锁定加压钢板与有限接触动力加压钢板治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性比较

目的比较锁定加压钢板(LCP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性。方法60例胫骨干骨折后骨不连患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用LCP内固定治疗,研究组采用LC-DCP内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、术后并发症发生率。结果研究组Johner-Wruhs评分优良率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。研究组住院时间(14.82±3.01)d、手术时间(124.21±6.15)min、骨折愈合时间(25.81±3.00)d短于对照组的(18.21±4.52)d、(145.84±7.10)min、(29.20±4.51)d,术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分(4.62±0.05)分低于对照组的(6.42±0.15)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率13.33%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论LC-DCP内固定在胫骨干骨折后骨不连中的临床治疗效果较好,能够显著促进患者骨结构恢复,减轻术后疼痛,改善预后,且治疗安全性和实用性较高。

有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对IGF-1、FGF-2的影响

目的:探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的影响。方法:选取2020年5月-2022年2月于华中科技大学协和江北医院诊治的102例四肢骨折创伤后骨不连患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。对照组行锁定加压钢板内固定植骨术,观察组行有限接触动力加压钢板内固定植骨术。对比两组的手术相关指标、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、相关生长因子及并发症发生情况。结果:观察组手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组β-CTX及RANKL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组β-CTX及RANKL水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组IGF-1、FGF-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组IGF-1、FGF-2水平均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的13.73%(P<0.05)。结论:有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连可改善患者的骨代谢状态,减少并发症,安全有效,值得临床应用及推广。

新型点状接触动力加压接骨板的研制(生物力学部分)

目的:研制一种可对骨折断端动力加压的点状接触接骨板,对其加压特性及固定的力学稳定性进行评价。方法:使用测加压力装置,比较一颗螺钉动力位加压时动力加压钢板及点状接触动力加压接骨板的加压力。使用山羊新鲜配对胫骨20对,做成横断骨折模型,分别用DCP及PC-DCP加压固定和骨折断端存在3mm间隙情况下固定,在多功能力学试验机上进行四点弯曲实验及扭转实验。结果:PC-DCP与DCP之间加压力无显著性差异(p>0.05)。PC-DCP固定的抗弯刚度稍大于DCP,抗扭刚度较DCP稍降低,但两者之间差异均无显著性(p>0.05)。结论:PC-DCP可对骨折断端有效加压,具有与DCP相似的力学稳定性。

新型点接触锁定加压接骨板的研制——两种有限接触接骨板生物力学对照研究

目的研制一种新型点接触锁定加压接骨板(PC-LCP),对其固定新鲜山羊胫骨表面形态特征及生物力学特性进行评价。方法应用压力敏感膜,比较新型点接触锁定加压钢板(PC-LCP)与有限接触加压接骨板(LC-DCP)固定新鲜山羊胫骨时接触面积、压力及应力变化。同时使用山羊新鲜配对胫骨15对,做成横断的骨折模型,分别用PC-LCP及LC-DCP加压固定,在多功能力学试验机上进行四点弯曲实验、扭转实验及垂直压缩试验。结果PC-LCP与LC-DCP固定新鲜山羊胫骨时接触面积、压力及应力差异有统计学意义(P<0.01)。PC-LCP固定骨折抗扭刚度略小于LC-DCP,抗弯刚度、垂直压缩刚度均略大于LC-DCP,但三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PC-LCP明显减少了与骨面的接触面积,同时固定骨折的生物力学性能达到临床需求。

有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响

目的研究有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响。方法选取2013年3月-2014年5月期间我院收治的四肢长骨骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为接受有限接触动力加压钢板内固定治疗的观察组和接受动力加压钢板治疗的对照组,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及关节功能。结果观察组患者术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显于对照组;中上肢骨折患者肘关节伸展、屈曲、旋前、旋后角度均明显大于对照组,下肢骨折患者伸膝最大角度、屈膝最大角度均明显大于对照组。结论有限接触动力加压钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能。

锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者的效果

目的:观察锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年3月该院收治的90例股骨无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用自体骨移植术治疗,观察组采用锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗,比较两组骨折愈合情况、成骨质量、手术前后关节活动度、治疗优良率和并发症发生率。结果:术后3、6、12个月,两组Lane-Sandhu X射线评分均高于术后1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组骨小梁面积、周长均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组膝关节、髋关节等关节活动度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者可提高Lane-Sandhu X射线评分、成骨质量、关节活动度和治疗优良率,降低并发症发生率,其效果优于单纯自体骨移植术治疗。

有限接触动力加压钢板内固定植骨联合七厘散治疗四肢创伤骨折术后无菌性骨不连的效果

目的探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨联合七厘散治疗四肢创伤骨折术后无菌性骨不连的效果。方法收集广西壮族自治区贺州市中医医院骨科2015年1月至2019年6月治疗的四肢创伤骨折术后无菌性骨不连患者98例为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组各49例。两组均服用中药七厘散,实验组行有限接触动力加压钢板内固定植骨,对照组行锁定加压钢板内固定植骨。比较两组手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间、X线骨痂评分、术后并发症发生率、胰岛素样生长因子及碱性成纤维细胞生长因子。结果实验组手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间及X线骨痂评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术治疗后胰岛素样生长因子与碱性成纤维细胞生长因子较手术治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四肢创伤骨折术后无菌性骨不连患者采用有限接触动力加压钢板内固定治疗手术切口长度要短于锁定加压钢板内固定治疗,两种手术方式均可取得较好的治疗效果,且安全性较高,但有限接触动力加压钢板固定方式更微创。

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连疗效分析

四肢骨折为临床多见疾病,伴随临床固定器械和医疗手段的不断改进,多数四肢骨折患者一般行复位后外固定或者内固定治疗,患者骨折部位复位较好,且能够前期行功能锻炼以降低骨折相关并发症的出现[1,2].但有研究显示,患者行内固定植入后仍有5%~10%患者会出现骨不连现象,同时常伴随内固定断裂,对其肢体功能恢复造成了影响,需二次行内固定植入,不但给患者身体与精神带来了创伤,也给患者家庭经济带来了损失[3].因此,本研究经过分析锁定加压钢板(LCP)和有限接触动力加压钢板(LC?鄄DCP)联合植骨对四肢创伤骨折骨不连疗效影响,为临床患者诊疗提供一些思路.

动力加压钢板与有限接触动力加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折的对比研究

目的:分析动力加压钢板与有限接触动力加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法:选取本院骨科2010年5月20日-2012年5月20日收治的四肢长骨骨折患者120例作为研究对象。根据治疗方法的不同将所有患者随机分为观察组及对照组各60例,观察两组患者接受治疗后的治疗效果、再次骨折发生率、日常生活活动能力和关节功能评分情况,比较两组差异。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后的再次骨折发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的日常生活活动能力以及关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用有限接触动力加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折,可以明显提高其治疗效果,减少再次骨折发生率,改善患者的日常生活活动能力和关节功能。

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效分析

目的:探究四肢创伤骨折骨不连分别实施锁定加压钢板结合植骨和有限接触动力加压钢板结合植骨的效果。方法:选取笔者所在医院四肢创伤骨折骨不连60例患者为研究样本,选取时间为2016年1月-2019年1月。采用随机数字表法将其分为常规组和试验组,各30例。常规组予以锁定加压钢板结合植骨治疗,试验组予以有限接触动力加压钢板结合植骨治疗。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、手术前后胰岛素样生长因子-1及成纤维细胞生长因子-2水平及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、手术切口长度及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,两组胰岛素样生长因子-1及成纤维细胞生长因子-2水平与本组术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组组间术前及术后4周胰岛素样生长因子-1及成纤维细胞生长因子-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组术后并发症发生率为30.00%,高于试验组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢创伤骨折骨不连患者采用有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板结合植骨治疗均有明显效果,但有限接触动力加压钢板治疗并发症较少。

有限接触锁定加压接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折15例

目的选择经皮微创钢板接骨术(MIPPO)应用有限接触锁定加压接骨板(LC-LCP)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法对老年肱骨近端骨折15例患者在肩峰下作一长约5cm的横切口,分开三角肌,C型臂X线机下手法复位,骨膜表面顺行插入LC-LCP,分别于接骨板近、远端上自攻自钻锁定螺钉(LHS),次日开始功能锻炼。定期门诊随访并评定疗效。结果 15例患者术后均获得门诊随访(平均12个月);骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优10例,良2例,可2例,差1例,总优良率为80.00%。结论小切口LC-LCP内固定,具有创伤少、骨折固定牢靠、功能恢复良好等优点,是对老年肱骨近端复杂骨折比较理想的一种治疗方式。

有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的分析

目的探讨有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果情况。方法 60例胫骨骨折患者,依据固定治疗措施不同进行临床分组,交锁髓内钉组30例和有限接触动力加压钢板组30例,对比两种固定治疗措施的疗效。结果两组胫骨骨折手术治疗后预后功能恢复的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果均较明显,预后良好,值得临床推广应用。

新型点接触锁定加压接骨板的生物力学研究

目的对一种集合点状接触、锁定及加压于一体的新型接骨板(PC-LCP),进行弯曲力学特性、生物力学稳定性测试评估。方法对三种医用不锈钢接骨板,点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)、有限接触动力加压接骨板(LC- DCP)、动力加压接骨板(DCP)各3副进行四点弯曲试验;20对新鲜山羊胫骨制成横断骨折,应用三种接骨板固定,进行四点弯曲、扭转及垂直压缩试验。结果PC-LCP弯曲刚度弱于DCP、LC-DCP,三者有显著差异(P<0.05),但三种接骨板固定骨折后的生物力学特性没有显著差异。结论强度稍低的新型接骨板PC-LCP固定骨折后与其它两种接骨板有同样的生物力学强度及较好的力学稳定性。

点接触锁定加压接骨板固定骨质疏松粉碎性桡骨骨折的生物力学特性

目的对比研究新型点接触锁定加压接骨板(point contact locking compression plate,PC-LCP)和动力加压接骨板(DCP)固定老年骨质疏松粉碎性桡骨骨折的生物力学特性。方法选取12对老年骨质疏松性尸体桡骨制成横断骨折,骨折间隙为1cm,模拟粉碎性骨折模型。每对随机选取,其中一根用PC-LCP固定,另一根用DCP固定。进行前后四点弯曲、内外四点弯曲及扭转实验,得到相应的弯曲刚度和扭转刚度。结果PC-LCP固定骨质疏松粉碎性桡骨骨折后的弯曲刚度及扭转刚度均高于DCP,但两者没有统计学差异(P>0.05)。结论新型接骨板PC-LCP固定骨质疏松粉碎性桡骨骨折的生物力学特性优于DCP。

有限接触加压钢板与锁定加压钢板治疗前臂骨折的前瞻性随机对照研究

目的验证锁定加压钢板在治疗前臂骨干骨折中较有限接触动力加压钢板有更好的结果。方法 91例患者(144例前臂骨折)随机分成锁定加压钢板与有限接触加压钢板两治疗组。患者平均年龄34岁,平均随访期22个月。所有患者定期采用影像评估,疼痛及功能以最后随访结果为准。结果锁定加压钢板组3例患者(4例骨折)、有限接触加压钢板组5例患者(5例骨折)出现延迟愈合,两组中无不愈合患者。就目前数字而言,两治疗组间手术时间、骨折愈合时间、骨痂量、疼痛及功能均差异无统计学意义。深部感染分别出现于锁定加压钢板组内一闭合性骨折及有限接触加压钢板组内一开放性骨折患者。螺钉从尺骨拔出见于有限接触加压钢板组内一开放性尺桡骨折老年患者。此外,锁定加压钢板组内一患者内植物取出术后锁钉钉道出现再骨折。结论尽管骨折固定理念不同,两内植物在前臂骨干骨折治疗中显示相似的效果。

有限接触动力加压钢板内固定术治疗肱骨骨折对患者生活质量的影响

目的:探讨使用有限接触动力加压钢板内固定术治疗肱骨骨折对患者生活质量的影响.方法:将2016年5月至2018年5月期间解放军5701厂医院收治的80例肱骨骨折患者根据随机数表法分为试验组和参照组.为参照组患者使用动力加压钢板内固定术进行治疗,为试验组患者使用有限接触动力加压钢板内固定术进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果及生活质量评分.结果:治疗后,试验组患者治疗的总有效率、生理健康评分、社会功能评分、活力评分及活动能力评分均高于参照组患者,P<0.05.结论:使用有限接触动力加压钢板内固定术治疗肱骨骨折的效果显著,可提高患者的生活质量.