便携式神经内镜在脑内血肿清除术和开放性颅脑损伤有限清创术中的应用

目的探讨便携式神经内镜在脑内血肿清除术和开放性颅脑损伤有限清创术中的应用价值。方法在头颅模型内注入硅胶作为脑实质,用垂物法投入模拟血包,制作脑内血肿,应用便携式神经内镜模拟清除脑内血肿;取10只比格犬制作开放性颅脑损伤模型,应用便携式神经内镜模拟进行有限清创术。结果5例脑内血肿模拟清除术均顺利完成,血肿量为(30.00±7.91)ml,血肿清除时间为(1.28±0.45)min,血肿清除效率为(24.05±2.51)ml/min,血肿清除体积为(27.20±6.83)ml,血肿清除率为(90.98±2.73)%。10只比格犬开放性颅脑损伤模型在便携式超声实时引导下完成有限清创术,异物数量为(4.00±1.49)个,手术时间为(25.20±9.66)min,异物取出数量为(2.90±1.10)个,单个异物清除时间为(9.50±2.83)min,异物清除率为(73.17±16.22)%;手术前后CT示颅内无继发性出血,但是积气增多。结论利用便携式神经内镜对脑内血肿进行血肿清除术,或对开放性颅脑损伤进行有限清创术,都是可行、有效的。

有限清创术治疗非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的临床价值

探讨针对罹患非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的病例,对其进行采用有限清创术治疗,探究有限清创术的应用价值。方法:对80例罹患非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的患者予以选取,这些患者是近年间在我院进行就诊的患者。40例对照组患者采用的是常规的手术治疗,40例观察组的患者则采用有限清创术来治疗,对于两组患者的治疗效果与伤口愈合的情况进行研究。结果:在开展治疗后,对照组在治疗效果方面要低于观察组的水平(P<0.05);对照组伤口愈合情况方面要低于观察组的水平(P<0.05)。结论:探讨针对罹患非全足坏疽糖尿病足骨髓炎的病例,对其进行采用有限清创术治疗,可以使患者的治疗有效率得到提高,能使患者的伤口加快愈合,应用性较高,值得使用。

湿热环境火器伤有限清创术疗效观察的初步实验研究

目的观察比较高温高湿环境猪肢体火器伤有限清创、开放引流术与彻底清创、开放引流术的疗效。方法24只猪枪击至伤双后肢,各8只分别置于高温高湿环境4、6、8h三个时段进行初期外科处理,每一处理时限分为彻底清创、开放引流组(4只,8肢)和有限清创、开放引流组(4只,8肢)两组。观察比较每一时限下两种不同处理的伤道愈合情况、伤道壁组织细菌数及血中细菌内毒素水平。结果伤后4h处理,两组各实验点细菌数无显著差异,内毒素含量48h和72h时间点,彻底清创组低于有限清创组,两者有显著性差异(P<0.05)。伤后6h处理,细菌数及内毒素含量在术后均无明显差异。伤后8h处理,细菌计数彻底清创组在处理后72h和1周两个时间点明显高于有限清创组,两者有显著性差异(P<0.05),血中内毒素水平72h,1周两时间点,彻底清创组明显高于有限清创组(P<0.01)。三个处理时限的伤口愈合时间,彻底清创组均要长于有限清创组(P<0.05)。结论本实验提示我们,高温高湿环境肢体火器伤的初期外科处理,采取有限清创、开放引流的方法效果较好。如按传统的方法进行彻底清创、开放引流处理,其处理时限应趋向于在伤后4h内进行。

有限清创术对非全足坏疽糖尿病足足溃疡外科修复的临床价值分析

目的探讨有限清创术对非全足坏疽糖尿病足足溃疡外科修复的临床价值.方法选取自2018年5月—2019年3月间发生足溃疡的糖尿病患者,编入实验组和对照组,前者39例,后者43例.对实验组的患者使用有限清创术,对照组的患者使用传统的清创术进行治疗.通过疼痛的评分分值、愈合的平均时间、创面的评价缩小率来比较两组患者接受治疗的效果.结果实验组患者总体疼痛的分值、愈合的时间、低于对照组,创面的缩小率都优于对照组的患者,上述比较的差异有统计学意义(P<0.05).结论应用有限清创术对非全足坏疽糖尿病足的足溃疡进行外科修复,可以有效地清除创面的异物,加速伤口的愈合,使患者的长远生存质量得到提高.