聚焦解决模式在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用

目的探讨聚焦解决模式在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用效果。方法选取2019年5—8月哈尔滨医科大学附属第二医院住院的缺血性脑卒中患者120例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组患者接受院内常规护理及院外延续护理,试验组患者在对照组基础上接受聚焦解决模式的护理干预。应用服药依从性量表(MMAS-8)、服药信念量表(BMQ)、Richard Gray服药依从信心和服药依从意愿评分法以及血压值的变化评价2组的干预效果。结果最终对照组纳入57例,试验组纳入58例。干预前2组服药依从性得分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组和试验组干预后1个月分别为(5.110±1.194)、(6.160±1.064)分,干预后3个月分别为(5.044±1.010)、(6.306±0.685)分,差异有统计学意义(t=4.98、7.83,均P<0.05)。2组干预前服药信念得分、服药依从信心得分、服药依从意愿得分、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组和试验组干预后1个月分别为(2.561±2.605)分、(7.123±1.310)分、(6.368±1.234)分、(131.86±13.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.33±7.05)mmHg和(4.345±3.006)分、(7.603±1.388)分、(6.948±1.527)分、(126.52±12.44)mmHg、(83.95±8.07)mmHg,干预后3个月分别为(1.667±2.149)分、(6.737±1.218)分、(5.702±1.362)分、(130.47±13.77)mmHg、(84.25±7.71)mmHg和(4.879±2.760)分、(7.793±1.321)分、(7.207±1.373)分、(125.71±11.18)mmHg、(82.98±7.41)mmHg;干预后1、3个月试验组服药信念得分、服药依从意愿得分高于对照组,收缩压低于对照组,干预后3个月试验组服药依从信心得分高于对照组,差异有统计学意义(t值为-2.24~6.96,均P<0.05)。重复测量方差分析显示,服药依从性、服药信念、服药依从信心、服药依从意愿以及收缩压的组间效应与时间效应间存在交互作用(F值为12.81~26.17,均P<0.05)。结论聚焦解决模式能显著提高缺血性脑卒中患者的服药依从性、服药信念、服药依从信心及服药依从意愿,并有效控制血压波动。