有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的总结有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法回顾性分析1996年4月～2003年6月,应用有限内固定结合外固定支架治疗的20例Pilon骨折(治疗组)和手法复位跟骨牵引、手法复位石膏固定、切开复位有限内固定治疗的22例Pilon骨折(对照组),比较各组骨折治疗前后X线片、临床疗效和并发症。结果获随访8～26个月,平均15.2个月。临床疗效参照Helfet评定标准:治疗组优良率为75%,对照组为72.7%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。X线片评价按Burwell-charnley标准,治疗组疗效优良率为90%,对照组为86.4%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能,减少并发症,尤其是对减少软组织并发症和防止关节面再塌陷有明显优点,可作为治疗Pilon骨折的较好方法。

闭合复位或有限切开外固定架治疗胫骨干骨折疗效评价

目的 评价外固定架治疗胫骨干骨折术后的疗效。方法 1993年至 2 0 0 2年在我院治疗的5 60例 5 82个胫骨干骨折 ,其中双胫骨干 2 2例 ,采用单边外固定架闭合复位或必要时结合有限切开有限内固定。结果 5 18例 5 3 4个胫骨干得到随访 ,随访率 92 .5 % ,随访时间 6～ 2 8个月 ,平均 14个月。外固定架使用时间 3d～ 18个月 ,平均 6个月。随访的 5 18例患者 ,骨折Ⅰ期愈合 462例 ,愈合时间平均 6.5个月 ,延迟愈合 48例 ,行自体骨移植术 ,其中 14例更换交锁髓内钉内固定。 6例伴有神经血管损伤 ,1周后截肢。 2例因筋膜室综合征 ,肌肉广泛坏死 ,半年后截肢。 15 5例开放骨折中 8例局部感染。 2 2例针道感染、针道松动 19例。结论 应用单边外固定架闭合复位或有限切开有限内固定治疗胫骨干骨折 ,简单 ,创伤小 ,感染率低 ,愈合率高 ,骨折愈合后去除外固定简单。通过加强护理 ,可以避免针道感染松动。

橄榄针结合有限外固定在下胫腓联合损伤中的应用

踝关节骨折是下肢常见损伤，常常合并下胫腓联合损伤。临床常采用下胫腓螺钉固定。目前．对螺钉的规格、数目、螺钉距胫距关节的距离、穿透皮质的层数、是否取除螺钉及时间仍有争议。关键在于螺钉松动、断裂，如早期螺钉断裂，可能会出现下胫腓关节松动。

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的:对比观察有限切开复位内固定结合外固定支架和切开复位内固定(ORIF)两种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法:采用回顾性分析方法,对采用有限切开复位内固定结合外固定支架和ORIF两种方法治疗的43例高能量Pilon骨折的病人的临床资料进行分析。其中有限内固定结合外固定支架组(观察组)25例,ORIF组(对照组)18例,随访6个月至2年,对比分析两种方法术后早期和远期并发症发生率、术后骨折复位情况及踝关节功能恢复情况。结果:观察组术后早期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。踝关节功能优良率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折的一种有效方法,特别对伴有皮肤软组织缺损和感染的骨折,可减少术后并发症。

有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效比较

目的探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨Pilon骨折患者82例,根据手术方式的不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者实施切开复位内固定术,研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6~18个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折患者临床疗效相当,需根据患者病情选取合适的手术方式,并严格遵循手术治疗原则,提高治疗效果。

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效。方法:选取53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析,根据患者骨折情况,31例患者采取切开复位内固定治疗(A组),22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗(B组),所有患者随访6～36个月,观察两种手术方法治疗后两组患者踝关节症状与功能评分。结果:所有患者均随访6～36个月,比较治疗效果显示,A组优17例,良12例,优良率为93.55%;B组优9例,良10例,优良率为86.36%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法各具特点,在临床使用时应该根据患者骨折部位操作情况,采用针对性的手术方法可取得满意的疗效。

外固定结合有限内固定治疗Pilon骨折的Meta分析

目的评价外固定结合有限内固定治疗Pilon骨折的有效率及安全性.方法：以“Pilon骨折” 和“有限内固定结合外固定”为检索词检索中国知网（CNKI）、万方数据库和重庆维普数据库的相关文献,检索时间截止到2014年12月,提取文献患者一般特征、有效率及不良反应发生率,Meta分析有效率及安全性.结果：Meta分析结果显示：最终纳入11篇文献589名Pilon骨折患者,其Jadad量表得分为1～3分;外固定结合有限内固定治疗Pilon骨折的OR及其95%CI为2.57（1.70,3.88）,其治疗后不良反应发生率的OR及95CI为0.36（0.13,0.97）.结论：外固定结合内固定治疗Pilon骨折有效率显著高于切开复位内固定,且不良反应率低.

切开复位内固定与有限切开外固定架治疗胫骨远端骨折的对比研究

目的评价有限切开外固定架和切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效与对比研究。方法选取2015年1月—2017年3月收治90例胫骨远端骨折患者作为研究对象。采取随机分配原则分为两组:内固定组(45例)行切开复位内固定治疗,外固定组(45例)行有限切开复位外固定架治疗。对比分析两组患者的手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、恢复工作时间进行统计学比较。结果随访时间6～12个月。内固定组平均手术时间为(115.8±15.6)min,超过外固定组的(83.3±15.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。内固定组术后并发症7例,外固定组3例,内固定组术后并发症发生率为15.6%,高于外固定组的6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。平均骨折愈合时间内固定组为(6.9±1.5)个月,外固定组为(6.0±1.8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组恢复工作时间为(7.5±3.2)个月,与外固定组(6.5±2.4)个月对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有限切开复位外固定架治疗胫骨远端骨折与切开复位内固定相比更安全、有效。

有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床观察

目的:评价有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例,将42例患者随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用有限内固定加外固定支架治疗,对照组采用传统内固定治疗。术后对患者进行随访,并以MAZUR标准评分。对实验组和对照组的骨折愈合时间和评分优良率进行比较。结果:实验组的愈合时间明显少于对照组,实验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定加外固定支架具有创伤小、愈合时间短以及恢复情况好的特点,明显优于传统内固定,建议大范围临床推广。

有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的28例疗效分析

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月入我院治疗的28例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料,对其行有限内固定结合外固定支架治疗后,总结和分析其临床治疗效果。结果:对所有病例进行了平均6个月的随访,随防结果显示,骨折全部愈合,骨折愈合平均时间3.9个月。按照Teeny等制定的功能评分系统进行评价,结果为优23例,良4例,可1例,差0例。结论:采用有限内固定结合外固定支架方法治疗Ⅲ型Pilon骨折,具有操作简便、创伤小、固定牢固、复位较快以及促进骨折愈合等优点,能够使局部组织的压力减轻,防止局部软组织血运遭到破坏而引发各种并发症,促进恢复术后关节各功能,是一种理想的治疗方法。

有限切开加外固定支架治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折的体会

目的观察有限切开加外同定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折的治疗效果。方法选取该院收治过的37例开放性粉碎性桡骨远端骨折患者，进行有限切开加外同定支架治疗，对所有患者进行为期6～26个月的随访，观察其治疗效果。结果36例患者骨折均愈合，且握力情况也恢复正常，1例患者腕关节功能恢复欠佳。结论采用有限切开加外同定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折，能够达到另人满意的治疗效果，是一种值得推广的方法。

外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

为探讨外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效，分析2003年9月-2007年12月采用外固定支架固定或结合有限内固定治疗28例患者资料，按AO分型：A3型9例，C2型14例，C3型5例。随访时间4个月～2年，平均11个月。骨折均在3个月内愈合，无针道感染、桡骨短缩和骨不连发生。按照Diemt功能评估标准，优11例，良14例，可2例，优良率92．59％。显示外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效较佳。

有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析

目的 探究有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析.方法 回顾性分析2009年2月～2013年2月期间本院收治的84例胫骨骨折患者行有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的临床资料.结果 术后随访6～12个月,定期X线检查,无骨折不愈合或畸形愈合、固定物松动或断裂及关节僵硬和疼痛者,且取下内外固定后均未发生骨折再移位,临床总有效率为100％.结论 对胫骨骨折患者开展有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的疗效确切,术式简单,术后骨折愈合好,且并发症少,值得临床应用和推广.

单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折

目的客观评价单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的临床疗效。方法对采用该种方法治疗的23例患者进行回顾性研究。结果采用该种方法治疗的23例,术后均达功能复位。骨折均愈合,膝、踝关节活动均在正常范围内。结论单边外固定架配合有限内固定是治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的较好方法。

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折的临床对比

目的对胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院2010年2月至2012年2月收治的54例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,运用平均数字法将其分为治疗组和对照组,各27例,对照组患者采取有限内固定结合外固定支架治疗,治疗组患者采取切开复位内固定治疗,对比两组患者的治疗优良率。结果治疗组患者的Muzur略高于对照组,但对比(P>0.05);两组患者的治疗优良率对比(P>0.05)。结论两种治疗方式均具有各自的优缺点,临床应用时,要严格根据患者骨折部位情况,对其给予针对性治疗。

切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比研究

目的比较切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将76例经X线或CT证实的胫骨Pilon骨折患者随机分为研究组(n=38,接受有限内固定结合外固定架治疗)和对照组(n=38,接受切开复位内固定术),比较两组骨折愈合时间、患者术后踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果研究组平均骨折愈合时间[(5.9±0.6)个月]较对照组[(5.2±0.4)个月]稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后踝关节功能均得到恢复,但研究组疗效优良率(84.21%)显著高于对照组(68.42%)(P<0.05);研究组并发症发生率为15.79%(6/38),显著低于对照组的28.95%(11/38)(P<0.05),其中软组织感染发生率较对照组高(P<0.05),骨髓炎及骨折畸形愈合发生率较对照组低(P<0.05),关节融合发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折操作简单、安全,并发症少,可获得较好的踝关节功能和预后,值得临床推广应用。

用外固定支架结合有限内固定术治疗左侧胫骨开放性骨折的效果探究

目的:探讨用外固定支架结合有限内固定术治疗左侧胫骨开放性骨折的临床效果。方法:选取2016年8月至2018年4月期间在某医院接受诊治的78例左侧胫骨开放性骨折患者作为研究对象。将这78例患者随机平均分为Comparison组(n=39)和Discussion组(n=39)。对Comparison组患者用常规的外固定术进行治疗,对Discussion组患者用外固定支架结合有限内固定术进行治疗。然后,比较两组患者术后骨折愈合的时间、术后住院的时间及术后并发症的发生情况。结果:治疗后,Discussion组患者术后骨折愈合的时间及术后住院的时间均短于Comparison组患者,其术后并发症的发生率低于Comparison组患者,P<0.05。结论:用外固定支架结合有限内固定术治疗左侧胫骨开放性骨折的效果较好,可有效地缩短患者术后骨折愈合的时间及住院的时间,降低其术后并发症的发生率。

有限内固定结合外固定支架固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效比较

目的 比较两种不同方法治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法选择我院2006年1月～2009年12月76例胫骨Pilon骨折患者,通过影像检查,针对损伤情况制定不同的处理方法,33例有限内固定结合外固定支架固定的患者为结合组,43例采取切开复位内固定治疗的患者为内固定组,所有患者均随访6~36个月,比较两组患者踝关节症状与功能评分.结果结合组Muzur分值（83.49±3.81）分,优14例,良15例,优良率87.88%;内固定组Muzur分值（90.07±2.88）分,优24例,良16例,优良率93.02%,内固定组治疗效果及Muzur分值略高于结合组,但两组胫骨Pilon骨折患者疗效比较差异无显著性（P = 0.0753,0.0592）.结论 有限内固定结合外固定支架固定与切开复位内固定两种方法均有适应者,术前结合检查资料综合评估,选择合适的手术方法,术中严格按操作规程操作是提高治疗效果的关键.

有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折

Pilon骨折是指波及踝关节面与干骺端的胫骨远端压缩或爆裂骨折,由于骨折复位、固定困难,术后并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。探讨采用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的经验。