中国城镇失能老年人口规模及养老服务需求预测

以全国第六次和第七次人口普查数据为基准数据,结合CLHLS微观数据库,对2050年以前城镇失能老年人口养老服务需求进行了预测。结果显示:随着年龄的增加,中国城镇老年人的失能率不断提高,其中在65岁以上、80岁以上及100岁以上的老年人群体中,其平均失能率分别为28.98%、42.12%和76.04%;未来城镇重度失能老年人口规模将不断扩大,2050年以前其所占比例会超过城镇总失能老年人口的25%,而且男性重度失能人口规模始终低于女性重度失能人口规模;未来城镇重度失能老年人养老服务人员需求数量处于上升状态,预计2050年以前其每年需求的平均规模会超过500万人;随着城镇化的推进,未来城镇失能人口将高于农村失能人口。因此,应尽快建立覆盖城镇居民的长期照护机制;针对不同的城镇失能人群构建差异化的长期护理模式;加快建设针对城镇失能老年人的专业照护人员队伍;完善失能老年人养老服务规制。

基于Kano模型的三级中医院住院患者中医护理服务需求属性研究

[目的]分析三级中医院住院患者的中医护理服务需求属性,为提升三级中医院中医护理服务提出策略。[方法]基于Kano模型设计三级中医院住院患者中医护理服务需求调查问卷,对天津市某三级中医院469例住院患者进行调查,采用定量与定性的方法确定三级中医院住院患者中医护理服务需求属性分类及优先级排序。[结果]通过Kano模型和Better-Worse二维矩阵图进行需求分析,最终获得三级中医院住院患者中医护理服务必备属性需求14个,魅力属性需求9个,期望属性需求6个。[结论]三级中医院医院管理者应依据住院患者中医护理服务需求优先级顺序精准施策,保障必备型需求项目供应,加大期望型需求投入,同时发展创新魅力型需求,确保中医护理服务需求与供给高效匹配。

基于卡诺模型的城市居民居家社区养老服务需求分析

《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确了“十四五”期间养老服务体系建设目标。准确了解居家社区养老人员服务需求,可以更精准地实现规划目标。首先设计城市居民居家社区养老服务需求指标体系和卡诺问卷,以江门市10个社区居家养老人员为调查对象,收集有效问卷249份。其次运用卡诺模型对问卷数据进行需求属性频数统计、Better-Worse矩阵分析、需求指标敏感性分析,得到魅力属性、期望属性、必备属性和无差异属性分类结果。最后提出总体需求改善策略和针对4类需求属性的需求改善策略,以及4类需求属性和各需求属性中需求指标的优先改善次序。

医学生自我同一性地位与教育服务需求分析——以首都医科大学为例

为进一步了解医学生自我同一性发展水平和其成长中教育服务需求,促进医学育人工作的质量,通过使用《自我同一性地位》量表和《教育服务需求》问卷对首都医科大学1188名本科生进行调研,回收有效问卷1017份。结果显示,医学生自我同一性3个维度得分、自我同一性地位分布情况不同年级对比,差异无统计学意义(P>0.05)。各年级的“过去的危机”维度平均分均最低,且各年级的“同一性扩散-积极的延缓中间地位(D-M地位)”人数比例均为最高;52.51%医学生对学校开展关于自我探索主题的选修课表示有需求;影响医学生深入了解自己的因素首位为“原生家庭的教养方式”,占84.56%;其次为“朋友间的影响”,占75.12%;医学生希望提升自我认知水平的方式前三位分别是:“朋友间的互动交流”(占69.32%),“阅读书籍、文献”(占60.08%),“参加社会实践”(占50.93%)。医学生自我同一性发展存在的主要问题是积极的自我成长需求和自我探索受限之间的矛盾,需要教育工作者强化医学生自我意识的启发,注重理论与实践结合,提升教育服务方式和优化思政教育元素。

继发性甲状旁腺功能亢进症患者加速康复外科护理服务需求的项目特征与关联性分析

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS护理服务项目需求;并以资料饱和为原则对患者进行半结构式访谈,采用Python中Apriori模块分析不同SHPT患者FTS护理服务需求项目的特征及关联性,计算项/项集的支持度、置信度和提升度;使用Colaizzi分析法进行质性研究分析。结果量性研究显示:FTS护理服务需求总数为52项,包括健康教育、心理护理、饮食护理、康复训练、用药护理、并发症预防护理6类;各项集支持度均>0.02,用药护理和康复训练支持度最高。质性研究结果显示:患者FTS护理服务需求共凝练出4个主题,分别为疾病知识技能需求、用药知识需求、康复护理需求、心理社会支持需求。结论SHPT患者存在不同的FTS护理服务需求,各项目间具有促进作用,管理过程中可根据项目关联特点,设置合理的服务项目,提高FTS护理服务水平。

乡村老年人社区养老设施使用意愿模型及其服务需求类别研究

近年来,我国各乡镇陆续建立起村级养老服务点,但此类设施提供的服务及其布局较少考虑我国乡村老年人的实际需求及老龄化的结构特征,造成此类设施大量废弃。文章以宁波市近郊型乡村为研究及调查对象,通过问卷调查深入了解乡村老年人对社区养老设施的使用意愿,确定影响因子并建立乡村社区养老设施使用意愿模型;深入挖掘乡村老年人所需的设施服务内容,依据老人的服务需求强度研究其层次性,最终建立符合乡村老人需求的社区养老设施服务需求类别体系,为后期研究乡村社区养老设施类型系统及其服务内容打下基础。

我国地震灾害应急语言服务需求分析

地震灾害中的语言障碍极大影响应急救援、医疗救助、心理抚慰等应急工作效果。文章在研究地震灾害应急语言服务的概念、特点、原则基础上,梳理了日本、美国以及新西兰等应急语言服务成熟国家的发展历程,并分析了我国应急语言发展阶段和不足。文章以情景构建理论为依托,重点研究了我国地震灾害应急语言服务提供主体、服务对象、服务内容以及服务形式等,全景式展现地震应急过程中的服务场景及重点任务。明确地震灾害应急服务需求,将提高未来地震应急管理工作的针对性和有效性,促进应急信息传达和交流,提高救援效率,维护社会稳定,提高国家总体应急管理能力。

天津市社会化养老服务需求研究

本文基于对天津市10个社区内305位老年人的问卷调查,对老年人的社会养老服务需求现状及特点展开深入分析,发现天津市老年人的社会养老服务需求显著,但各类服务设施的知晓率和使用率普遍偏低,且服务需求与现有服务内容及质量缺乏有效对应;不同年龄和自理能力的老年人在社会养老服务需求上存在较大差异。建议加强养老服务的分类建设管理,完善养老服务需求的数据信息收集和监测服务;将家庭成员纳入养老服务的对象范围内,完善以家庭为单位的养老支持;加大医养结合的建设力度。

慢性阻塞性肺疾病患者“互联网+”居家护理服务需求调查及影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者“互联网+”居家护理服务需求,分析其影响因素并寻找对策,为开展“互联网+”居家护理提供科学依据。方法采用问卷调查法于2021年10月至2022年12月对百色市某三甲医院呼吸与危重症医学科住院的193例COPD患者进行调查,研究工具包括一般资料调查问卷、患者对“互联网+”居家护理服务需求问卷。结果COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度排名前三位依次为COPD急性加重期预防(93.78%)、用药护理(89.64%)、功能锻炼指导(89.12%)。文化程度、职业、家庭人均收入、居住地、医保类型、患病时长、住院次数、自理能力、有无人工气道是COPD患者“互联网+”居家护理服务需求的影响因素(P<0.01)。结论COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度高,在制订居家护理服务流程和服务项目时,应全方位、多角度地考虑COPD患者的实际需求,提供专业化、个性化的服务项目,让其感受到“互联网+”带来的便利。

互联网医院用户服务需求的条件组合路径研究——基于安德森模型的模糊集定性比较分析

目的:本研究旨在探讨互联网医院不同类型用户需求的条件组合路径,以提高其服务利用率。方法:采用安德森模型研究框架和模糊集定性比较分析法(fsQCA),构建包括倾向性因素、使能因素和需求因素在内的因果链条。结果:研究从用户角度出发,针对预诊、问诊和复诊三个服务阶段提出了六种基于用户特征的条件组合路径,全方位考察了经济性、专业性和指导性等因素,分析不同年龄和疾病群组的需求。研究发现,互联网医院在不同服务阶段、不同条件组合路径下的用户需求在考察因素中存在显著差异。结论和建议:互联网医院应根据“低年龄组+预诊”“低年龄组+问诊体验”和“高年龄组+复诊”等不同路径所代表的用户群体,提供差异化服务以满足多样化的用户需求。同时,建议建立覆盖全链条的互联网诊疗服务,完善监管和政策框架,以提升互联网医院服务利用率。

数智赋能公共服务需求治理:理论逻辑与实现路径

随着我国民众的公共服务需求日趋多元复杂,数智技术为以需求为导向构建高质量公共服务体系提供了思路和手段。研究数智技术赋能公共服务需求治理,对于助推国家治理能力现代化和数智时代建设服务型政府具有重要理论价值和实践意义。从数据构成、算法模型、计算能力等要素出发,考察数智技术赋能公共服务需求治理的技术逻辑,提出包含治理理念、治理主体、治理流程和治理机制在内的数智赋能公共服务需求治理体系框架,以阐释数智技术如何贯穿并优化公共服务需求治理,从“技术”和“治理”双重视角,整体上回答数智技术何以赋能公共服务需求治理的理论逻辑。在当前我国数智赋能公共服务需求治理实践中,仍存在治理理念偏差、治理主体协同不足、技术支撑体系不完善等问题,建议通过纠正认识偏差、平台牵引、制度规约等方式,重塑治理理念,构建良性互动机制,建立规范化技术体系。

基于自理能力分类的农村老年人养老服务需求研究

目的分析不同自理能力等级农村老年人养老服务需求及影响因素。方法选取新疆乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、石河子市和塔城地区的32个农村的1061名失能老人,采用一般资料、Barthel指数评定表和养老服务需求量表进行调查。结果不同自理能力等级农村老年人对各维度养老服务需求的得分不同,1061名农村老年人对医疗保健服务需求得分为(4.22±0.76)分,日常生活照料(3.8±0.72)分,精神慰藉服务(2.86±0.54)分。失能程度、患有慢病情况和个人月收入是影响农村失能老人养老服务需求的重要因素。结论农村失能老人养老服务需求处于高水平,其重度失能老人的养老服务需求最高,其中医疗保健及日常生活照料需求较为突出。应着重提高经济困难、患有多项慢性疾病以及失能程度较高的老年人的养老服务供给,使农村老年人养老供给更加完善。

人口老龄化背景下呼和浩特市城区老年人医养结合服务需求及影响因素研究

目的:了解呼和浩特市城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,对本地区医养结合提出完善对策,助力医养结合的发展。方法:从呼和浩特市4个主城区随机抽样5个社区,每个社区随机选取20名老年人,共对400名老年人进行医养需求的问卷调查,对结果进行Logistic回归分析。结果:统计结果显示,72.5%的呼和浩特市城区老年人有医养结合服务需求。单因素Logistic回归结果显示,老年人性别、年龄、身体状况、患有慢病数量、子女个数、婚姻状况、职业、年收入、养老倾向等因素,医养结合服务需求间差异均有统计学意义(P<0.05)。文化程度、医疗保险险种,医养结合服务需求间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示,老年人性别、年龄、身体状况、患有慢病数量、子女个数、婚姻状况、职业、年收入、养老倾向是呼和浩特市城区老年人医养结合需求的影响因素(P<0.05)。结论:呼和浩特市城区老年人医养结合需求率较高,应尽快完善养老体系建设,创建地区养老模式,探索老年人内在能力筛查机制,加强预防保健宣传,提高社区医养服务能力,推进养老差异化建设。

城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷的构建及信效度检验

目的编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度。方法以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度。结果最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559%;条目水平的内容效度指数为0.824~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach′sα系数为0.966。验证性因子分析χ^(2)/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982。结论编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

医养结合机构老年人护理服务需求探究

目的:探究医养结合机构老年人的护理服务需求。方法:选取2022年7—10月南充市天乐谷颐养中心、鹤鸣山老年养护中心、怡心医养中心3家医养结合机构的16例老年人作为研究对象,对其进行访谈,采用质性研究中的现象学分析法对访谈内容进行分析并提炼主题。结果:根据采访内容提炼出情感需求、个性化护理需求、专业化医护需求、相关制度及设施改善的需求4个主题。结论:医养结合机构应当重视老年人的心理护理,根据不同老年人的身心状况提供针对性护理,完善医养结合相关制度,提升护理技能,多元化满足老年人的护理服务需求。

基于Kano模型的慢性肾衰竭维持性血液透析病人医疗服务需求分析

目的:调查慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)病人医疗服务需求。方法:基于Kano模型设计慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求调查问卷,对210例慢性肾衰竭MHD病人进行调查,并分析医疗服务需求Kano属性、满意度及重要度。结果:调查问卷包含4个维度,共18个项目,共发放问卷210份,回收有效问卷203份,有效回收率为96.67%;18项慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求中12项为必备型需求,4项为期望型需求,2项为魅力型需求,满意度评价为0.13~0.78,重要度评价为0.23~0.84;矩阵分析结果显示,4项期望型需求和2项必备型需求处于优势区象限,2项魅力型需求处于维持区象限,10项必备型需求处于待改进区象限。结论:Kano模型有助于分析慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求的属性、满意度和重要度,指导临床针对性制订需求改进措施,提高医疗服务质量。

广东省中小学生卫生室服务需求现状调查

目的:了解广东省中小学生对所在学校卫生室卫生服务的需求与满意度情况,从需方角度探索中小学校卫生室卫生服务中可能存在的不足,为加强中小学校卫生室建设、提升学校卫生工作提供参考。方法:2022年9—12月采用线上问卷调查和线下走访调研相结合的形式以广东省中小学生为调查对象,分析学生对所在学校卫生室卫生服务的需求及满意度情况。结果:共收集有效问卷250份,其中来自珠三角地区的学生149人,占59.60%;来自非珠三角地区学生101人,占40.40%。调查结果显示学生对所在学校卫生室卫生服务需求排名前3位的分别为控制传染病的传播、处理突发外伤、联系并配合附近医院医务人员的工作。学生对所在学校卫生室卫生服务总体满意度得分为(3.66±0.93)分。其中,珠三角地区学生得分为(3.84±0.84)分,非珠三角地区学生得分为(3.45±1.05)分,两者比较,差异有统计学意义(t=-3.19,P<0.05)。工作人员技术水平、工作人员服务态度、治疗费用、费用报销是影响学生对所在学校卫生室卫生服务总体满意度的关键因素。结论:中小学生对于所在学校卫生室的服务需求较大且多样化,总体服务满意度仍有提升的空间并且存在地区差异。相关部门应加强协作、做好地区规划,通过加大经费投入、加强专业人员配备等措施以满足学生对学校卫生室服务的多样化需求,提高学生满意度,平衡地区差异。

社区居民心理健康服务需求调查及满足需求对策分析

当前的社区居民对心理健康服务需求量较大,且需要较为专业的心理健康服务。心理健康服务体系能否满足居民日益增长的专业心理健康服务需求,是值得研究的问题。本文通过问卷调查,了解了社区居民心理健康服务需求,分析了理想需求与现有服务之间的差异,及其影响因素。认为现有社区居民心理健康服务主要存在人员及机构的资源短缺、服务内容缺乏多样化、服务方式固化且宣传不足、政策保障与服务标准不完善等问题,并提出了提高社区心理健康服务人员专业性、整合社会资源搭建社区服务平台、针对不同人群需求丰富内容供给、拓宽宣传渠道构建互助体系、政府协同多元主体共建共治等完善社区心理健康服务的对策建议。

老年人健康信息行为现状和服务需求研究

目的了解老年人健康信息行为现状和健康信息服务需求,为改善老年群体健康信息行为提出对策。方法2023年5—6月,便利选取滨州市403位老人,采用健康信息行为问卷、健康信息服务需求调查表进行现场调查。结果老年人健康信息行为得分(13.96±2.81)分,不同居住地、婚姻状况、年龄分组、文化程度、退休前职业、主要经济来源、月收入、医保类型、就诊状态的老年人健康信息行为得分差异存在统计学意义(均P<0.05)。66.1%的老年人有帮扶需求,对内容“通俗易懂、实用性强”“图文并茂、简洁明了”的健康信息需求度最高。结论老年人健康信息行为总体不够积极,健康信息服务需求程度高。及时识别“两低”、农村、丧偶、高龄、患病和务农/工人等老年健康信息行为弱势群体,立足其在健康信息内容、形式及帮扶方面的服务需求,以在线健康信息行为为重点,完善健康信息服务,加强健康信息监管,均有助于改善老年群体健康信息行为。