小切口有限接触钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨小切口有限接触钢板(LC-DCP)治疗胫骨骨折的疗效。方法小切口经皮内固定,仅于深筋膜下或肌组织下和骨膜外剥离出隧道,不作骨膜剥离,间接手法复位,配合X线照片检查复位情况。放置有限接触钢板于隧道内固定。以同样规格、长度钢板作参照,钉孔处作0·3cm小切口,常规钻孔、攻丝、螺丝钉固定。结果22例患者均得到随访,随访时间7个月～3年。所有骨折均一期愈合,无骨折延迟愈合及骨不连发生,无畸形愈合。关节功能好,无残疾发生。结论小切口有限接触钢板治疗胫骨骨折较传统钢板内固定术具有明显的优越性,患者痛苦小,关节功能恢复好,骨折愈合理想,减少骨不连的发生,外观美观,较交锁髓内钉费用低,更适于基层医院推广。

微创有限接触钢板治疗股骨干骨折

目的探讨微创方法有限接触钢板(LC-DCP)治疗股骨骨折的疗效。方法回顾我科2008年1月至2011年9月对38例股骨干骨折的治疗,行微创有限接触钢板内固定术,经皮置入螺钉,术后早期功能锻炼,通过X线摄片和Kolmen[t疗效评定标准检查骨折愈合及膝关节恢复情况。结果随访38例,时间为6-21个月,平均5.4个月复查线片示骨折愈合,无钢板断裂和螺钉松动。膝关节功能按Kolment评分标准进行评分:优28例,良6例,可4例,优良率为89.5%。结论微创有限接触钢板治疗股骨骨折较传统钢板内固定术具有明显的优越性,患者术中出血少,术后疼痛轻,关节功能恢复时间短,骨折愈合理想。尤其是较交锁髓内钉、锁定钢板费用低,特别适于基层医院推广。

有限接触动力加压钢板治疗肱骨近端骨折预后不良的风险因素分析及Nomogram预测模型

目的分析影响肱骨近端骨折预后的危险因素,并据此构建预测有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗肱骨近端骨折预后的Nomogram模型。方法2013年1月~2020年12月本院接受LC-DCP治疗的肱骨近端骨折病人372例,随机按照7∶3分为建模队列(260例)与验证队列(112例),根据术后6个月的肩关节Neer评分分为预后良好组(≥70分)和预后不良组(<70分)。行单因素分析,差异有统计学意义的因素进一步进行多因素Logistic回归分析,得出影响LC-DCP治疗肱骨骨折预后的危险因素,并据此建立Nomogram模型。分别在建模队列和验证队列采用校准曲线和ROC曲线对该Nomogram模型进行交叉验证。结果372例肱骨近端骨折病人经LC-DCP治疗后,预后不良发生率为20.43%(76/372)。单因素分析显示,预后良好组的年龄、切口长度、术中出血量、术后开始功能锻炼时间和术后并发症显著低于预后不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、切口长度≥5 cm、术中出血量≥110 ml、术后开始功能锻炼时间≥7天以及有术后并发症是影响LC-DCP治疗肱骨近端骨折疗效的独立危险因素(P<0.05)。该Nomogram模型的校准曲线和ROC曲线显示,内部验证与外部验证的校准曲线斜率均接近1,内部验证的ROC下面积为0.823,外部验证的曲线下面积为0.839。结论基于年龄、切口长度、术中出血量、术后并发症以及术后开始功能锻炼时间构建的预测LC-DCP治疗肱骨近端骨折疗效的Nomogram模型,具有较好的准确度和稳健性。

锁定加压钢板与有限接触动力加压钢板治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性比较

目的比较锁定加压钢板(LCP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性。方法60例胫骨干骨折后骨不连患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用LCP内固定治疗,研究组采用LC-DCP内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、术后并发症发生率。结果研究组Johner-Wruhs评分优良率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。研究组住院时间(14.82±3.01)d、手术时间(124.21±6.15)min、骨折愈合时间(25.81±3.00)d短于对照组的(18.21±4.52)d、(145.84±7.10)min、(29.20±4.51)d,术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分(4.62±0.05)分低于对照组的(6.42±0.15)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率13.33%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论LC-DCP内固定在胫骨干骨折后骨不连中的临床治疗效果较好,能够显著促进患者骨结构恢复,减轻术后疼痛,改善预后,且治疗安全性和实用性较高。

有限接触动力加压钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果比较

目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用LCP内固定术联合植骨术治疗,观察组采用LC-DCP内固定术联合植骨术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组上肢部分、下肢部分等FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者可提高手术优良率和肢体功能评分,改善手术相关指标水平,降低并发症发生率,效果优于LCP内固定术联合植骨术治疗。

有限接触加压钢板与锁定加压钢板治疗前臂骨折的前瞻性随机对照研究

目的验证锁定加压钢板在治疗前臂骨干骨折中较有限接触动力加压钢板有更好的结果。方法 91例患者(144例前臂骨折)随机分成锁定加压钢板与有限接触加压钢板两治疗组。患者平均年龄34岁,平均随访期22个月。所有患者定期采用影像评估,疼痛及功能以最后随访结果为准。结果锁定加压钢板组3例患者(4例骨折)、有限接触加压钢板组5例患者(5例骨折)出现延迟愈合,两组中无不愈合患者。就目前数字而言,两治疗组间手术时间、骨折愈合时间、骨痂量、疼痛及功能均差异无统计学意义。深部感染分别出现于锁定加压钢板组内一闭合性骨折及有限接触加压钢板组内一开放性骨折患者。螺钉从尺骨拔出见于有限接触加压钢板组内一开放性尺桡骨折老年患者。此外,锁定加压钢板组内一患者内植物取出术后锁钉钉道出现再骨折。结论尽管骨折固定理念不同,两内植物在前臂骨干骨折治疗中显示相似的效果。

有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对IGF-1、FGF-2的影响

目的:探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的影响。方法:选取2020年5月-2022年2月于华中科技大学协和江北医院诊治的102例四肢骨折创伤后骨不连患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。对照组行锁定加压钢板内固定植骨术,观察组行有限接触动力加压钢板内固定植骨术。对比两组的手术相关指标、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、相关生长因子及并发症发生情况。结果:观察组手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组β-CTX及RANKL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组β-CTX及RANKL水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组IGF-1、FGF-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组IGF-1、FGF-2水平均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的13.73%(P<0.05)。结论:有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连可改善患者的骨代谢状态,减少并发症,安全有效,值得临床应用及推广。

有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响

目的研究有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响。方法选取2013年3月-2014年5月期间我院收治的四肢长骨骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为接受有限接触动力加压钢板内固定治疗的观察组和接受动力加压钢板治疗的对照组,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及关节功能。结果观察组患者术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显于对照组;中上肢骨折患者肘关节伸展、屈曲、旋前、旋后角度均明显大于对照组,下肢骨折患者伸膝最大角度、屈膝最大角度均明显大于对照组。结论有限接触动力加压钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能。

有限接触动力加压钢板内固定植骨联合七厘散治疗四肢创伤骨折术后无菌性骨不连的效果

目的探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨联合七厘散治疗四肢创伤骨折术后无菌性骨不连的效果。方法收集广西壮族自治区贺州市中医医院骨科2015年1月至2019年6月治疗的四肢创伤骨折术后无菌性骨不连患者98例为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组各49例。两组均服用中药七厘散,实验组行有限接触动力加压钢板内固定植骨,对照组行锁定加压钢板内固定植骨。比较两组手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间、X线骨痂评分、术后并发症发生率、胰岛素样生长因子及碱性成纤维细胞生长因子。结果实验组手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间及X线骨痂评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术治疗后胰岛素样生长因子与碱性成纤维细胞生长因子较手术治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四肢创伤骨折术后无菌性骨不连患者采用有限接触动力加压钢板内固定治疗手术切口长度要短于锁定加压钢板内固定治疗,两种手术方式均可取得较好的治疗效果,且安全性较高,但有限接触动力加压钢板固定方式更微创。

有限接触加压钢板LC-DCP与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折的疗效比较

目的分析两种不同的内固定方法对比闭合胫骨中下段骨折的疗效。方法通过对75例胫骨中下段骨折运用两种不同的内固定方法骨折愈合,功能及并发症的随访研究。结果本组病例运用两种不同的内固定方法骨折均愈合且功能恢复良好。结论选用两种不同的内固定方法在治疗闭合胫骨中下段骨折时具体情况具体对待。

有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比

目的探讨有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效对比情况。方法分析该院骨外科2014年3月—2015年11月收治的128例胫骨骨折患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,有限接触加压钢板组64例和胫骨带锁髓内钉内固定组64例。观察两组胫骨骨折患者临床疗效和术后并发症情况。结果两组胫骨骨折患者临床治疗总有效率89.1%和93.7%,差异无统计学意义,两组胫骨骨折患者术后并发症发生率10.9%和6.3%,差异无统计学意义,P>0.05。结论有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折均有较高的愈合率,效果良好,值得临床推广应用。

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连疗效分析

四肢骨折为临床多见疾病,伴随临床固定器械和医疗手段的不断改进,多数四肢骨折患者一般行复位后外固定或者内固定治疗,患者骨折部位复位较好,且能够前期行功能锻炼以降低骨折相关并发症的出现[1,2].但有研究显示,患者行内固定植入后仍有5%~10%患者会出现骨不连现象,同时常伴随内固定断裂,对其肢体功能恢复造成了影响,需二次行内固定植入,不但给患者身体与精神带来了创伤,也给患者家庭经济带来了损失[3].因此,本研究经过分析锁定加压钢板(LCP)和有限接触动力加压钢板(LC?鄄DCP)联合植骨对四肢创伤骨折骨不连疗效影响,为临床患者诊疗提供一些思路.

动力加压钢板与有限接触动力加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折的对比研究

目的:分析动力加压钢板与有限接触动力加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法:选取本院骨科2010年5月20日-2012年5月20日收治的四肢长骨骨折患者120例作为研究对象。根据治疗方法的不同将所有患者随机分为观察组及对照组各60例,观察两组患者接受治疗后的治疗效果、再次骨折发生率、日常生活活动能力和关节功能评分情况,比较两组差异。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后的再次骨折发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的日常生活活动能力以及关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用有限接触动力加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折,可以明显提高其治疗效果,减少再次骨折发生率,改善患者的日常生活活动能力和关节功能。

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效分析

目的:探究四肢创伤骨折骨不连分别实施锁定加压钢板结合植骨和有限接触动力加压钢板结合植骨的效果。方法:选取笔者所在医院四肢创伤骨折骨不连60例患者为研究样本,选取时间为2016年1月-2019年1月。采用随机数字表法将其分为常规组和试验组,各30例。常规组予以锁定加压钢板结合植骨治疗,试验组予以有限接触动力加压钢板结合植骨治疗。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、手术前后胰岛素样生长因子-1及成纤维细胞生长因子-2水平及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、手术切口长度及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,两组胰岛素样生长因子-1及成纤维细胞生长因子-2水平与本组术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组组间术前及术后4周胰岛素样生长因子-1及成纤维细胞生长因子-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组术后并发症发生率为30.00%,高于试验组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢创伤骨折骨不连患者采用有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板结合植骨治疗均有明显效果,但有限接触动力加压钢板治疗并发症较少。

有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的分析

目的探讨有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果情况。方法 60例胫骨骨折患者,依据固定治疗措施不同进行临床分组,交锁髓内钉组30例和有限接触动力加压钢板组30例,对比两种固定治疗措施的疗效。结果两组胫骨骨折手术治疗后预后功能恢复的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果均较明显,预后良好,值得临床推广应用。

有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折的疗效对比

目的探讨有限接触加压钢板（LC-DCP）与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折的疗效对比情况。方法 32例闭合胫骨中下段骨折患者,依据治疗措施不同分为有限接触加压钢板的治疗组（16例）和胫骨带锁髓内钉内固定的对照组（16例）。观察比较两组患者临床疗效情况。结果治疗组的治疗总有效率为87.50%,对照组为93.75%,比较差异无统计学意义（χ^2=0.37,P〉0.05）。结论有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折均有较高的愈合率,效果良好,值得临床推广应用。

有限接触动力加压钢板内固定术治疗肱骨骨折对患者生活质量的影响

目的:探讨使用有限接触动力加压钢板内固定术治疗肱骨骨折对患者生活质量的影响.方法:将2016年5月至2018年5月期间解放军5701厂医院收治的80例肱骨骨折患者根据随机数表法分为试验组和参照组.为参照组患者使用动力加压钢板内固定术进行治疗,为试验组患者使用有限接触动力加压钢板内固定术进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果及生活质量评分.结果:治疗后,试验组患者治疗的总有效率、生理健康评分、社会功能评分、活力评分及活动能力评分均高于参照组患者,P<0.05.结论:使用有限接触动力加压钢板内固定术治疗肱骨骨折的效果显著,可提高患者的生活质量.