怀孕初期压力过大或致新生儿缺铁

在美国波士顿举行的儿科学术学会2012年会上发表报告称，如果孕妇在妊娠期头3个月承受较大压力，新生儿缺铁的风险较高，其发育可能受影响。

1例泛发性脓疱型银屑病合并4期压力性损伤的护理

总结2023年7月我院收治的1例泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)合并4期压力性损伤的护理经验。护理要点包括:分析皮肤及全身情况,早期识别GPP;选择适宜敷料处理脓疱型银屑病伤口及合适的减压工具;做好用药观察与管理;客观评估并提供营养支持。经积极治疗与护理,患者的伤口及全身状况好转,顺利出院。

探究加减生肌玉红膏联合超声波治疗Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤的效果

目的探究加减生肌玉红膏联合超声波治疗Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤的效果。方法选择2022年1月—2023年12月湖南师范大学附属湘东医院收治的40例Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤患者,依据奇偶数法,分为两组,均20例,对照组进行单纯超声波治疗,研究组进行加减生肌玉红膏+超声波治疗,比较两组压力性损伤渗出物pH值、压力性损伤愈合情况[压力性损伤愈合计分量表(Pressure Ulcer Scale for Healing,PUSH)]。结果治疗前,两组渗出物pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间对比治疗7 d后、治疗14 d后、治疗21 d后、治疗28 d后研究组pH比对照组低,差异有统计学意义(t=10.000、15.811、15.811、15.811,P均<0.05);治疗前,两组PUSH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间对比治疗7 d后、治疗14 d后、治疗21 d后、治疗28 d后研究组PUSH评分(13.32±1.57)分、(12.19±1.96)分、(10.59±2.67)分、(8.59±3.14)分比对照组(15.03±0.75)分、(14.26±1.01)分、(13.61±1.10)分、(12.40±1.40)分低,差异有统计学意义(t=4.395、4.198、4.677、4.956,P均<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤患者使用加减生肌玉红膏联合超声波治疗能够改善压疮渗出物pH值、促进患者伤口愈合,效果理想。

4期压力性损伤在老年患者中的MDT管理经验

随着全球老龄化的加剧,老年患者中的4期压力性损伤成为一个日益关注的健康问题。本研究对4期压力性损伤在老年患者中的MDT(多学科团队)管理经验进行了详尽的分析。研究首先描述了老年患者中4期压力性损伤的现状和常规治疗方法,并指出了常规方法的局限性。接着,我们深入探讨了MDT方法的实施策略、团队构建及其在压力性损伤管理中的具体应用。最终的研究成果显示,相较于常规治疗,MDT方法能更为有效地促进伤口的恢复,同时提高老年患者的整体健康和生活质量。然而,该方法在实践中仍存在挑战,需要进一步地研究和改进。

自制中药涂擦辅助治疗1期压力性损伤效果观察

目的观察自制中药涂擦辅助治疗1期压力性损伤的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择该院2022年1—12月收治的1期压力性损伤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上接受中药涂擦治疗,比较两组愈合时间、临床总有效率。结果观察组总有效率(98.0%,49/50)明显高于对照组(86.0%,43/50),观察组愈合时间为(12.0±1.3)d,短于对照组的(15.4±1.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药涂擦辅助治疗1期压力性损伤疗效显著,可促进患者创面愈合时间。

急诊应用银离子敷料治疗3期压力性损伤的回顾性研究

目的比较银离子敷料和传统泡沫敷料用于3期压力性损伤治疗的效果,为优化3期压力性损伤治疗方案提供参考。方法收集2016年1月—2020年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊并符合3期压力性损伤的患者资料,包括一般情况(年龄、性别、营养评分、在院天数)、原发疾病、临床指标(血常规、生化肝肾功、白蛋白等)、皮肤破损情况(部位、换药前及后面积)、换药敷料(银离子敷料与泡沫敷料)、预后(出院/死亡)等情况,进行回顾性分析研究。结果纳入此次研究的患者共102例,其中男性55例(53.9%),女性47例(46.1%),年龄(32~104)岁,平均(80.59±9.91)岁,入院时营养评分(5.20±0.83)分,日常生活能力评分(6.96±10.49)分,死亡37例(36.3%),平均在院天数(16.43±6.50)d;3期压力性损伤发生在骶尾部72例(70.6%),髋部22例(21.6%),背部5例(4.9%),足跟部3例(2.9%),接受治疗后无效23例(22.5%),有效及有显效22例(21.6%),治愈57例(55.9%);使用银离子敷料组的皮肤损伤面积显著大于泡沫敷料组[(63.85±37.36)cm^(2) vs(39.97±17.23)cm^(2),P=0.000],使用后创伤面恢复速率显著高于泡沫敷料组[一周时:(50.97±14.13)%vs(7.29±11.65)%,P=0.000];[两周时:(84.30±11.72)%vs(17.27±22.63)%,P=0.000]。结论与传统泡沫敷料相比,银离子敷料能更好地促进3期压力性损伤的愈合,临床疗效更好。

局部应用胰岛素治疗非糖尿病患者3期压力性损伤的疗效观察

目的观察胰岛素局部治疗非糖尿病患者3期压力性损伤的临床疗效。方法便利抽样法选取2020年1月—2021年4月德阳市人民医院收治的3期压力性损伤患者66例,通过随机数字表法将其分为试验组(n=33)和对照组(n=33),常规伤口处理基础上,对照组使用无菌生理盐水湿敷,试验组给予无菌生理盐水加胰岛素湿敷。观察2组21 d创面面积缩小率、21 d压疮创面愈合评分(PUSH)、创面愈合时间及治疗有效率。结果试验组患者21 d创面面积缩小率、治疗总有效率均高于对照组,创面愈合时间、PUSH评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素湿敷治疗非糖尿病患者3期压力性损伤疗效显著,可有效促进创面愈合,提高患者生活质量。

生大黄粉外敷治疗2期压力性损伤的疗效观察

探讨生大黄粉外敷治疗2期压力性损伤的疗效观察。方法 选择2021年-2023年我院中风一体化病区收住合并2期压力性损伤患者60例,按事先准备不透明布袋中1-60个数字进行数字抽取奇数为治疗组(生大黄粉),偶数为对照组(湿润烧伤膏),观察疗效。结果 研究组总体疗效率为96.67%,高于对照组(P<0.05);研究组患者疮面面积减小一半及痊愈的时间分别为(12.21±1.46)、(21.53±2.67)d,均较对照组短(P<0.05);治疗后治疗组生活质量各条目评分分别为(59.48±6.11)、(62.63±6.27)、(61.84±6.22)、(65.42±5.67)分,较对照组高(P<0.05)。结论 生大黄粉外敷治疗2期压力性损伤的疗效可靠,可促进疮面的愈合,提高患者的生活质量,值得推广。

压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果分析

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性损伤评估量表护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的相关指标。结果观察组压力性损伤发生率为6.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944,P<0.05)。观察组压力性损伤分期结果中,1期4例,2期1例,3期1例,4期0例,和对照组(1期3例,2期4例,3期10例,4期0例)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为97.00%,高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用压力性损伤风险评估表护理干预,能够对压力性损伤患者的压力性损伤风险进行评估,也能够对患者的恢复情况进行判别。

VERSAJETⅡ水刀结合负压封闭引流技术联合皮瓣对4期压力性损伤的应用效果

目的探讨VERSAJETⅡ水刀清创系统结合负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗4期压力性损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月合肥市第三人民医院收治的12例4期压力性损伤患者临床资料,所有患者采用VERSAJETⅡ水刀彻底清创,再结合VSD完成一期创基准备,二期行皮瓣修复创面。治疗4~6周后,观察皮瓣是否成活、有无术后并发症(皮瓣血肿、感染、切口裂开等)。结果治疗4~6周后,12例患者损伤创面均闭合,皮瓣全部成活。1例术后48小时出现皮下血肿,经及时抽吸、换药后,皮瓣存活。术后随访1年,均未复发。结论VERSAJETⅡ水刀结合VSD联合皮瓣治疗4期压力性损伤具有良好的临床疗效,且并发症少,值得临床推广使用。

基于翻转课堂的混合式教学在护士压力性损伤培训中的应用

评价基于翻转课堂的混合式教学在护士压力性损伤培训中的应用。方法 选取2023年9月于我院规培的120名护士学生作为观察对象。采取随机数字表法分为观察组和对照组各60人。对照组通过传统的集中式多媒体讲授法,观察组采用翻转课堂和混合式教学,评估两组护士规培生培训前后在压力性损伤识别和分期方面的准确性以及学习满意度。结果 培训后,两组考核结果均明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员满意率为98.33%,对照组护理人员满意度为83.33%,观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于翻转课堂的混合式教学模式,为护理规培生教育提供了一种创新并且行之有效的教学策略,值得推广使用。

围手术期白蛋白、ASA分级对骨科患者术后1期压力性损伤的预测研究

目的探讨围手术期白蛋白、ASA分级对骨科患者术后1期压力性损伤的预测价值。方法选取本院325例骨科压力性损伤高风险患者,将其分为1期压力性损伤组(n=31)和非1期压力性损伤组(n=294),分析影响患者术后发生1期压力性损伤的危险因素,比较两组围手术期白蛋白、ASA分级差异。结果325例骨科患者术后发生1期压力性损伤31例,发生率9.54%;发生1期压力性损伤与不发生1期压力性损伤患者年龄、围手术期白蛋白水平、ASA分级、手术时间、手术体位、术中输血情况及皮肤类型比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、麻醉类型比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥80岁、围手术期白蛋白<35 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、术中输血是影响骨科患者术后1期压力性损伤的独立危险因素(P<0.05);1期压力性损伤组围手术期白蛋白水平低于非1期压力性损伤组,ASA分级Ⅲ级比例高于非1期压力性损伤组(P<0.05)。结论术后发生1期压力性损伤的骨科患者围手术期白蛋白水平较低,ASA分级Ⅲ级比例较高,围手术期白蛋白、ASA分级对骨科患者术后1期压力性损伤具有一定的预测价值。

中国商品期货市场风险溢价及其影响因素测度研究:基于套期保值压力效应的视角

本文基于套期保值压力效应的视角主要从商品期货合约本身的套期保值压力和交叉套期保值压力两个方面对我国农产品、能源化工和金属商品期货的风险溢价进行测度和分析。实证研究表明:当控制系统风险后,商品期货本身的套期保值压力与存在于组内的交叉套期保值压力均显著地影响期货的风险溢价。最后,本文引入价格压力变量以检验期货风险溢价模型的稳健性,当控制价格压力后,这两种套期保值压力效应仍然显著地存在。

集束化管理在脊柱外科2期压力性损伤患者中西医结合护理中的应用研究

目的探讨集束化管理在脊柱外科2期压力性损伤患者中西医结合护理中的应用效果。方法抽取2017年6月—2018年12月航空总医院、解放军309医院脊柱外科2期压力性损伤患者108例,按照就诊时间顺序分为西医组36例,中医组36例,中西医结合组36例。西医组采用水胶体及泡沫敷料进行换药护理,中医组采用自制中药喷雾进行护理,中西医结合组采用自制中药喷雾及水胶体、泡沫敷料进行护理,3组均采用集束化护理管理方法。比较3组2期压力性损伤愈合评价、愈合时间。结果中西医结合组疮面护理有效率高于西医组、中医组(P均<0.05),伤口愈合时间更短(P均<0.05)。结论基于集束化管理运用中西医结合护理应用于2期压力性损伤患者能够提高疮面护理显效率,缩短疮面愈合时间。

新型翻身枕的设计及在1期压力性损伤患者中的应用

目的探讨自行设计翻身枕在1期压力性损伤治疗中的应用效果。方法选取2016年6月~2017年6月接收并进行治疗的1期压力性损伤患者59例,随机分为实验组30例、对照组29例,实验组患者使用新型翻身枕,对照组患者使用三角枕。观察并比较两组患者有效卧位率,使用翻身枕后疮面恶化率、显效率、治愈率、有效率。结果两组压力性损伤患者的总恶化率和有效率差异有统计学意义(P<0.05),有效卧位率、治愈率和显效率差异无统计学意义。结论应用新型翻身枕对1期压力性损伤具有良好的效果,值得在临床治疗中应用和推荐。

手术相关人员围术期压力性损伤知晓现状分析

目的了解手术相关人员围术期压力性损伤(PPI)知识掌握现况,为PPI链式管理提供参考。方法通过阅读相关文献并咨询专家,自行编制PPI知识调查问卷,利用问卷星对广东省某三甲医院手术相关人员进行调查。结果206名手术相关人员PPI知识平均得分为(11.67±3.44)分,处于中等水平,医生的PPI相关知识得分低于护士,差异有统计学意义(t=9.411,P<0.01)。不同基线资料医生的PPI相关知识得分差异无统计学意义(P>0.05),不同基线资料护士的PPI相关知识得分差异无统计学意义(P>0.05)。调查发现有29(14.08%)名人员表示从未接受过相关培训,有111(53.88%)名人员近半年内接受过PPI相关知识培训,有196(95.14%)名人员表示需要进一步培训。结论实施PPI链式管理需要上下游科室手术相关人员的共同参与,利用统一评估量表进行分阶段评估,需要关注外科医生及麻醉医生PPI的培训需求,增进沟通,实现多学科合作。

表皮生长因子联合银离子敷料对III期、IV期压力性损伤患者血清炎性细胞因子和临床疗效的影响

目的探讨分析表皮生长因子联合银离子敷料对III期、IV期压力性损伤患者血清炎性细胞因子和临床疗效的影响。方法选取2019年6月至2021年4月我院收治的压力性损伤患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者外用药物为表皮生长因子凝胶,观察组患者外用药物为表皮生长因子凝胶联合银离子敷料。对比分析两组患者治疗前后的血清炎性细胞因子变化情况,观察对比两组患者不同日期点创面炎性反应情况和临床疗效情况。结果治疗1周后和治疗2周后,观察组患者的各项血清炎性细胞因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者创面中重度炎症发生率均逐渐降低。治疗1周后、治疗2周后和治疗4周后,观察组患者的中重度炎症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(=5.673、13.807、4.227,P<0.05)。治疗8周后,观察组患者总有效率为93.33%明显高于对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(=8.641,P<0.05)。结论联合使用重组人表皮细胞生长因子和银离子敷料能够有效降低中重度炎症的发生,降低炎性细胞因子水平,提高临床治疗有效率。

男性静止期尿道压力测定中测压灌注速度与测压管牵引速度较优组合的研究

目的探讨在静止期尿道压力测定中测压灌注速度、测压管牵引速度2个参数的较优组合。方法对30例前列腺增生症患者采用尿动力学分析仪及选定4组测压灌注速度、测压管牵引速度的参数组合(1mL.min-1、1mm.s-1,1mL.min-1、2mm.s-1,2mL.min-1、1mm.s-1,2mL.min-1、2mm.s-1)行静止期尿道压力测定,并对最大尿道压(max urethral pressure,MUP)、最大尿道闭合压(max closure pressure,MCP)以析因设计的F检验进行统计分析。结果 30例患者中,测压灌注速度、测压管牵引速度参数组合分别为1 mL.min-1、1mm.s-1,1mL.min-1、2mm.s-1,2mL.min-1、2mm.s-1时MUP、MCP压力值均明显低于测压灌注速度、测压管牵引速度参数组合为2mL.min-1、1mm.s-1时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同的测压灌注速度、测压管牵引速度的组合对静止期尿道压力测定结果有明显的影响,以测压灌注速度2mL.min-1、测压管牵引速度1mm.s-1测得静止期尿道压力为较优组合。

间歇充气压力系统在预防妇科围术期深静脉血栓形成中的作用和护理

目的:研讨间歇充气压力系统(IPC)在预防妇科围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成中作用和护理。方法:将术后患者300例随机分为对照组和观察组,150例术后使用IPC,150例未使用IPC。结果:使用(IPC)DVT发生率低于未使用(IPC),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPC在妇科围手术期深静脉血栓(DVT)形成方面有预防作用。

探讨化腐生肌膏外敷在下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤护理中的应用

目的探究与分析化腐生肌膏外敷在下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤护理中的应用。方法随机选取该院自2017年5月—2020年5月住院和门诊收治的60例下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者,采取随机数表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予百多邦药膏外敷治疗,观察组给予化腐生肌膏外敷治疗,对比两组护理效果、创面肉芽生长情况以及创面上皮化程度。结果对照组的总有效率为73.33%,观察组的总有效率为93.33%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。对照组治疗3、5、7、12、15、21 d后创面肉芽组织生长率分别为(6.65±0.85)%、(13.20±0.79)%、(20.45±1.25)%、(30.33±2.43)%、(41.52±0.96)%、(64.11±1.02)%,低于观察组治疗3、5、7、12、15、21 d下创面肉芽组织生长率(7.28±0.47)%、(15.39±1.35)%、(32.87±1.23)%、(45.44±1.89)%、(63.40±1.42)%、(78.43±2.45)%,差异有统计学意义(t=3.553、7.669、38.791、26.884、69.917、29.555,P<0.05)。对照组治疗7、12、15、21 d后的创面上皮化程度率分别为(1.91±0.23)%、(2.53±0.81)%、(6.33±0.57)%、(10.59±1.23)%,低于观察组治疗7、12、15、21 d后的创面上皮化程度率(2.15±0.19)%、(3.81±1.25)%、(13.20±1.96)%、(21.60±0.25)%,差异有统计学意义(t=4.406、4.707、18.435、48.045,P<0.05)。结论化腐生肌膏外敷在下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤中的护理应用可获得更好的效果,同时可有效促进创面肉芽生长以及创面上皮化程度,康复愈合效果更好。