医疗服务价格改革对医疗机构行为选择影响研究——基于某城市的实证分析

明确医疗服务价格改革对医疗机构行为选择的影响。方法:通过对某城市医疗收入结构变动进行实证分析,讨论医疗服务价格改革政策效果。结果:某城市医疗服务价格水平偏低,出现医疗机构提高检查化验收入以补偿劳务性项目成本补偿不足的问题。结论:医疗服务价格改革必须基于成本来制定合理的价格,以确保医疗机构的可持续发展和患者的合理负担。

医疗服务价格改革试点调价总量测算实证研究

目的:以H市为例,测算2023年度医疗服务价格调价总量,为其他城市提供借鉴。方法:采用综合指标法构建增长系数评分体系,基于H市2022年医疗服务价格管理、医保基金结余、公立医疗机构运行、社会经济发展相关指标数据,测算医疗服务价格调价总量。结果:调价总量测量中,基础指标值为7.75%、调节指标值为0.1%、综合平衡指标值为0.1、增长系数为0.765%,结合历史基数57.97亿元,测算出H市2023年医疗服务价格调价总量为4 434.71万元。结论:医疗服务价格调价总量测算方法定量、规范、合理,各地可根据自身实际,遴选相关指标进行测算,以此加强对医疗服务价格的宏观管理,探索建立长效可持续的总量调控机制。

医疗服务价格改革与DRG付费改革相互关系研究——基于某三甲医院住院患者结算清单数据

目的:分析医疗服务价格改革与DRG付费改革的相互关系,探讨两者之间的共同作用,为政府决策和医院高质量发展提供参考。方法:基于2018—2022年样本医院610624例住院患者结算清单数据,采用结构变动度和灰色关联分析法对医院住院费用的结构变动度、结构变动度贡献率及关联度情况进行定量分析。结果:2018年以来,样本医院住院次均费用呈波动下降趋势,年均下降1.81%,其中药品费占比逐年下降,结构变动贡献率最高;治疗费、手术费相对上升,结构变动贡献率次之;但检验费、检查费占比相对上升,耗材费占比基本不变。结论:医疗服务价格改革联合DRG付费改革促进了医院医疗费用结构的优化,应进一步提升两者共同作用,加强两者互补关系,不断优化医院收入结构,助力医院高质量发展。

医疗服务价格改革与DRG支付协同推进的探索实践——以四川省乐山市为例

深化医疗服务价格改革与医保支付方式改革都是深化医疗保障制度改革的重要部分,通过一系列改革举措,促进医疗卫生事业高质量发展是我国医疗保障制度的重要目标。本文以四川省乐山市为例,从医疗服务价格改革试点机制和DRG支付方式改革机制入手,分析医疗机构在两项改革中的对策和关注点,并通过医疗服务价格项目与DRG具体病例的关联,动态调整DRG组权重,研究探索医疗服务价格调整机制与DRG支付方式改革协同推进的具体应用路径、存在问题与推广建议。

县级公立医院医疗服务价格改革试点的实践与思考

总结县级某公立医院深化医疗服务价格改革试点工作实践的阶段性成效,通过深度参与改革试点工作,调动了医务人员参与改革的积极性,同时助推医院练好内功,促进医院不断巩固和强化“以技养医”模式,提出了科学合理测算成本、重视价值医疗、价格管理人才队伍建设等建议。

深化医疗服务价格改革的内涵与思考

我国医疗服务价格改革对推动公立医院补偿机制转轨、促进医疗技术进步、支持医疗事业发展起到了积极作用,但也面临一些历史局限。新形势下,深化医疗服务价格改革的内涵主要体现在规范项目、总量调控、分类管理、动态调整、监测考核5个方面,要正确处理医疗服务价格改革与药品耗材带量采购、医保支付方式改革的关系,建立以健康为中心的驱动机制,实现医保支付与价格改革的三重境界。

中国医疗服务价格管理的历史、现状及发展——兼言《深化医疗服务价格改革试点方案》

新中国成立以来,我国医疗服务价格政策不断调整。近日出台的《深化医疗服务价格改革试点方案》,是一个顶层设计的改革政策,备受行业关注。本文梳理了其中的改革亮点,分析了政策落地的艰巨性,对我国医疗服务价格管理的未来发展提出了自己的思考。

深化医疗服务价格改革的背景、特点与思考

《深化医疗服务价格改革试点方案》的审议通过,标志着我国医疗服务价格改革迈入一个新阶段。本文以医疗服务价格改革历程为切入点,通过文献调研和实地调查,探讨医疗服务价格改革的重点及挑战,并提出政策建议——加强与医保支付方式改革的协同、加快区块链医疗服务价格信息共享平台建设、构建一套有效的监测指标体系和综合评价方法。

各省市公立医院医疗服务价格改革政策比较研究

随着药品加成政策的取消,公立医院补偿渠道改为政府补助和医疗服务收费两个渠道。在财政补助不足且尚未明显改善的情况下,调整医疗服务价格成为公立医院实现平稳过渡和长远发展的突破口。目前,我国已有10多个省、市、自治区先后开展医疗服务价格调整工作,各地改革情况既存在共性,又具有个性。笔者通过比较分析各省市公立医院医疗服务价格改革情况,为设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案提供借鉴。

医疗服务价格改革对医院价格管理的影响及对策探析

医疗服务价格改革是我国公立医疗体系发展的重要举措,本文以医疗服务价格改革对医院价格管理的影响及对策为主要研究内容,针对医疗服务价格改革工作进行多角度、多层次、多内容的分析和论述,结合笔者多年从事医院价格管理工作的经验,提出一系列行之有效的管理办法与改善措施,仅供参考。

江苏省医疗服务价格改革运行分析

近年来,为规范医疗机构收费行为,切实减轻群众就医负担,很多省、市都在进行医疗服务价格改革,降低了大型医疗设备检查费用,提高了护理、手术及收费标准,以体现医务人员医技服务价值。此举引起了社会的广泛关注,部分群众认为这是“明降暗升”,并未使百姓获得实惠;而医院认为降价会影响医院的发展。为此,本刊特编发一组文章,介绍江苏、浙江等地医疗服务价格改革的情况,与大家共同探讨如何进一步完善政策,协调好医院与患者的利益关系。

基于取消药品加成的医疗服务价格改革对患者就医费用的影响分析——以新疆某三甲公立医院为例

为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月~2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。

“三医联动”下公立医院医疗服务价格改革分析与对策

医疗服务价格改革是公立医院改革的重要内容之一。对医疗服务进行合理定价不仅有利于推进医疗服务供给侧改革,而且可以进一步促进公立医院深化改革,促进我国医药卫生事业的健康发展。文章通过分析我国公立医院医疗服务价格改革现状和当前存在的问题,分别从医疗卫生服务系统、医药流通供应制度及医疗保险制度3个方面进行探讨,在"三医联动"视角下,对医疗领域服务价格的制定与调整提出行之有效的政策参考和建议。

基于双重差分模型的公立医院医疗服务价格改革政策效应实证分析

[目的]评估公立医院医疗服务价格改革的政策效应,以期为进一步深化公立医院医疗服务价格改革提供参考。[方法]通过函询发文的形式,收集广东省318家公立医院的基本医疗服务价格调整政策评价相关数据,通过描述性统计和固定效应面板模型分析医疗服务价格改革政策影响。[结果]改革后,试点医院的次均药品成本降低52.34元,药品成本占总医疗业务成本的比重下降2.52%,药占比降低3.77%,检查化验收入占比增加4.23%,差异均具有统计学意义。次均住院费用虽然减少了393.85元,但差异无统计学意义。医师日均诊疗人次增加3.11人次,但平均住院日和床位周转次数差异无统计学意义。[结论]医疗服务价格改革政策对控制药品成本、降低药品费用具有正向效应,但收入结构优化不明显,次均住院费用降低较少,并且对工作量及服务效率产生的效应有限,甚至是负向效应。建议建立医疗服务价格动态调控管理体系、改革公立医院补偿机制、动态调整医保支付水平、创新公立医院薪酬分配制度、强化综合监管等措施协同改革。

《杭州市医疗服务价格改革》解读

一、为什么要开展新一轮医疗服务价格改革?答:近年来,国务院和国家有关部门陆续出台相关政策,强调要积极稳妥推进医疗服务价格改革,通过压缩药品耗材使用量、控制检查检验腾出空间,提高偏低的医疗服务价格,改善医疗收入结构,促进公立医院良性运行。省医保局组建后,将医疗服务价格改革列为今年"三大改革"任务之一,2019年7月1日省级公立医院改革方案已公布,并要求在2019年8月1日起实施。基于以上背景,并根据"同城同步同价"原则和市政府2019年重点工作任务关于推进医疗服务价格改革的要求,市医保局会同市卫生健康委在前期深入开展调研、广泛听取社会各界意见的基础上,制定出台了我市新一轮医疗服务价格改革方案。

杭州市医疗保障局 杭州市卫生健康委员会关于印发《杭州市医疗服务价格改革方案》的通知

杭医保[2019]23号各相关医院:经市政府同意,现将《杭州市医疗服务价格改革方案》印发给你们,请认真贯彻执行。2019年7月26日杭州市医疗服务价格改革方案公立医院医疗服务价格改革,是深化医药卫生体制改革的一项重要工作。根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格[2016]1431号)、《浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》(浙政发[2016]19号)和2019年7月省医疗保障局、省卫生健康委员会印发的《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》(浙医保联发[2019]8号)精神,按照"同城同步同价"的改革精神,结合我市实际,制定本方案。

中国医疗服务价格改革的实施成本测度及其分担路径研究

基于制度演化理论的范式,构建计量模型对中国医疗服务价格改革的实施成本进行测度与分析,可发现医疗服务价格改革成本数额巨大,并存在分担责任模糊和成本转嫁问题,由此也加大了改革阻力。为此,厘清各级政府应当分担的医疗服务价格改革的实施成本份额及数量,并拓展补偿该项成本的"财路"是中国跨越医疗服务"价格稳定性陷阱"的新路径。

中国医疗服务价格改革的政策文本量化分析——基于政策主体、政策工具、政策过程的三维框架视角

采用内容分析法和社会网络分析法,构建了基于政策主体、政策工具和政策过程的三维分析框架,对中国医疗服务价格改革政策文本进行量化分析。结果显示,中国医疗服务价格改革的过程可以分为政策探索(2009—2015年)、政策推进(2016—2020年)以及政策深化(2021—至今)三个阶段,且每个阶段关注的侧重点有所不同;中国医疗服务价格改革的政策工具以环境型工具为主(57.23%),供给型工具次之(24.07%),需求型工具使用最少(18.71%);中国医疗服务价格改革呈现以国务院为主导,以国家卫生健康委员会为核心,国家医疗保障局、国家中医药管理局、国家发展改革委等主体为局部核心的多元主体协作格局。在未来的改革进程中,需要提高政策工具使用的均衡性,把握改革的阶段性特征,优化改革政策的顶层设计,推动中国医疗服务价格改革工作有序进行。