期待性快感缺失与自杀风险的关系:抑郁与反刍思维的作用

目的:探讨期待性快感缺失、抑郁、反刍思维与自杀风险的关系。方法:采用时间性愉快体验量表(TEPS)中的期待性快感体验分量表、9项目患者健康问卷(PHQ-9)、反刍思维量表(RRS)、自杀行为问卷(SBQ-R)对6198名大学生进行问卷调查。结果:(1)期待性快感体验不仅可以直接负向预测自杀风险(β=-0.10,P<0.001),还可以通过抑郁的中介作用间接预测自杀风险;(2)反刍思维不仅调节了期待性快感体验对自杀风险的直接预测作用,还调节了抑郁的中介效应,即反刍思维水平越高,期待性快感体验和抑郁对自杀风险的预测作用更强。结论:期待性快感缺失与自杀风险间存在有调节的中介效应,反刍思维加剧了期待性快感缺失对抑郁和自杀风险的影响。

湖州市某医院抑郁症患者抑郁水平与快感缺失的相关性分析

目的:了解快感缺失在不同抑郁水平抑郁症患者间的差异,分析快感缺失的不同成分与抑郁的关系以及对抑郁的预测能力。方法:采用时间性快感体验量表(TEPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁问卷(BDI)对湖州市某三甲医院193名符合诊断标准的抑郁症患者进行评估调查。结果:不同抑郁水平的患者之间快感缺失差异显著(F=127. 092,P <0.001)。期待性快感缺失与消费性快感缺失都与抑郁水平显著相关,并对抑郁有显著的预测能力,其中期待性快感缺失的影响程度(std."=0.553,P<0.001)比消费性快感缺失的影响程度(std."=0.395,P<0.001)强。伴随抑郁水平的降低,快感缺失症状在一周后也显著缓解(t=-3.727,P<0.001)。结论:抑郁症患者存在期待性和消费性快感缺失,它们在不同抑郁水平的患者之间差异显著,快感缺失与抑郁水平之间显著相关,对抑郁有一定的预测力,且随抑郁水平的发展而变化。

精神分裂症快感缺失的研究进展

快感缺失是精神分裂症阴性症状的主要表现之一,其成分复杂,临床意义丰富。但其病理生理机制仍不明确,目前的评估工具尚未将主观体验与客观表现结合,且缺乏有效干预措施。未来可采用先进的神经影像技术探索快感缺失不同成分对应的神经环路结构及分子水平改变,深入研究快感缺失的病理生理机制,以尽快找到有效干预策略。