超声检测胎儿肝静脉频谱在胎儿期外收缩诊断中的价值

目的评价超声检测胎儿肝静脉频谱在胎儿期外收缩诊断及预后判断中的价值。方法 139例心律不齐胎儿,超声检查其肝静脉和行超声心动图检查,分别于2周后、分娩时和出生后3 d内复查。结果超声检查示124例(89.8%)胎儿室上性期外收缩,15例(10.2%)室性期外收缩;分娩时室上性期外收缩14例(11.3%),室性期外收缩3例(20.0%);出生后3d内16例心律恢复正常,1例室上性期外收缩发展为室上性心动过速。结论超声检测胎儿肝静脉频谱可鉴别室上性期外收缩与室性期外收缩,室性期外收缩更易在整个妊娠期持续存在,只有极少数期外收缩病例发展为心动过速或伴有先天性心脏畸形。

期外收缩的临床

期外收缩(PC)是临床上最常见的心律失常,按发生部位分为房性、房室交界性及室性PC三种(前二者统称室上性PC)。PC有的发生于正常人,也有的为某心脏病的临床表现,其严重度和预后显然不一样。如考虑PC的多样性,在具体论述治疗时,就应依病人的年龄、性别、职业、体力活动、疾病种类、自觉症状和程度以及PC的性质等,按病人分别讨论。本文就上述几个主要因素叙述PC的一般治疗方针和疗效评价。

太极拳练习时心室性期外收缩消失的病例(摘要)

起源于中国的太极拳,20世纪60年代开始传入日本。由于练习太极拳后,既能强身,又可御敌,所以近10多年来,日本的太极拳爱好者迅速增加,据统计已超过10万人;各地也相继成立了各种太极拳组织。为了寻求太极拳练习对人体机能产生的影响,我们对某些心脏病患者演练太极拳后,进行心电图及常规检查。

室上性期外收缩增多,心房颤动及脑卒中危险增高

预告健康人是否会发生脑卒中及心房颤动（简称房颤），十分困难。作者观察室上性期外收缩（SVEC）增多是否与从未发生过脑卒中或心脏病者脑卒中、死亡、房颤危险的增加相关。

远动诱发室上性期外收缩R波变化的意义

本文报道了运动诱发室上性期外收缩R波振幅的变化对冠状动脉疾病（CAD）和判断左室心功能的意义。 受检者94例,男65例,女29例,年龄30～67（平均53.5±8）岁,均行左室造影和冠状动脉造影术。血管造影证实63例（67％）为CAD,其中34例有心肌梗塞病史的患者为A1组。余29名无心肌梗塞病史的患者为A2组。31例（33％）冠状动脉正常或损害【

定心汤治疗期前收缩100例

采用定心汤治疗期前收缩(早搏)100例,总有效率89％。提示本方有益气养血、安神定悸作用,适用于治疗各种心脏早搏,且疗效稳定持久。

中药治疗期前收缩

期前收缩是心律失常中最常见的一种,分房性、结性和室性三种。祖国医学对心律失常虽无专门论述,但根据其临床表现,可概括为心悸、怔忡、眩晕、昏厥等范畴。其脉象主要表现为促、结、代脉。我们用中药治疗26例,疗效尚称满意。

重型室性早搏的节律周期性及与心率的关系

为探讨和评价重型室早的节律周期性及与心率的关系,对70例伴有重型室早(≥Lown-WolfⅢ级)患者的动态心电图进行分析,发现:①室早分布类型以均匀型(56.16%)和单峰型(72.80%)最为常见,但各组无显著性差异(P>0.05);②室早分布的最大比率和室早高峰时间在心脏病组均常见于06:01—12:00时段(38.10%和42.86%),而在对照组均常见于12:01—18:00时段(50%和57.14%),两组有显著性差异(P<0.05);③室早与心率在心脏病组以正相关和不相关多见(均为42.86%),在对照组以负相关多见(50%),两组有非常显著性差异(P<0.01);④24h室早数量和级别在心脏病组和对照组无显著性差异(P>0.05).上述特点对于判定重型室早的临床意义和选用抗心律失常药物有一定的参考价值.

小儿期前收缩的远期随诊

为了解小儿期前收缩的远期预后，对５８例病史超过１年的期前收缩患儿进行了远期随诊，随诊时间２～２１年（平均８．６年）。结果：期前收缩消失２６例，占４５％，消失时间最短２年，最长１４年；未消失３２例，占５５％。期前收缩持续存在＞５年者２６例，其中＞１０年者１２例，最长１例持续２１年未消失。对期前收缩未消失者心脏情况进行了评价，分别摄Ｘ线胸片，做超声心动图、心功能检查及运动试验等，结果除１例有二尖瓣脱垂，５例有左室假腱索外未发现其他异常。本随诊提示：尽管期前收缩可以持续数年、数十年，但只要无心脏扩大、心力衰竭及心源性休克等严重器质性心脏病表现，其远期预后是好的。

触发心房颤动的房性期前收缩特征及抗心房颤动起搏器的疗效

目的:探讨触发阵发性心房颤动(AF)的房性期前收缩(AP)心电图特征,并观察抗AF起搏程序对其的影响。方法:对24例置入抗AF起搏器的患者,通过24h动态心电图分析阵发性AF的触发情况,比较诱发AF与未诱发AF的AP的联律间期、AP代偿间期和AP或AF前2min内的AP频率,并观察AP后反应程序对AF的预防作用。结果:诱发AF的AP比未诱发AF的AP显著提前[(352.3±30.4)ms∶(421.8±42.5)ms,P<0.05],诱发AF的AP代偿间期长[(963±109)ms∶(733±124)ms,P<0.05],AP或AF前2min内的AP频率快[(21.7±15.3)次/min∶(12.7±8.7)次/min,P<0.05];7例AP后间歇触发的AF超速起搏有效,17例启动AP响应程序后AF发作停止或减轻。结论:AP是否触发阵发性AF不仅与AP的联律间期有关,而且与AP代偿间期及AP或AF前2min内的AP频率有关;抗AF起搏器能有效地防治AP等触发因素诱发的阵发性AF。

早搏灵治疗过早搏动82例临床及实验研究

应用早搏灵治疗过早搏动(简称早搏)82例,同时与用心律平和异搏定两组作对照观察,并进行动物实验。结果表明,治疗组用药后不仅有效地控制早搏,使心悸、胸闷等症状明显缓解,而且可治疗严重心衰并发的早搏,且无毒副作用,总有效率为78.0％,与心律平组比较差异有显著性(P<0.05)。提示早搏灵对早搏的疗效可靠。动物实验亦证实,早搏灵具有增强心肌收缩力的作用。

心俞、厥阴俞烧山火治疗心阳不振型早搏疗效观察

目的观察心俞、厥阴俞烧山火治疗心阳不振型心脏早搏的临床疗效。方法将114例心阳不振型心脏早搏患者随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组针刺心俞、厥阴俞,行烧山火手法;B组针刺内关、神门、通里、巨阙、膻中等穴,行平补平泻手法;C组针刺悬钟、阳陵泉,行烧山火手法。3组均每日治疗1次,10次为1个疗程。治疗4个疗程后,比较各组动态心电图及临床疗效。结果 A组总有效率为76.3%,B组为31.6%,C组为23.7%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗前后病情分级经Ridit分析,差异具有统计学意义(P<0.01)。B组和C组治疗前后病情分级经Ridit分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心俞、厥阴俞烧山火是一种治疗心阳不振型心脏早搏的有效方法。

针刺太渊穴为主治疗心脏早搏32例疗效观察

心脏早搏，又称期前收缩，是一种常见的异位心率。笔者于临床上采用以针刺太渊穴为主治疗病理性早搏所引起的胸闷及心悸等症状，发现其见效快，效果明显。现总结如下。１一般资料共观察病理性早搏６４例。男４２例，女２２例；年龄最小２６岁，最大６５岁；病程最短４个月...

背俞穴挑治配合针刺治疗冠心病室性心律失常疗效观察

目的观察背俞穴挑治配合针刺治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法将60例冠心病室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用背俞穴挑治配合针刺治疗,对照组采用药物治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论背俞穴挑治配合针刺治疗是治疗冠心病室性心律失常的有效方法。