高能量损伤所致粉碎性骨折的疗效。方法:应用单臂外固定架结合有限切开复位,克氏针、螺丝钉和钢丝治疗肱骨干粉碎性骨折29例。结果:随访29例,疗效优19例,良8例,差2例,优良率93.1%。无感染及皮肤软组织坏死、畸形愈合的发生,邻近关节功能恢复较好。结论:应用单臂外固定架结合有限内固定治疗肱骨干高能量损伤所致粉碎性骨折,具有微创,并发症少,骨折愈合快、经济、邻近关节功能恢复良好等优点,为治疗肱骨干骨折探索了一条可选择方法。

单侧外固定架结合有限内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告单侧外固定架结合有限内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折并进行疗效评估。方法：Ｘ线监控下，平行股骨颈及垂直于股骨干穿入螺纹钉。复位小粗隆，实施有限内固定，每二周调整外固定架一次。结果：本组２４例经０．８～１．３ 年随访，优良率达９１．６％ 。结论：此方法并发症少，可减少严重髋内翻及延迟愈合。

有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折

我院自1996年6月开始,采用有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折23例,取得了良好的疗效.现报告如下.