关节镜下微创有限清理术治疗KOA 患者的效果观察

目的:探讨关节镜下微创有限清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果。方法:根据治疗方案将108例KOA患者分为两组,各54例。观察组行关节镜下微创有限清理术,对照组行关节镜下广泛清理术。比较两组临床疗效。结果:两组手术相关指标、血清指标、Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路指标、动态足底受力时间指标、疼痛程度及膝关节功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下微创治疗KOA能优化手术流程,减轻炎症,改善膝关节功能,缓解患者疼痛,且安全性较高。

关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效

目的 分析关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的中远期临床疗效。方法 回顾性分析进行关节镜清理术的68例老年KOA患者临床资料,以膝关节X线下Kellgren-Lawrence(K-L)分级分为3组,对比各组术前及术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、膝关节评分标准(Lysholm)评分。结果 68例患者中7例失去随访,余61例获得平均(38.0±7.4)个月随访。末次随访时VAS显著低于治疗前,Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),其中1例行第二次关节镜清理术,无患者行膝关节表面置换术。结论 关节镜清理术治疗老年KOA的中远期临床疗效令人满意,可以减轻患膝疼痛,改善膝关节功能受限症状,能推迟乃至取消行膝关节表面置换术的时间。

消肿散瘀止痹汤联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以膝关节软骨继发性骨质增生或退行性病变为特征的慢性关节疾病,表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍,严重可致关节畸形,甚至无法行走,给患者的健康及日常生活带来严重的影响[1]。关节镜是兼具诊断与治疗双重作用的新型微创技术,对于合并半月板损伤或关节内游离体等病症的KOA患者,施以关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)可以有效缓解其症状,改善关节活动能力[2]。

鸡胚地龙贴膏联合关节镜清理术治疗气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎的临床效果

目的:观察鸡胚地龙贴膏超声穴位导入联合关节镜清理术治疗气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎的效果。方法:选取2020年2月—2021年10月我院气滞血瘀型膝骨性关节炎患者120例,按照数字随机表分成参照组和试验组,各60例。参照组采用关节镜清理术治疗,试验组采用鸡胚地龙贴膏超声穴位导入联合关节镜清理术治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(Lysholm)评分、膝关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及1年复发率。结果:试验组患者治疗有效率显著高于参照组,复发率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分及膝关节液TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组Lysholm评分水平升高,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鸡胚地龙贴膏超声穴位导入联合关节镜清理术治疗气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎疗效较好,可显著改善患者膝关节疼痛和功能,调节机体炎症因子表达水平,值得临床应用。

关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较

目的观察关节镜下有限与广泛清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将我院2011年8月—2012年9月收治的72例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各36例,对照组患者采用关节镜下有限清理术进行治疗;治疗组患者采用广泛清理术进行治疗。比较2组患者的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为91.67%,观察组治疗总有效率为97.22%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下有限与广泛清理术均能够有效治疗膝关节骨性关节炎,均可以显著改善患者的临床症状。

富血小板血浆联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效及其对血液中相关因子的影响

目的:探究富血小板血浆(PRP)联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对血液中相关因子的影响。方法:选取108例KOA患者为研究对象,根据治疗方式不同分为玻璃酸钠(SH)组与PRP组,每组各54例。两组均行关节镜清理术。术后,SH组予以SH关节腔注射治疗;PRP组予以PRP关节腔注射治疗,两组均治疗4周。评价两组治疗效果,比较两组膝关节疼痛评分、膝关节骨关节炎指数(WOMAC)、关节活动度、Lysholm评分及血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。结果:治疗后,PRP组患者的临床总有效率(92.59%)高于SH组(77.78%)(P<0.05);两组患者疼痛评分、WOMAC评分均降低,且PRP组均低于SH组(P<0.05);关节活动度和Lysholm评分均升高,且PRP组高于SH组(P<0.05);两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6及MMP-9、TIMP-1水平均下降,且PRP组均低于SH组(P<0.05)。结论:关节镜清理术后联用PRP治疗KOA,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,效果优于SH,且在降低炎症水平和调节MMP-9、TIMP-1水平方面更具优势。

人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的效果比较

目的比较人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果.方法将70例创伤性髋关节炎患者依据随机原则按1:1比例分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予关节镜下关节清理术治疗,观察组给予人工髋关节置换术治疗,比较2组治疗效果、术前术后髋关节功能与活动能力及术后并发症发生率.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(97.14%比80.00%,χ^(2)=5.081、P=0.024),术后并发症发生率显著低于对照组(2.86%比17.14%,χ^(2)=3.968、P=0.046).2组术后髋关节功能与活动能力评分均较术前显著增加,且观察组术后显著高于对照组术后(P<0.001).结论与关节镜清理术相比,人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中效果显著,能使患侧关节功能接近正常,可以提高患者生活自理能力,改善患者生活质量,并且明显减少手术并发症的发生.

比较关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的临床效果

目的:比较LafosseⅠ型肩胛下肌损伤采用关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术治疗的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年10月重庆市忠县人民医院收治的50例LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=25)与对照组(n=25)。对照组给予关节镜肩胛下肌清理术治疗,研究组给予关节镜肩胛下肌修补术治疗,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、肩关节功能[美国肩肘外科学会肩关节评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)]、肩关节活动度及并发症。结果:术后6个月,两组患者被动活动、静息VAS评分降低,ASES、UCLA评分提高,外旋、内旋、前屈角度增大,但研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(4.00%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜肩胛下肌修补术与肌清理术用于治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤,均能够减轻患者疼痛感,改善肩关节功能与活动度,具有较高的安全性。

关节镜下部分清理钙化灶术治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期效果

目的探讨关节镜下部分清理钙化灶术治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期效果。方法100例肩袖钙化性肌腱炎患者随机分为完全清理组(关节镜下完全清理钙化术)和部分清理组(关节镜下部分清理钙化术),比较两组的近期疗效。结果部分清理组的术中失血量、手术用时、住院时间均低于完全清理组,术后1 d的血清TNF-α、IL-6水平以及术后6个月的VAS评分均低于完全清理组,术后6个月的ASES评分高于完全清理组(P<0.05)。结论关节镜下部分清理钙化灶术治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期效果显著,可减轻手术创伤及术后炎性反应,促进患者疼痛缓解及肩功能恢复。

膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物临床疗效对比研究

目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物的临床疗效。方法前瞻性纳入2017-08—2022-08于河南宏力医院行关节镜下关节清理术的KOA患者,根据术后腔内不同注射用药分为玻璃酸钠组(对照组)和玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因组(观察组)。比较2组患者的基线资料。手术前后检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白水平(Hs-CRP)。采用膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价2组患者的膝关节功能。采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评价2组治疗效果。统计治疗期间2组患者的药物不良反应。结果共纳入74例患者,每组37例。术前2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平,以及Lysholm评分、IKDC评分和WOMAC指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平和WOMAC指数均低于术前,膝关节Lysholm、IKDC评分高于术前,且观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平更低,膝关节Lysholm、IKDC评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据WOMAC指数标准,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论KOA关节镜清理术后联合腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因,能有效减轻机体的炎症因子反应程度,促进膝关节功能恢复,提高生活质量,且无严重药物不良反应。但仍需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

关节镜下有限清理术在老年膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值观察

观察在治疗老年膝关节骨性关节炎时采用关节镜下有限清理术的临床疗效以及应用价值。方法 本次的研究时段定为2020年1月~2022年6月,将此期间在我医院骨外科经过关节镜治疗的80例患者纳入研究,以抽签的方式均分为观察组(n=40,有限清理术)与对照组(n=40,广泛清理术)。对不同治疗方式的两组研究中的患者观察治疗情况,并对各项评分以及疗效做对比性的分析。结果 术后的治疗效果中,将总有效率进行比较,观察组(92.5%)的统计数据结果高过对照组(75%),治疗无效的数据结果则观察组(7.5%)低于对照组(25%),组间各项数据对比有差异表现(P<0.05);术后观察组VAS分数(2.05±0.88)分,Lysholm分数(90.72±3.63)分,HSS分数(83.33±5.53)分;对照组VAS分数(4.36±0.99)分,Lysholm分数(75.25±3.75)分,HSS分数(70.52±4.36)分,以上数据进行比较后有差异存在(P<0.05)。结论 骨外科临床对老年患者采用关节镜指导行有限清理术的方式来治疗膝关节骨性关节炎,对症状的改善效果较好,安全性高,对促进病情恢复意义重大,应用价值尤为突出。

中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎中的效果及对TLR-4、IL-1β表达的影响

目的探究中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎(KOA)中的效果及对Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选择2021年1月至2022年7月收治的50例KOA患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗,观察组在对照组基础上加施中药熏洗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TLR-4、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗KOA中效果显著,不仅可调节TLR-4、IL-1β表达,还能促进膝关节功能恢复,值得推广。

探究膝关节骨性关节炎行关节镜下骨赘清理术的效果

分析膝关节镜下骨赘清理术治疗关节骨性关节炎的效果。方法 收集82例膝关节骨性关节炎患者随机分组,对照组为关节镜下有限清理术,研究组为关节镜下有限清理术联合骨赘清理术,比较手术效果。结果 研究组临床指标(即关节腔内积液消失、住院所需时间)、术后膝关节功能(即WOMAC各维度评分)、疼痛情况(即VAS评分)、生活自理能力(即ADL评分)与对照组相比更优(P<0.05)。结论 关节镜下有限清理术可使膝关节骨性关节患者临床症状得到改善,但仍然存在一定局限,将其与骨赘清理术结合应用,可使效果更加显著,有利于患者膝关节功能恢复,临床可根据患者实际病情灵活应用。

关节镜下清理术联合药物注射对膝骨关节炎患者膝关节功能及细胞因子的影响

探析关节镜下清理术联合药物注射对膝骨关节炎患者膝关节功能及细胞因子的影响。方法:选取2022年02月~2023年03月来我院接受治疗的170例膝骨关节炎患者进行本次研究,将患者随机分为常规组与试验组,每组85例,常规组接受关节镜清理术治疗,试验组在常规组基础上加用玻璃酸钠注射治疗,对比两组临床疗效、VAS评分、Lysholm评分以及关节液细胞因子含量。结果:治疗后,试验组临床疗效显著优于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分比较(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后VAS评分均下降,且试验组低于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者Lysholm评分比较(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后Lysholm评分均提升,且试验组高于常规组(P<0.05);治疗前,两组患者IL-1β、TNF-α含量比较(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后IL-1β、TNF-α含量均下降,且试验组低于常规组(P<0.05)。结论:针对膝骨关节炎患者采取关节镜清理术与玻璃酸钠注射联合治疗,有利于提高临床效果,改善患者膝关节功能,减轻炎性因子水平,临床应用价值高。

加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症临床研究

目的:观察加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症的临床疗效。方法:将66例跟痛症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组仅行踝关节镜下清理术,观察组在对照组治疗的基础上于术后2周拆线后给予加味四妙汤熏洗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗3 d、治疗7 d、复诊时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、压痛评分、美国足踝外科协会(America orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分、健康调查简表SF-36(the MOS item short from health survey,SF-36)评分变化情况。结果:观察组有效率为93.94%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症,可减缓术后疼痛程度及临床压痛,改善足踝-后足功能,从而提高生活质量。

关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎患者关节功能的影响

目的探讨关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎(KDOA)患者的效果,并分析其对患者关节功能的影响,为临床提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月徐州仁慈医院收治的96例老年KDOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。给予对照组患者玻璃酸钠治疗,给予观察组患者关节镜病灶清理术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能、疼痛程度、生活质量、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月LKSS和SF-36评分均较治疗前升高,VAS疼痛评分较治疗前降低,且观察组LKSS和SF-36评分均高于对照组,VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后3、6个月IL-1β、TNF-α和PGE_(2)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜病灶清理术在老年KDOA中有较好疗效,可恢复关节功能,减轻疼痛症状,改善生活质量,同时降低炎症因子水平,且安全性理想。

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果观察

目的:分析关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎(GKA)的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治的GKA患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组应用关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组近远期治疗效果、膝关节功能恢复情况。结果:观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);观察组远期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);治疗后2个月,两组疼痛、步行、日常功能障碍评分及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GKA患者应用关节镜下关节腔清理术治疗可显著提高近远期疗效,促使患者膝关节功能恢复。

分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效

探索关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 选择我院2018年1月至2023年12月纳入的20例中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术。比较两组患者优良率、并发症发生率、手术前后患者疼痛评分、膝关节功能、生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术效果确切。

膝关节骨关节炎关节镜下有限清理和广泛清理术的治疗效果研究

目的对关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的疗效进行对比。方法选取2012年7月-2014年9月该院治疗的160例膝关节骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者应用关节镜下广泛清理术治疗,观察组患者应用关节镜下有限清理术治疗。比较两组患者手术时间、临床疗效、术后恢复时间以及治疗前后患者膝关节功能Lysholm评分和综合评分情况。结果观察组患者手术时间、术后恢复时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗有效率无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者膝关节功能综合评分显著减小(P<0.05),但两组差异并不显著(P>0.05)。治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分显著升高(P<0.05),但两组差异并不显著(P>0.05)。观察组X线分级Ⅱ级患者治疗后Lysholm评分显著低于对照组(P<0.05),而Ⅰ级、Ⅲ级患者治疗后Lysholm评分与对照组差异不显著(P>0.05)。结论膝关节镜下广泛清理术与有限清理术对膝关节骨关节炎均有较好疗效,其中有限清理术手术时间、术后恢复时间较短,X线分级Ⅱ级患者治疗效果好。

关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较

目的 :评价和比较关节镜下有限和广泛清理术对膝关节骨关节炎的疗效。方法 :将本院 1999～ 2 0 0 1年间治疗的 2 42例膝骨关节炎的患者分为两组 :A组 10 0例 ,119侧膝 ,行有限清理术 ,B组 10 0例 ,12 3侧膝 ,行广泛清理术。随访 3 0～ 48个月。结果 :采用吴海山综合评分体系对膝关节OA术前术后进行评分比较 ,不同术式的 2组总有效率分别为 75 %以及 74% (P >0 0 5 ) ,两组术前膝关节综合评分A组为 11 2± 4 2 ,B组为 12 1± 5 3 (P >0 0 5 ) ,术后 1年综合评分A组为 6 5± 2 1,B组为 7 0± 2 5 ,两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。两组疗效维持时间A组 3 6± 1 4年 ,B组 3 3± 1 7年 ,两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。有限清理术的手术时间平均 15min ,广泛清理术平均手术时间 40min ,术后平均恢复期分别为 3和 10d。结论 :对于膝骨关节炎的疗效 ,关节镜术下有限和广泛清理术是相似的 ,且疗效维持时间无差别。但有限清理术手术时间短且创伤较小。