宁夏全科医学定向生服务基层意愿及影响因素分析

目的通过分析宁夏全科医学定向生服务基层意愿情况,找出影响定向生服务基层意愿的因素,为完善全科医学定向生培养政策提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,对宁夏医科大学2012—2014级全科医学本科定向生进行问卷调查,并进行相应的统计分析。结果 173名调查对象中,28.32%有违约想法。年级(OR=0.580)、基层医疗工作认同度(OR=1.687)、基层职业发展前景认同度(OR=1.852)对其服务基层意愿的影响有统计学意义(P<0.05)。结论政府应加强定向政策宣传力度,并加快建立健全定向生的长期发展、激励培养和培训机制,以提高基层全科医生的行业自信和确保其职业发展前景。

新时代背景下医学生获得感与基层服务意愿现状分析

目的了解医学生获得感与基层服务意愿现状,探索两者的相关性。方法采用分层抽样法,在某医科大学随机抽取19个医学专业各层次、各年级1个班共455名医学生进行问卷调查。结果医学生获得感处于中等偏上水平,认为所在专业和学历层次就业情况、毕业后从事本专业工作意愿是其影响因素(P<0.05);75.8%的医学生愿意到基层医疗卫生服务机构工作;医学生获得感与基层服务意愿呈正相关关系。结论医学院校要积极开展就业指导,提高医学生的获得感,增强其服务基层的意愿。

新冠疫情对农村订单定向医学生基层服务意愿的影响调查分析

目的调查新冠疫情下农村订单定向医学生到基层服务的意愿,了解其影响因素,为下得去、留得住的全科医学人才培养提供依据。方法2021年12月以南京医科大学康达学院2018~2021级四个年级临床医学部农村订单定向专业学生为调查对象,要用在线问卷调查方式,调查学生个人基本情况、对新冠防控知识了解程度、基层执业意愿三方面,计数资料采用χ^(2)检验方法进行数据统计分析。结果①378名学生中,有74.3%阅读国家发布的新冠疫情防控指南,35.7%主动报名参与抗疫。②54.5%愿意到基层长期执业,其中临近毕业的2018级学生和刚入校的2021级学生愿意在基层长期执业的比例远高于2019与2020级学生,差异有统计学意义(P<0.05)。③工作稳定是愿意到基层长期执业的主要原因,占88.8%;学习及教育培训机会少是不愿意到基层长期执业的主要原因,占55.9%。④在愿意到基层长期执业的学生中,受疫情影响意愿增加的占64.6%;在不愿意到基层长期执业的学生中,受疫情影响仍不愿意到基层工作的学生占44.8%。结论农村订单定向医学生基层长期执业意愿受国家优惠政策、基层收入是否满足生活需求、学习及教育培训机会少等因素的影响。因新冠疫情影响,农村订单定向专业医学生到基层长期工作意愿增加。这一结果启发我们,一是学习及教育培训机会和激励措施的改善有助于吸引更多医学生毕业后到基层工作;二是加强医学生对基层卫生工作的了解,提高他们对基层卫生工作重要性的认识;三是提高社会对农村订单定向医生职业的认可度。

基于扎根理论的我国农村订单定向医学生基层服务意愿及影响因素研究

目的探讨我国农村订单定向医学生(以下简称定向医学生)基层服务意愿及影响因素,为后续实证研究提供参考。方法根据扎根理论的研究方法,在万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统数据库中检索定向医学生基层服务意愿及影响因素相关文献,建立数据库,运用Nvivo12软件对37篇文献进行质性分析。结果经过三级编码,梳理出157个概念、15个范畴及6个主范畴,并形成3条脉络,分别是政策配套、激励及约束脉络,服务期满后的工作打算脉络和履职意愿及诉求脉络。结论进一步完善政策配套、激励及约束机制,营造良好的就业环境,为定向医学生就业、薪酬待遇、业务开展、晋升机制、住房等提供保障措施。同时加快开展全科医生队伍建设,加强职业信念教育,提升定向医学生基层服务意愿。

三年制定向医学生职业认同感和服务基层意愿的调查研究

目的调查三年制定向医学生职业认同感和差异度及其服务基层的意愿情况，并对影响因素进行分析，提出增强定向医学生的职业认同感和服务基层意愿的建议和措施。方法选取杭州医学院2013级～2015级三年制临床医学专业565名定向医学生为调查对象。在查阅文献的基础上，自行设计调查问卷和访谈提纲，采用填写调查问卷和个别访谈的方式对调查对象进行调查。结果有95．2％的定向医学生认同医学专业或医生职业；有63．0％的定向医学生愿意服从安排到基层医疗岗位就业；有23．4％的定向医学生在服务期满后愿意继续在基层从医；有33．5％的定向医学生产生过违约的想法。结论三年制定向医学生对定向培养政策和医生职业总体认同，服务基层意愿较高，但对政策的不了解和定向到基层就业等因素对定向医学生的职业认同感和服务基层意愿产生负面影响。

农科类大学生能成为新型职业农民的主力军吗?——基于大学生农村基层服务意愿的实证分析

吸引农科类大学生到农村基层就业,是对农村人口低素质化的纠偏,也是培育新型职业农民的重要举措。基于582名农科类大学生的调查数据,以Multivariate Probit Model为分析工具,分析了农科类大学生农村基层服务意愿及其影响因素。结果表明:个人特征、家庭条件、社会资本、家乡环境和三农认知状况对大学生服务意愿产生显著影响。基于此,建议从学校教学改革、农村生产条件改善以及政策扶持等方面促进农科类大学生向新型职业农民演进。

国内住院医师规范化培训后下基层服务意愿调查

目的 分析住院医师规范化培训后下基层服务的意愿.方法 2013年5-7月,采用立意抽样的方法,对贵州、河北、山东、北京和宁夏5个省市自治区正在培训基地参加住院医师规范化培训的1058人进行了“住院医师规范化培训后下基层服务意愿”的问卷调查.结果 被调查者中,428人（40.5％）愿意在住院医师培训结束后先到基层服务一段时间再回大医院工作;如果规培结束后必须下基层,603人（57.0％）选择去本城市社区卫生服务中心服务,只有43人（4.1％）选择去村卫生室;914人（86.4％）认为下基层服务最适宜的时间是2年以内.结论 在相关政策支持下,住院医师规范化培训后下基层服务具有可行性.

西藏订单定向医学生的基层服务意愿调查

目的了解西藏订单定向医学生的基层服务意愿现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样法,对西藏大学2016级至2020级的订单定向医学生进行问卷调查,获有效问卷354份,问卷调查内容包括定向生的基本信息、选择订单式全科医学专业的意愿,基层服务意愿评分、履约期满后的打算4个部分。结果减轻家庭负担和家人的建议是学生选择定向医学专业的前两项原因,281人(79.4%)人表示没有订单合同限制仍愿意服务基层,79人(22.3%)表示履约期满后愿意继续留在基层,影响其基层服务意愿的因素有起薪要求、报志愿前是否清楚定向医学生的职责、最适基层工作年限。结论家庭因素是学生选择定向医学专业的重要原因,定向生基层服务意愿较高,但扎根基层意愿较低,其基层服务意愿受多因素的影响。

全科医学生基层就业意愿现状及影响因素

目的调查全科医学生基层工作的意愿,分析影响基层工作意愿的影响因素,为全科医学生的培养提供建议。方法对某医学院校全科学生进行现况调查,了解全科医学生基层服务意愿,分析影响基层工作意愿的影响因素。结果学生选择订单式全科医学专业前三位的原因为对医学有兴趣(66.5%),没有学习费用的压力(56.8%),为家乡基层做贡献(43.2%);合同期满后,仅81人表示愿意继续留在基层医疗机构工作。影响基层就业意愿的因素为对国家政策是否了解、是否对医学感兴趣、为家乡基层做贡献及受入学前合同限制。结论全科医学生基层工作意愿低,有关部门要完善定向政策和长期激励机制,加强定向医学生职业道德和思想教育,增加其对专业的热情。

定向医学生基层就业意愿及影响因素分析

目的调查定向全科医学生基层服务的意愿,分析选择全科医生作为职业的影响因素,为定向医学生在今后择业方面提供建议。方法对某医学院校定向医学生采用整群分层抽样现况调查的方法,以问卷形式调查定向医学生一般人口学特征、基层服务意愿和教育服务质量满意度,采用多因素Logistic回归来分析基层就业意愿的影响因素。结果年级是影响教育服务质量满意度量表平均分的重要因素,大一学生教育服务满意度得分最高; 106名学生(占47.5%)表示愿意未来到基层医疗机构工作;对医学感兴趣(63.2%,141/223)、无学习费用压力(57.0%,127/223)、为家乡基层人民服务(41.3%,92/223)是学生选择定向医学专业的前三位原因;对于将来的打算,定向医学生毕业后到基层医疗工作的合同期是6年,6年的合同期满后,108人(占48.4%)表示想考取定向医学专业研究生,在定向医学领域继续深造; 86人(占38.7%)表示想到更高级别的医院工作;仅66人(占29.6%)表示愿意继续留在基层医疗卫生机构工作。研究发现,年级、学生对国家政策了解程度、为家乡基层做贡献、对医学感兴趣及受入学前合同限制是影响基层就业意愿的主要影响因素。结论定向医学生部分存在违约现象,有关部门要完善定向政策和长期激励机制,加强定向医学生的职业道德和思想教育,增加其对专业的热情,以增强定向医学生到基层工作的意愿。

农村订单定向医学生基层就业意愿现状及影响因素分析

目的:调查农村订单定向医学生(定向医学生)基层工作的意愿,分析其选择全科医生作为职业的影响因素,为定向医学生的培养提供建议。方法:采用整群分层抽样现况调查的方法,通过问卷对某医学院校定向医学生进行一般人口学特征、基层服务意愿和教育服务质量满意度调查,分析基层工作意愿,采用多因素logistic回归分析其基层工作意愿的影响因素。结果:定向医学生愿意到基层工作比例为42.45%(118/278)。基层就业意向定向医学生的学校教育服务质量满意度量表得分为(3.81±0.57)分,非基层就业意向医学生得分为(3.26±0.59)分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,不同年级、父亲文化水平和对国家政策认同情况、对医学兴趣认知情况、为家乡做贡献意愿、学前合同束缚感的定向医学生基层就业意向差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素分析结果显示,对国家政策是否了解、对医学兴趣、为家乡做贡献、受学前合同束缚均为定向医学生基层就业意向的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:定向医学生到基层工作意愿较低,有关部门要完善定向政策和长期激励机制,加强定向医学生职业道德和思想教育,增加其对专业的热情。

海南省农村订单定向医学毕业生基层工作情况及职业规划调查研究

背景我国从2010年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划,以及基层用人单位对其各方面的评价情况,都需要进一步的研究。目的全面了解海南省正在履约的经“5+3”模式培养的农村订单定向医学毕业生(简称“5+3”订单定向全科医生)在基层的工作情况(包括服务能力、岗位满意度、专业能力提升意愿等)及其职业规划状况,探讨其履约期满后留任的意愿及其影响因素,旨在为今后调整优化全科医生培养与使用激励政策提供依据,为医学院校确立全科医学院(系)的定位与发展方向提供参考。方法于2021-04-25至2021-05-06,采用整群抽样法,选取海南省19个市(县)的“5+3”订单定向全科医生309例及其所在单位的经“3+2”模式培养的助理全科医生56例、转岗全科医生250例为研究对象,采用自设问卷对其进行调查,邀请其对服务能力进行自我评价,了解其对岗位的满意度及专业能力提升意愿。同时邀请“5+3”订单定向全科医生所在单位的管理者及其他医务工作者共1574例对其服务能力进行评价。采用二分类Logistic回归分析“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任意愿的影响因素。于2021年5月7—8日,分别从海口市、琼中县、三亚市选取1家基层医疗卫生机构,线下调研组到3家基层医疗卫生机构开展实地调研并召开专题座谈会,邀请市(县)卫生健康委员会相关负责人、基层医疗卫生机构主要负责人,以及随机抽取的38例“5+3”订单定向全科医生共同参与座谈会,了解“5+3”订单定向全科医生的工作、生活和思想等方面的情况,听取有关方面的意见与建议。结果309例“5+3”订单定向全科医生自评服务能力总得分为(19.31±2.59)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(20.46±2.72)分〕和转岗全科医生〔(20.77±2.73)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生岗位满意度总得分为(39.77±4.66)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(41.59±4.56)分〕和转岗全科医生〔(41.10±5.19)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生专业能力提升意愿总得分为(7.80±2.25)分,低于转岗全科医生〔(9.10±3.17)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。单位的管理者及其他医务工作者对“5+3”订单定向全科医生服务能力的评分为(20.29±3.43)分,高于其自我评价结果(t'=5.735,P<0.001)。36.89%(114/309)的“5+3”订单定向全科医生表示在履约期满后愿意留任。职称、个人月收入、“一名全科医生的情怀”是“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任愿意的影响因素(P<0.05)。根据专题座谈会上各方反馈的信息:“5+3”订单定向全科医生在工作岗位上有较高的热情,且富有团队精神;一半以上“5+3”订单定向全科医生拥有明确的职业规划。同时“5+3”订单定向全科医生在基层工作中面临诸多问题,例如:薪酬待遇水平整体偏低,基层全科医疗执业环境欠佳,相关行政管理部门对全科医生和全科医疗工作了解不够、重视程度不高,有关政策落实存在偏差,以及知识更新、接受继续教育情况受到基层医疗卫生机构现有条件限制。结论“5+3”订单定向全科医生服务能力较强、对岗位的满意度较高,但其专业能力提升意愿及履约期满后留任愿意不强;其所在单位的管理者及其他医务工作者对其服务能力普遍表示认可。基层医疗卫生机构对基层卫生人才激励机制的执行力偏低,存在政策落实有偏差的问题。建议相关部门多措并举,形成合力,切实落实全科医生培养与使用激励机制的实施方案。

重庆市农村订单定向医学生基层服务意愿及其影响因素

目的:了解重庆市农村订单定向医学生基层服务意愿及其影响因素,为提高农村订单定向医学生基层服务意愿提供参考。方法:采用整群抽样法,以重庆市378名农村订单定向医学生为研究对象,对其进行问卷调查。结果:共得到360份有效问卷,15.56%的农村订单定向医学生愿意在履约期满后继续留在基层工作,农村订单定向医学生基层服务意愿在平均月收入、规培所学知识和技能与实际工作需要的吻合度上存在统计学差异(P<0.05),影响农村订单定向医学生基层服务意愿的因素有薪酬待遇、单位的管理制度、在单位受重用程度和职业发展前景。结论:农村订单定向医学生基层服务意愿较低,建议加强政策补贴与落实、优化基层管理模式、提高培训质量,促进农村订单定向医学生的继续教育,以提高其基层服务意愿。

大兴教学医院2008级—2017级临床医学专科毕业生从业现状分析

调查北京市大兴教学医院毕业的10届临床医学专科毕业生的从业现状,了解截至目前,农村订单定向医学生的基层服务意愿如何以及其所涉及的影响因素,为了不断提高其基层服务意愿,而提供一系列的数据参考。方法:本文主要利用到了分层抽样调查法。其主要研究对象是大兴教学医院的317名临床医学学生。他们都是专科毕业生,针对该群体进行了问卷调查。结果:其中有效调查问卷达到了302份,农村订单定向医学生有较强的基层服务意愿的占比达到了16.55%,也就是说他们愿意在履约结束后,继续在基层进行工作。农村订单定向医学生基层服务意愿在以下几个方面存在统计学差异(P<0.05),其中第一个是月薪酬待遇,其次第二个是专业知识与临床的匹配程度。而其中的影响因素往往都包括了薪酬待遇以及职业发展的前景,同时还包括了单位的管理制度以及工作的认同度。结论:农村订单定向医学生的基层服务意愿并不高,建议完善并健全定向生的培养机制,并且还要健全其激励机制,不断加强其政策补贴,优化管理制度,从而使得其行业能够有一定的自信,使得其职业发展前景有一定的保障,从而不断提高基层服务意愿。