三明市医共体总额预付对医疗服务下沉的影响分析

目的:分析三明市医共体总额预付改革对医疗服务下沉的影响。方法:收集2016—2019年三明市医共体运行和医保收支数据,通过描述性分析和间断时间序列模型对医共体、医院及基层医疗机构的医疗服务数量及效率变化、医保基金运行情况进行分析。结果:总额预付改革后,医共体内医院门急诊服务量占比由63.3%下降至58.1%,基层医疗机构占比呈上升趋势;2016—2019年医院住院服务量占比和每百人门急诊住院人次数显著减少。医保基金总体结余率由2016年的8.2%降至2019年的2.6%。结论:三明市总额预付改革实施后医保基金总体运行平稳,医共体医疗服务效率有所提升,医疗服务逐步下沉,医院住院人次数下降,基层住院患者占比有所上升。建议各地开展医共体总额预付制改革时应合理制定医共体预算总额,完善医共体内部分配制度与协作机制。

大数据时代公共服务下沉的多案例比较分析

以大数据技术为代表的数字要素为政府公共服务下沉的技术创新与理念升级提供了重要契机。大数据赋能公共服务下沉是一个下沉方式优化、下沉过程重塑、下沉通道拓宽,最终实现下沉质量提升的层层递进的过程。多案例分析表明,大数据在下沉通道、下沉方式、下沉技术、下沉绩效、下沉平台多个维度体现出独特的比较优势,并逐渐成为解决基层公共服务“悬浮”,提升公共服务可及性与均等化程度的关键抓手,同时也可能存在公民数据隐私泄露、数据滥用、“数据碎片化”“数据孤岛”等应用风险。公共服务供给主体应积极把握大数据带来的重要机遇,并直面其潜在风险,充分利用大数据技术的数字禀赋优势,提高公共服务下沉能力与下沉绩效。

公共服务下沉创新:理论框架、实践样态与支撑逻辑

为实现公共服务从悬浮到落地,基层治理领域围绕破解公共服务“下而不沉”难题进行了大量探索和创新。现有实践和创新主要集中在制度结构和数字技术两个维度,根据这两个维度可将公共服务下沉创新划分为简单放权型、结构调整型、技术驱动型和混合采纳型四种类型。按照典型性和可获得性原则,选取吹哨报到机制、网格化管理和政务服务改革三个创新案例进行样态分析,发现其在治理结构、治理要素、治理关系和治理绩效层面具有许多共性,而且这些共性背后隐含着协作治理、权责平衡、支持机制和技制互嵌四种支撑逻辑,厘清这些支撑逻辑对如何更好地实现公共服务均等化和“放管服”改革具有重要启发意义。

阅读推广活动在总分馆体系中服务下沉的研究--以济南市图书馆为例

在地区总分馆体系中,基层图书馆相较于总馆和中心馆来说服务资源相对匮乏,阵地作用无法得到充分的发挥。在此背景下,本文提出服务下沉的必要性,分析了三种具体模式,并以济南市图书馆的品牌阅读推广活动在济南地区总分馆体系中下沉应用的实践为基础,探讨了品牌阅读推广活动服务下沉的主要策略,提出在地区总分馆体系内进行服务下沉需注意的问题。

基于公共服务下沉背景下基层人社部门人员配置研究

本文根据公共服务下沉的背景下基层人社部门人员配置存在的问题,通过对所存在的问题进行原因分析,最后从增量配置和存量配置两方面提出为实现基层人社部门人员合理配置的对策建议。

湖州市南浔区推进医保服务下沉的实践与思考

随着医保改革发展进入新时代,参保群众对医疗保障服务质效的要求越来越高。浙江省湖州市南浔区立足民生需求,自2019年起将城乡居民基本医保经办业务全面下沉,建立区——乡镇(街道)——村(社区)三级经办平台,并进一步推进经办服务流程精简化、标准化,以数字化改革为契机升级服务体验,建设一支专业高效的医保经办队伍,切实增强人民群众的满意度、获得感。

湖南省常德市津市市 全域梳理便民清单全力推进政务服务下沉

津市市地处湘西北,辖4个镇、5个街道、1个省级高新区,共76个行政村(社区),总人口28万人,总面积558平方公里.近年来,津市市以优化群众服务为导向,以完善乡村治理为目标,坚持"事项一次下沉、流程一优到底、信息一库认证、身份一脸识别、办事一图索引、保障一步到位",全域梳理便民服务事项清单,推进政务服务下沉,基本实现群众办事不出村(社区),群众满意度和幸福感显著提升.

下沉式教育公益服务模式与治理创新

本文对多元共治教育治理理论脉络和实践发展进行了梳理,论证了下沉式教育公益服务模式被视为“社会参与”教育治理分析框架的合理性。运用参与式观察、线上线下访谈等方法收集整理教育公益服务的行动案例,描述教育公益服务过程,由此揭示下沉式教育公益服务模式的创新价值及不足。本文认为,下沉式教育公益行动有助于动态及时识别一线教育需求、广泛募集资源、缩小教育获得的群体差距和区域差距,缓解教育公共服务的公地困境。与此同时,本文提出公共性的边界和教育志愿失灵是摆在教育公益服务面前的两大难题。为此,可从为政府供给教育公共服务的规模化规范化提供靶向、为市场提供服务的定价合理化提供参照两个方向上推动教育公益服务机制可持续创新。

科层制嵌入视角下的跨部门合作与服务下沉:基于案例的比较研究

公共服务下沉问题是由于跨部门合作中的行动主体无法获得相匹配的整合性资源和配套授权而导致的,现有研究多采取政府视角或者社会组织视角来探讨基层社会治理结构中资源等要素的下沉问题。在实践中,科层制的自上而下与跨部门合作的自下而上是相互交叉的,形成了对资源、赋权、自主性等要素的竞争、平衡和再平衡以及相应的分配格局,导致了不同服务下沉的结果。论文通过比较科层制嵌入的层次、结构以及在赋权和财务资源上的不同,分析了其对跨部门合作中的权力均衡、合作层次以及驱动机制等方面的影响以及由此导致的服务下沉结果,并提出了分类整合和分层下沉的建议。

医疗服务何以嵌入社区?——以美国马萨诸塞州社区合作伙伴(CP)计划和社区服务机构(CSA)为例

医疗服务下沉社区是实现居民“病有所医”“病能速医”的有效手段,也是提升基层治理水平的重要举措。美国马萨诸塞州通过实施社区合作伙伴(CP)计划和建立社区服务机构(CSA)实现了医疗服务在社区范畴内的嵌入。本文从服务内容、组织架构、经费来源等方面对社区合作伙伴计划、社区服务机构进行了系统分析,发现其在社区内部针对广泛居民特别是行为健康患者、老年人等特殊群体提供高效、便捷、稳定的护理服务,并对专业医疗服务资源进行整合,以实现差异化、针对性的医疗服务。同时,社区合作伙伴计划、社区服务机构与政府、专业医疗机构及社区居民建立良好的合作关系是医疗服务下沉社区的关键要素。我国可从中获得培育社会组织、构建合作机制、建立完善医疗数据共享平台、增强公众参与意识等重要启示。

商业银行下沉服务重心 助力乡村振兴

商业银行支持乡村产业发展既是新时代服务国家建设的使命担当,更是实现自身业务发展的重大机遇。文章分析了当前商业银行支持乡村振兴面临的机遇和挑战,并从服务网点下沉、普惠金融业务下沉、传统信贷业务下沉三个方面提出了商业银行下沉服务重心助力乡村振兴的对策建议。

县级融媒体中心融媒生产与下沉服务——以浙江省义乌市融媒体中心为例

当前,县级融媒体中心进入融媒改革的“深水区”。浙江省义乌市融媒体中心在“融不停、不停融”的流程再造实践探索过程中,充分发挥广播全媒体的传播优势,努力开创融媒传播的全新格局。义乌市融媒体中心在延伸镇、街道服务中,利用农村有线广播“一线牵”的优势,发挥先导作用。通过融入融媒生产流程与下沉服务,探索县级融媒体中心的新业态。

商务部出台方案要求领导干部下沉服务“身入”基层“心到”一线助企惠民

《商务部关于下沉一线服务基层工作方案》提出六项主要措施:干部战疫冲在一线、市场监测连通一线、稳外贸稳外资盯住一线、商务扶贫深入一线、调研宣讲走进一线、政府服务便利一线。为贯彻落实习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的重要讲话精神,根据商务部党组部署,部办公厅3月19日印发了《商务部关于下沉一线服务基层工作方案》。

下沉服务 中江农商银行织密金融服务网

近年来,四川中江农商银行坚持“服务‘三农’、服务县域经济、服务小微”定位不动摇,扎实推进农村金融综合服务站建设工作,将金融服务不断下沉,织密农村综合金融服务网,不断提升乡村金融服务质效。

下沉服务重心以绿色低成本厚植牧业幸福生态——牧翔25周年感恩大会暨牧翔大舞台启动仪式点燃再发展激情

2021年1月1-3日,以“共生共赢幸福同行”为主题的牧翔25周年感恩大会暨牧翔大舞台启动仪式在郑州黄河迎宾馆盛大召开,500余位嘉宾欢聚一堂,共同回顾、见证牧翔25年不平凡历程和取得的成就,分享成功的荣耀与喜悦,共赴更牧翔幸福惠多多科技下乡大讲堂加波澜壮阔的奋斗新征程。

下沉服务 提升效能 做好科技创新“店小二”

2020年,全市科技系统开展了"五员领创·科技争锋"之"联络服务员"活动。活动中,联络服务员转变职能,抓细抓实抓好政府服务企业工作,确保高效顺畅为企服务,坚持做到服务企业"零距离",当好科技创新"店小二",以实际行动打造一流营商环境。据不完全统计,近一年来,联络服务员共支持达摩院等6家企业获得省领军型创新创业团队。

农村党组织创新公共服务职能:背景、路径与经验——基于豫西Z村的个案分析

农村社区化建设和公共服务下沉要求农村党组织进行功能转型,创新公共服务职能。豫西Z村党组织在公共服务职能建设中进行了创新实践,表现为建立"民事村办"服务体制、实施"金喇叭"和"金钥匙"工程三个方面,并形成了以服务为导向、党员为主体、村民为动力三位一体的公共服务建设的个案经验。总体来看,Z村党组织创新实践的个案经验属于自我生长型的草根经验,这种草根经验不同于政府主导型经验,它来源于农村和农民,在实践中更具有生命力和适用性。

银行机构金融支持乡村振兴的实施路径研究

乡村振兴是决战全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大历史任务,银行机构积极发展普惠金融,践行金融支持乡村振兴战略是新时代金融业的重大历史使命。近年来,我国银行业机构不断探索创新,加大金融支持乡村振兴力度,但部分金融机构无法找准定位,无法结合自身特点有效开展乡村振兴工作。在此情况下,如何创新性地开展乡村振兴工作,构建适合自身特点的支持乡村振兴实施路径,优化支持乡村振兴工作思路,成为银行机构面临的重要课题。本文通过对当前银行机构金融支持乡村振兴发展历程实践和机遇挑战进行研究,总结存在的问题,结合W银行服务乡村振兴“五三六一”专项行动案例分析,提出银行机构金融支持乡村振兴的实施路径,即“建立保障机制+组建专业化队伍+聚焦服务下沉+强化‘政银保担’协作”,以供参考。

农村党组织公共服务职能建设的创新实践研究:一种个案经验的分析

农村社区化建设和公共服务下沉要求农村党组织进行功能转型,建设公共服务职能。豫西Z村党组织在公共服务职能建设中进行了创新实践,表现为"民事村办"服务机制、"金喇叭"和"金钥匙"工程三个方面,形成了以服务为导向、党员为主体、村民为动力三位一体公共服务建设的个案经验。总体来看,Z村党组织创新实践的个案经验属于自我生长型的草根经验,这种草根经验不同于政府主导型经验,它来源于农村和农民,在实践中更具有生命力和适用性。

农村党组织公共服务职能建设的创新实践:一种个案经验的分析

农村社区化建设和公共服务下沉要求农村党组织进行功能转型,建设公共服务职能。豫西Z村党组织在公共服务职能建设中进行了创新实践,表现为"民事村办"服务机制、"金喇叭"和"金钥匙"工程三个方面,形成了以服务为导向、党员为主体、村民为动力三位一体公共服务建设的个案经验。总体来看,Z村党组织创新实践的个案经验属于自我生长型的草根经验,这种草根经验不同于政府主导型经验,它来源于农村和农民,在实践中更具有生命力和适用性。