医疗服务操作分类与编码的设计与应用

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3(卷3),中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。

《中国医疗服务操作项目分类与编码》在临床实践中的适用性探讨

病案专业委员会疾病分类专家组对《中国医疗服务操作项目分类与编码》(CCHI)编制规则与框架结构进行研讨、分析,一致认为一个以收费为目标的系统要达到临床科研检索、医院管理等目标,还需从临床出发进行系统改造。目前版本的CCHI对医疗行政要求不足,不能达到临床医疗、研究、教学等各方面的需要,会影响医院医疗质量的评估、评价,使医疗行政部门失去管理医院的"抓手",无法提取"三级综合医院服务能力"标准的数据,或导致信息提取的错误。目前版本的CCHI也没有索引,没有完全做好对历史资料的对接,其在医院管理与临床实践工作中的适用性及可操作性尚需认真研究和完善。

CCHI在C-DRG收付费改革实施中的应用和建议

CCHI作为C-DRG收付费规范的重要分组工具之一,主要用于C-DRG分组中的操作入组判断。通过对CCHI在C-DRG收付费改革试点地区中的应用情况及问题进行梳理和总结,提出建立CCHI定期更新维护机制及临床意见反馈通道、完善医院信息系统管理流程及质量校验、加强宣传培训等建议,为CCHI在试点地区的有效应用和C-DRG平稳运行提供参考。