认知行为治疗和运动干预对服用抗精神病药物患者影响的效果评价

目的:探讨认知行为治疗及运动干预对服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重、运动状况、服药状况以及是否复发等的影响。方法:将133例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者随机分为实验组65例,对照组68例。对照组患者按常规接受护理和健康教育,实验组患者在此基础上接受为期3个月的院内认知行为治疗和运动干预。观察两组患者在出院后3个月时的体重、体重指数、运动状况、服药状况以及是否复发。结果:两组患者在出院后3个月时体重、体重指数、运动状况及服药状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者是否复发的差异无统计学意义(P=0.086)。结论:院内为期3个月的认知行为治疗以及运动干预可预防服用抗精神病药物患者体重及体重指数的增加、改善患者的运动状况以及服药状况。

超声观察长期服用抗精神病药物患者肝胆改变

目的:探究长期服用抗精神病药物患者肝胆改变情况.方法:抽选我院收治的80例患者作为本研究代表,入选患者为长期服用抗精神病药物的精神分裂疾病患者,该类患者为观察组,另选取我市体检中心非精神症状80例体检人员,该类人员为对照组,分析观察组与对照组患者肝胆异常情况.结果:观察组患者中,单纯性脂肪肝患者异常率为22.5%,脂肪肝合并胆囊炎异常率为1.25%,脂肪肝合并胆结石异常率1.25%,脂肪肝合并胆囊息肉异常率1.25%,肝内胆结石异常率1.25%,慢性胆囊炎异常率3.75%,总异常率为31.25%,对照组体检人员中,单纯性脂肪肝异常率8.75%,脂肪肝合并胆囊息肉异常率1.25%,肝硬化异常率1.25%,慢性胆囊炎异常率1.25%,总异常率为12.5%.经统计比较分析,观察组患者肝胆异常情况显著高于对照组,其差异呈P<0.05,说明存在统计学意义;同时,经统计学分析探究观察组患者发现,病程与服药时间越长,患者肝胆异常情况出现越为严重P<0.05,年龄越长患者,肝胆异常几率越大P<0.05,患者患病与其性别差异无关P>0.05.结论:肝胆性疾病易在长期服用抗精神病药物患者中产生,因此,在对患者进行治疗过程中,要密切关注其肝胆部位情况.

长期服用抗精神病药物患者脂肪肝超声检出情况及血脂结果分析

目的分析长期服用抗精神病药物患者脂肪肝超声检出情况及血脂结果。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月我院收治的78例精神分裂症患者的临床资料,将接受抗精神病药物治疗≥5年的患者纳入研究组(n=43),另将接受抗精神病药物治疗<5年的患者纳入对照组(n=35),另选择40例同期于我院行健康体检的无精神疾病的志愿者作为健康组。三组均行腹部超声检查及血脂检查。分析各组不同程度脂肪肝的检出率及血脂异常检出率,对比研究组的脂肪肝异常检出率。结果三组的脂肪肝及血脂异常检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组年龄≥50岁、病程>10年的患者脂肪肝检出率均高于年龄年龄<50岁、病程5~10年的患者(P<0.05)。结论服用抗精神病药物≥5年的患者脂肪肝及血脂异常发生率均较高,故对长期服用抗精神病药物患者需做好及时的预防及检测。

长期服用抗精神病药物患者胆结石患病情况及其影响因素

目的探讨长期服用抗精神病药物的精神疾病患者胆结石患病情况及其影响因素。方法对94例住院精神病患者(患者组)及154例健康体检者(对照组)进行B超检查,同时观察体重指数、血糖及病期等指标。结果胆结石检出率:患者组为25.5%(其中男23.72%,女28.57%),对照组为6.49%(其中男6.89%,女5.56%)。患者组体重指数和血糖方面高于对照组,差异具有统计学意义。结论长期服用抗精神病药物的精神病患者胆结石发生率明显高于正常人群,其原因可能与服用抗精神病药物后患者活动减少,体重增加,糖、脂质代谢异常以及胆囊收缩功能下降等因素有关。

服用抗精神病药物患者坐位、卧位、立位血压、脉搏的观察

在抗精神病药物治疗中，体位性低血压较常见，发生率3％～5％，可导致晕厥、摔伤和休克等，可诱发心肌梗死、脑血管意外川。已有文献报道，临床上立位血压测量并未列入常规检查，从而不能及时发现体位性低血压，进而采取针对性护理措施，使有此不良反应的患者处于身体可能受伤的危险中。为此，本研究按照《中国高血压防治指南》2005年修订版血压测量标准，

1例服用多种抗精神病药物中毒患者的抢救与护理

我院于2009年2月10日收治1例院外服用多种抗精神病药物中毒的患者，入院时为深昏迷状态，经相关治疗及护理，患者恢复良好，现将抢救和护理情况报道如下。

女性精神病患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的临床诊治

目的探讨服用抗精神病药物期间女性精神病患者出现高泌乳素血症的临床诊治。方法回顾性分析2013年6月～2018年6月在我院住院或妇科门诊就诊的280例女性精神病患者服用抗精神病药物期间出现高泌乳素血症患者的临床资料,B超检查提示子宫及附件正常,检测甲状腺功能三项正常:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),检查性激素:促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平正常,PRL升高(PRL>30 ng/L),诊断为高泌乳素血症。将280例高泌乳素血症女性精神病患者,按不同的PRL水平分为3组,组Ⅰ:30 ng/L<PRL≤100 ng/L,130例;组Ⅱ:100 ng/L<PRL≤200 ng/L,120例;组Ⅲ:PRL>200 ng/L,30例。观察三组患者的月经、异常子宫出血(AUB)总发生率、泌乳及随访治疗情况。另外从本研究的280例高泌乳素血症女性精神病患者中筛选30例,患者的住院时间>1年,服用与泌乳素相关抗精神病药物前PRL≤30 ng/L,甲状腺功能正常,住院服用与泌乳素相关抗精神病药物后PRL>100 ng/L,将其作为用药前PRL<30 ng/L组和用药后PRL>100 ng/L组。比较用药前PRL<30 ng/L组和用药后PRL>100 ng/L组患者的甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)变化,分析30例住院时间>1年、用药前PRL<30 ng/L、用药后PRL>100 ng/L患者的PRL与甲状腺功能指标的相关性。结果组Ⅰ的130例患者中,82例患者(82/130,63.1%)月经正常;48例患者(48/130,36.9%)出现慢性AUB;30例患者(30/130,23.1%)伴泌乳。组Ⅱ的120例患者中,5例(5/120,4.2%)患者月经正常,100例(100/120,83.3%)患者慢性AUB;15例(15/120,12.5%)患者急性AUB;80例(80/120,66.7%)患者伴泌乳;组Ⅲ的30例患者中,27例(27/30,90%)患者出现慢性AUB;3例(3/30,10%)患者急性AUB;28例(28/30,93.3%)患者伴泌乳。组Ⅱ、组Ⅲ的AUB总发生率(115/120,95.8%),(30/30,100%)高于组Ⅰ的AUB总发生率(48/130,36.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。组Ⅱ、组Ⅲ的泌乳发生率(80/120,66.7%),(28/30,93.3%)高于组Ⅰ的泌乳发生率(30/130,23.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。用药后PRL>100 ng/L组的TSH高于用药前PRL<30 ng/L组,差异有统计学意义(P<0.01);用药后PRL>100 ng/L组的FT4低于用药前PRL<30 ng/L组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后PRL>100 ng/L组的FT3与用药前PRL<30 ng/L组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。30例住院时间>1年、用药前PRL<30 ng/L、用药后PRL>100 ng/L患者的PRL与TSH成正相关(r=0.750,P<0.01),与FT4成负相关(r=-0.549,P<0.01),PRL与FT3无相关性(r=0.276,P>0.05)。193例高泌乳素血症女性精神病患者出现AUB,其中175例(175/193,90.7%)患者伴慢性AUB;18例患者(18/193,9.3%)出现急性AUB。160例患者(160/193,82.9%)仅需随访观察;31例患者(31/193,16.1%)采用止血药物、雌激素、孕激素等药物治疗;2例患者(2/193,1.0%)采用诊刮手术治疗。结论女性精神病患者在服用抗精神病药物期间,出现抗精神病药物致高泌乳素血症,随着PRL水平升高,患者出现AUB情况增多。临床表现主要为月经稀发、月经量减少等慢性AUB症状,部分患者出现泌乳情况。大多数慢性AUB患者只需随访观察,少数患者出现急性AUB需采用雌、孕激素等药物治疗或诊刮手术治疗。抗精神病药物致高泌乳素血症,随药物减量或停药,PRL水平下降或恢得正常,PRL短时间内升高,PRL和TSH易波动,对甲状腺功能无明显影响。长时间持续性高泌乳素血症(PRL>100ng/L)可导致TSH升高,FT4下降。

长期服用抗精神病药物对精神分裂症患者代谢的影响

目的观察长期服用抗精神病药物对精神分裂症患者代谢的影响。方法选取2016年3月-2017年10月于曲靖市第三人民医院接受长期治疗的精神分裂症患者78例,根据患者服用抗精神病药物时间进行分组,观察组41例患者服药时间>5年,对照组37例患者服药时间<5年。对比2组患者体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果观察组患者体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、HDL-C水平均高于对照组(P<0.05);LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。结论长期服用抗精神病药物对精神分裂症患者血脂及血糖水平均会产生影响,必须加强血糖及血脂水平监测,以免出现机体功能代谢紊乱。

精神分裂症患者服用抗精神病药物对血钾浓度的影响

抗精神病药物可引起低血钾，严重时影响心脏功能，引起频发多源性室性早搏、室性心动过速、室扑、室颤，导致阿斯综合征，亦可出现周期性麻痹症状群。现将我院收治住院，首次发病的精神分裂症患者130例使用单种抗精神病药物治疗后血清钾变化情况分析如下。

住院分裂症患者抗精神病药物使用现况调查

目的调查西安地区精神卫生专科医院住院精神分裂症患者的精神药物使用现状,为临床合理用药提供参考。方法采用自行设计的问卷,随机调查西安地区3家不同等级的精神卫生专科医院,共调查300例住院分裂症患者某一日用药情况。结果单一使用抗精神病药治疗者占78.33%,非典型抗精神病药使用率为71.46%,典型抗精神病药使用率为28.54%;最常用的前五位药物是奎硫平(36.19%)、利培酮(14.66%)、阿立哌唑(13.74%)、氯氮平(6.87%)、氟哌啶醇注射液(6.87%)。结论随机调查的西安地区精神卫生专科医院住院精神分裂症患者的用药是较合理的;非典型抗精神病药物使用占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮卓类(BZD)应慎重使用。

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

非典型抗精神病药物对精神分裂症的阴、阳性症状均有效，且副作用少，目前在国内外使用较多的是奥氮平、利培酮、奎硫平及氯氮平。2006年1～12月，我们观察了上述药物对精神分裂症患者心电图的影响，现报告如下。

658例门诊精神病患者抗精神病药物应用分析

目的了解门诊精神病患者抗精神病药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽样调查浙江省立同德医院2005年9月658张抗精神病药物处方用药情况。结果共涉及25种治疗方案,其中使用1种抗精神病药物的治疗方案有7种348张(52.89%),使用2种的有15种307张(46.66%),使用3种的有3种3张(0.45%)。抗精神病药物治疗方案居前5位的依次为利培酮、氯氮平、奥氮平、氯氮平+碳酸锂、奎硫平;使用率居前5位的分别是氯氮平(35.41%)、利培酮(25.68%)、舒必利(19.76%)、奥氮平(13.83%)、奎硫平(13.37%)。结论该院抗精神病药物的处方用药情况基本合理,非典型抗精神病药物已成为临床首选。

1986年至2006年间4个年份唐山市精神分裂症住院患者抗精神病药物使用变化趋势

目的分析近20年精神分裂症住院患者抗精神病药物治疗种类和剂量变化趋势。方法调查1986年、1996年、2001年和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院的2718例精神分裂症患者的3195份住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资料、疾病特征以及患者出院时药物治疗信息。结果①治疗药物的变化:1986年、1996年、2001年和2006年最常使用的抗精神病药物分别是第一代抗精神病药物、氯氮平、氯氮平、除氯氮平外的第二代抗精神病药物,使用率分别为93.8%(396/422)、45%(285/634)、59.9%(557/930)、51.6%(623/1206)。2006年氯氮平使用率达35.7%(431/1206)。4个年份间患者出院时合并使用2种以上抗精神病药物治疗的比例呈升高趋势(趋势2=99.10,P<0.001),从1986年的10.43%(44/422)渐升至2006年的26.29%(317/1209)。②药物剂量变化:4个年份出院时患者服用抗精神病药物的氯丙嗪等效日剂量组间比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis2=43.32,P<0.001),4个年份的出院患者日服药剂量随年份增长而呈下降趋势(SpearmanR=-0.13,P<0.001);抗精神病药的单一治疗日剂量低于合并治疗,差异有统计学意义(Kruskal-Wal-lis2=14.23,P<0.001)。③多元回归分析表明,患者出院时服用抗精神病药物的氯丙嗪等效剂量与抗精神病药物联合治疗(b=163.86,P<0.001)、住院天数(b=25.76,P<0.001)呈正相关;与使用第二代抗精神病药物(b=-114.92,P<0.001)、发病年龄(b=-3.87,P<0.001)呈负相关。结论近20年第二代抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,抗精神病药合并治疗的比例增加。临床实践中应考虑到氯氮平一直保持较高使用率的利弊和合并用药可能带来的药物不良反应。

精神分裂症患者长期服用抗精神病药物对代谢的影响

目的:观察精神分裂症患者长期服用抗精神病药物对代谢的影响。方法:收治病程≥5年,长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者100例(治疗组)与100例健康人(对照组),将治疗组按病程分为<10年(组1),10~20年(组2),>20年(组3)3组,比较3组的体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯,分析病程长短与各项指标之间有无关联。结果:1治疗组的体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗组3组的体重指数、空腹血糖、甘油三酯的差异无统计学意义(P>0.05);总胆固醇:组2明显高于组1,差异有统计学意义(P<0.05);但组1和组3、组2和组3之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用抗精神病药物会升高体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯,对机体代谢有影响。病程20年患者的总胆固醇明显高于病程10年患者。

传统及新型抗精神病药物治疗脑电图异常精神分裂症患者临床分析

目的探讨传统及新型抗精神病药物对脑电图异常的精神分裂症的治疗作用及对脑电图的影响。方法对58例符合条件的精神分裂症患者按医生自主选药分成两组,研究组用新型抗精神病药物(维思通)治疗,对照组用传统抗精神病药物(氯丙嗪)治疗。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定两组精神症状变化、脑电图检查监测脑电图的变化。结果研究组治疗2周、4周、8周后PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状的评分比对照组显著降低;脑电图异常率无统计学差异。结论对伴脑电图异常的精神分裂症患者以新型抗精神病药治疗起效快,可以增加疗效,并有利于脑电图的恢复。

长期服用抗精神病药物荣军患者心电图的分析

目的调查长期服用抗精神病药物对荣军患者心电图的影响.方法：对122 例长期服用不同抗精神病药物的荣军患者进行心电图普查,按照服用抗精神病药物的种类分为氯氮平组（54 例）、氯丙嗪组（12 例）、利培酮组（18 例）和氯氮平联合用药组（38 例）;按照患者的年龄分为臆40 岁组（18 例）、41 -50 岁组（40 例）、51 -60 岁组（40 例）和〉60 岁组（28 例）;按照患者的服药年限分为2 ~10 年组（10 例）、11 -20 年组（10 例）21 -30 年组（72 例）和〉30 年组（18 例）.对以上各组患者的心电图结果进行统计、分析.结果：122 例荣军患者心电图异常44 例（36. 07%）,其中窦性心律失常22 例（50%）,同时发现氯氮平组患者引起窦性心动过速最高;患者年龄对心电图的影响有统计学意义（P〈0. 05）,年龄越大,心电图异常率越高;患者的服药年限及服用不同抗精神病药物对心电图的影响未发现统计学意义,但服药年限臆10年组患者的心电图异常率偏高.结论：长期服用抗精神病药物的荣军患者,特别是老年患者应该定期复查心电图.

非典型抗精神病药物对男性首发精神分裂症患者泌乳素水平的影响

近年来，非典型抗精神病药物以其确切的疗效在临床上得到了广泛应用，其对精神分裂症患者泌乳素（PRL）水平的影响也逐渐受到重视。目前的研究多针对两种抗精神病药物对PRL水平的影响进行比较，而对多种抗精神病药物所致PRL水平变化的比较少有报道。本研究对在华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心住院期间单用氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、

血管性痴呆和老年性痴呆患者抗精神病药物使用情况调查及分析

目前认为，精神药物是治疗痴呆的行为和精神症状（the behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD）的主要手段之一，为了解抗精神病药在血管性痴呆和老年性痴呆的使崩情况，对280例我院住院血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD）患者的用药情况进行调查分析，现报道如下。