保留后方复合体对腰椎爆裂骨折术后稳定性的临床分析

目的探讨椎板开窗保留脊柱后方复合体术式对腰椎爆裂性骨折的临床应用疗效。方法回顾性分析腰椎爆裂性骨折患者80例,分为观察组(椎板开窗保留脊柱后方复合体术)和对照组(椎板切开减压术)各40例。观察组40例中男25例,女15例;年龄25~54岁,平均年龄为(31.5±5.1)岁。对照组40例中男23例,女17例;年龄21~56岁,平均年龄为(35.5±2.1)岁。观察两组患者采取不同手术前后的临床症状、疗效和患者生活质量的影响。结果两组患者手术后比较,ODI评分、椎体高度比之间差异具有统计学意义(P<0.05),Cobb角、椎管内占位比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后生活质量得分各维度显示,除疼痛评分外,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间略高于对照组,并发症均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Frankel脊髓损伤分级,观察组在术前、术后的神经系统恢复情况进行比较,患者脊髓损伤较术前明显缓解(P<0.05),且优于对照组。结论腰椎爆裂骨折患者实施椎板开窗保留脊柱后方复合体术比传统方法有更强的脊柱稳定性,患者预后生活质量明显提高。同时,手术方法对患者损伤小、植入骨量少、手术出血少、神经功能恢复好、经济费用少,尤其对于无明显脊神经损伤或损伤较轻微患者,是一种值得继续探讨与推广的新的首选术式。

保留后方韧带复合体椎管减压治疗腰椎常见疾患

目的：比较有限开窗保留后方韧带复合体式椎管减压与传统椎管减压的术后效果及优劣点，为手术方法的选择提供依据。方法回顾性分析病例数据并进行随访，将有限开窗保留后方韧带复合体式椎管减压组与传统椎管减压组就术后疗效进行对比。结果A组优71例，良25例，可5例，差l例，优良率为94.1%，B组优64例，良30例，可3例，差1例，优良率为95.9%，两种手术方式术后效果相近（P﹥0.05）。结论对于常见的退变性腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症来说，选择腰椎后路有限开窗保留后方韧带复合体式椎管减压椎间盘摘除椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术更为适宜。