前置胎盘发病的相关因素分析及对其采取期待治疗的作用分析

探究前置胎盘(PP)的相关发病因素,分析该病症采取期待治疗的作用。方法 本文回顾研究的期限为2018.01~2022.12内,入组受试调查的病例为200例PP孕妇(设为PP组),该组孕妇按分娩时检查胎盘的所处部位划分为重度PP组(150例)和轻度PP组(50例),总结分析PP组孕妇的相关发病因素,同期选择胎盘正常且住院数量相同的孕妇设置为健康组,统计分析PP组与健康组的临床资料,其中PP组均接受期待治疗,观察治疗结局。结果 轻度PP组与重度PP组的剖宫产史、双胎、经产、年龄等数据差异较小(P>0.05);人流≥2次与无人流史数据差异显著(P<0.05)。PP组与健康组的末次人流间隔半年、剖宫产史、刮宫、经产、高龄等数据差异显著(P<0.05);但双胎、吸宫等数据差异较小(P>0.05)。期待治疗后轻度PP组与重度PP组的诊断及分娩孕周、填塞纱布及宫缩剂止血等数据差异较小(P>0.05);但两组绑扎止血数据差异显著(P<0.05);轻度PP组与重度PP组的新生儿体重数据差异显著(P<0.05);但两组新生儿Apgar评分、死胎率等数据差异较小(P>0.05)。结论 PP的发病因素较多,依据PP类型无法对其妊娠结局有效预测,所以还需实施期待治疗,以减少宫腔操作,促使胎龄延长,并对妊娠适时终止,则可减少围产儿及孕产妇死亡率,以保障母婴生存质量。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局探讨

目的分析早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。方法选取60例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限及未合并胎儿生长受限的产妇,其中合并胎儿生长受限的产妇30例纳入观察组,未合并胎儿生长受限的产妇30例纳入对照组。两组均采取期待治疗。比较两组产妇的并发症发生情况,围生期情况,新生儿并发症发生情况,观察组不同分娩孕龄围生儿结局。结果两组子痫、心力衰竭、胎盘早剥、单纯肝功能异常、单纯血小板减少、HELLP综合征发生率比较,均无显著差异(P>0.05)。观察组新生儿死亡率20.00%高于对照组的3.33%,新生儿出生体质量(1294.19±308.30)g低于对照组的(1599.25±392.28)g(P<0.05);两组剖宫产率、因胎儿因素终止妊娠率、分娩孕龄比较,均无显著差异(P>0.05)。观察组新生儿肺透明膜病发生率26.67%、心脏发育不全发生率23.33%高于对照组的3.33%、0(P<0.05);两组新生儿败血症、颅内出血、贫血发生率比较,均无显著差异(P>0.05)。观察组孕龄32周以上出生的围生儿死亡率0、心脏发育不全发生率5.26%、肺透明膜病发生率5.26%均低于孕龄30周以下围生儿的66.67%、66.67%、66.67%和孕龄30~31+6周围生儿的50.00%、50.00%、62.50%(P<0.05)。结论对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的产妇实施期待治疗,不会增加产妇并发症,安全性较高。虽然围生儿死亡率、出生体质量、并发症发生率等指标较差,但是随着分娩孕龄的延长,围生儿的结局会有所改善,因而该方法具有较高的应用价值。

护理行为感知对未足月前置胎盘期待治疗患者心理健康及分娩结局的影响

目的:观察护理行为感知对未足月前置胎盘期待治疗患者心理健康及分娩结局的影响。方法:招募鹰潭市人民医院2021年1月—2023年9月收治的81例接受期待治疗的未足月前置胎盘患者纳入研究,按随机数字表法分为研究组(41例)和对照组(40例)。对照组给予常规护理干预,研究组给予护理行为感知干预。比较两组心理健康、关怀感知、护理依从性、分娩结局差异。结果:干预后,研究组的9项患者健康问卷(PHQ-9)、分娩恐惧量表(CAQ)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组关怀行为量表(CBI)各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预期间护理依从性高于对照组(P<0.05)。研究组胎盘植入发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:护理行为感知干预可正向调节未足月前置胎盘期待治疗患者心理健康,提高关怀感知及护理依从性,降低胎盘植入风险。

早发型重度子痫前期患者发病孕周及期待治疗时间对妊娠结局的影响

目的:探讨发病孕周及期待治疗时间对早发型重度子痫前期(EOSP)患者妊娠结局的影响。方法:回顾分析2020年1月至2023年1月重庆市荣昌区人民医院产科收治的194例ESOP患者的临床资料,根据发病孕周分为3组:<28周组(50例)、28~29^(+6)周组(62例)和≥30周组(82例),根据期待治疗时间将孕妇分为3组:<8d组(95例)、8~13d组(62例)和≥14d组(37例),比较不同分组ESOP患者的妊娠结局。结果:<28周组患者的期待治疗时间长于28~29^(+6)周组和≥30周组,分娩孕周小于28~29^(+6)周组和≥30周组,28~29^(+6)周组患者的分娩孕周小于≥30周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。28~29^(+6)周组和≥30周组的新生儿出生体重大于<28周组,活产率高于<28周组(P<0.05),1min Apgar评分8~10分比例高于<28周组(P<0.05);29^(+6)周组患者的新生儿出生体重小于≥30周组(P<0.05)。<8d组、8~13d组和≥14d组的HELLP综合征、胸腹腔积液、新生儿呼吸儿窘迫综合征(NRDS)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。<8d组HELLP综合征、胸腹腔积液发生率低于≥14d组(P<0.05),NRDS发生率高于8~13d组和≥14d组(P<0.05)。结论:孕28周后发病EOSP患者期待治疗的胎儿结局优于孕28周前发病者,期待治疗8~13d可改善胎儿结局。

期待治疗对未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响

目的观察期待治疗对未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响。方法本次研究共纳入114例患者,均为我院2020年10月至2023年2月接受期待治疗的未足月胎膜早破患者,根据患者入院时的孕周进行分组:将孕28~31+6周设为早期组(36例),将孕32~33+6周设为中期组(40例),将34~36+6设为晚期组(38例)。对比3组患者的妊娠延长时间,产妇出血量,新生儿相关指标(新生儿体重、Apgar评分),新生儿并发症发生情况以及不良妊娠结局。结果早期组、中期组、晚期组的妊娠延长时间、期待治疗时间以及产妇出血量均呈递减趋势,中期组的妊娠延长时间、期待治疗时间短于早期组,出血量少于早期组,晚期组妊娠延长时间、期待治疗时间短于中期组,出血量少于中期组(均P<0.05)。新生儿Apgar评分与孕周正相关,中期组新生儿出生后5 min的Apgar评分高于早期组,晚期组新生儿出生后5 min的Apgar评分高于中期组(均P<0.05)。中期组和晚期组的新生儿并发症发生率均低于早期组(P<0.05),中期组和晚期组相比差异不大(P>0.05)。中期组和晚期组的不良妊娠结局发生率均低于早期组(P<0.05),中期组和晚期组相比差异不大(P>0.05)。结论为不同孕周未足月胎膜早破患者应用期待治疗后,孕周<32周的产妇效果有限,而孕周在32~36周范围内效果较为理想,可有效改善妊娠结局,降低新生儿并发症的发生风险。

盐酸利托君与硫酸镁期待治疗在前置胎盘患者中的应用效果及分析

在前置胎盘患者的期待治疗中以盐酸利托君与硫酸镁施治的效果进行分析。方法 50例前置胎盘患者,利用电脑抽号法分2组,研究组、常规组,分别对应盐酸利托君、硫酸镁治疗,各25例,对比两组不同,时间为2022年10月至2023年10月。结果 研究组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 应用期待治疗对前置胎盘患者进行干预期间,与硫酸镁药物相比,盐酸利托君药物治疗的效果更佳。

比较不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床效果

针对不同孕龄的未足月胎膜早破患者期待治疗,并对其治疗效果进行分析。方法 研究对象为西藏自治区拉萨市人民医院妇产科收治的20例不同孕龄的胎膜早破患者,时间为2020年1月~2023年3月,由于患者发病时孕龄不同,因此将其分为2组,对照组、观察组发病孕龄分别为28~31+6周、32~35周。给予两组患者期待治疗,对其应用效果进行比较。结果 与对照组相比,观察组在治疗过程中花费的时间更少,并且在生产后,观察组的产后出血量明显更低(P<0.05);观察组新生儿体质量与Apgar评分明显更高(P<0.05);就不良反应发生情况而言,观察组母婴的发生概率均更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论 在未足月胎膜早破患者治疗过程中给予其期待治疗能够取得显著的治疗效果,并且在孕龄越大的情况下,能够取得更好的治疗效果。

专项护理在胎膜早破孕妇中的应用及对期待治疗的疗效

观察专项护理在胎膜早破孕妇中的应用及对期待治疗的效果。方法 选取胎膜早破孕妇患者32例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施专项护理,对比期待治疗信念评分以及生活质量评分。结果 观察组期待治疗信念评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 在胎膜早破孕妇中应用专项护理可以改善期待治疗信念评分,改善生活质量评分,建议在临床实施推广。

期待治疗未足月胎膜早破的效果分析

目的:分析期待治疗未足月胎膜早破的效果。方法:选取2022年1月-2023年1月威宁县人民医院收治的未足月胎膜早破患者200例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予期待治疗。比较两组患者入院后分娩时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、不良心理评分改善情况及不良妊娠结局率。结果:研究组分娩时间短于对照组,产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组焦虑、抑郁评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产、产后感染、脐带脱垂、羊水栓塞、产后出血、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:期待治疗未足月胎膜早破具有良好的效果,有利于缩短未足月胎膜早破患者分娩时间,降低产后出血量和不良妊娠结局。

妊娠34~36+6周未足月胎膜早破期待治疗的临床效果分析

研究妊娠34~36+6周未足月胎膜早破患者接受期待治疗的效果。方法 选取2023.4-2023.9月阶段内妊娠34~36+6周未足月胎膜早破患者200例开展医学观察,基于期待治疗方式随机划分两组,不超过72h治疗的基础干预组、大于等于72h治疗的具体干预组,统计两组患者妊娠情况,对比妊娠结局。结果 具体干预组有42例绒毛膜羊膜炎情况、占比42.0%,较基础干预组出现率21.0%高,p<0.05。基础干预组羊水污染有13例、占比13.0%,胎儿窘迫有9例、占比9.0%,新生儿窒息有11例、占比11.0%,具体干预组羊水污染有25例、占比25.0%,胎儿窘迫有17例、占比17.0%,新生儿窒息有14例、占比14.0%。比较之下p>0.05。即期待治疗的时间长短并不影响患者羊水污染出现率、胎儿窘迫出现率;出血量数据之间p<0.05,然而并发症出现率对比p>0.05;基础干预组有83例属于顺产结果、占比83.0%,17例属于剖宫产结果、占比17.0%,具体干预组有85例属于顺产结果、占比85.0%,15例属于剖宫产结果、占比15.0%,对比之下p>0.05。结论 妊娠34~36+6周未足月胎膜早破患者的治疗上,在时间大于等于72h的情况下,患者出现绒毛膜羊膜炎和产后出血量大的几率更高,需要引起医护工作者重视。

对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局进行探析

探析早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。方法 随机选取本院于2021年03月-2023年03月收治的90例早发型重度子痫前期患者展开本次研究,并将其纳入到参照组,合并胎儿生长受限作为观察组,分析妊娠结局。结果 观察组终止妊娠时间短与参照组,新生儿体重低于参照组;并发症比较差异无意义;新生儿窒息、肺透明膜病变以及心脏发育不全对比有意义(P<0.05)。结论 脐带治疗不仅可以使孕产妇安全获得保障,同时还可以改善妊娠结局,临床中可以大力推广和应用。

不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床效果对比研究

分析期待治疗对不同孕龄未足月胎膜早破的影响。方法 将30例未足月胎膜早破患者作为样本,将其孕龄记录下来并以此分组,有A组、B组、C组,对应孕龄分别为28-31周、32-33周、34-36周,样本量在各组别均为10例,三组均行期待治疗,实施时间为2022年1月-2022年12月,记录临床指标,观察不良妊娠结局,统计新生儿并发症。结果 期待治疗时间在B组长于A组和C组,在A组长于C组,妊娠延长时间在A组长于B组和C组,在B组长于C组,出血量在A组高于B组和C组,在B组高于C组,1min阿氏评分在C组高于A组和B组,在B组高于A组,出生体质量在A组低于B组和C组,在B组低于C组,P<0.05。不良妊娠结局在A组有60.00%的发生率,在B组有10.00%的发生率,在C组有0.00%的发生率,即A组高于B组和C组,P<0.05。新生儿并发症在A组有70.00%的发生率,在B组有20.00%的发生率,在C组有10.00%的发生率,即A组高于B组和C组,P<0.05。结论 对未足月胎膜早破患者而言,其孕龄和期待治疗结果有高相关性,孕龄越高结局越好,所产生的新生儿并发症越少。

妊娠34~36+6周未足月胎膜早破期待治疗的临床观察

目的 探讨妊娠34~36+6周未足月胎膜早破(PPROM)孕产妇期待治疗的临床结局。方法 以本院2019年1月至2021年12月间收治的77例妊娠34~36+6周PPROM孕产妇为研究对象,回顾性分析临床资料,根据期待治疗时间是否超过72 h分为A组(40例,<72 h)和B组(37例,≥72 h)。比较两组临床特征及母儿并发症,分析期待时间与妊娠结局的关系。结果 (1)B组产后出血量、绒毛膜羊膜炎高于A组(P<0.05);(2)两组羊水污染、胎儿窘迫、产后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);(4)两组的分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对34~36+6孕周的PPROM孕产妇,随着期待时间延长,绒毛膜羊膜炎显著增加,羊水污染和胎儿窘迫无显著增加,早产儿的不良结局无显著增加,虽然未增加产后出血的发病率,但产后出血量明显增加。

不明原因不孕的期待治疗与助孕

排卵监测、输卵管通畅度及男方精液分析均正常的不孕症称为不明原因不孕。针对不明原因不孕患者,应根据患者的年龄、不孕年限、卵巢功能状态和生育愿望等制定个体化、阶梯式助孕方案;其中,避免过多医疗干预的期待治疗是年轻、卵巢功能正常患者的首选。来曲唑联合促性腺激素方案是宫腔内人工授精的可选方案。体外授精-胚胎移植可发现隐匿性不孕因素,是更进一步的助孕方式。诊断性宫腹腔镜因具有创伤性导致应用受到限制。本文就不明原因不孕的期待治疗与助孕进行综述,以期提供相对合理的助孕方案。

聚焦解决模式结合叙事疗法对前置胎盘孕妇期待治疗期应对方式、知信行及妊娠结局的影响

目的探讨聚焦解决模式结合叙事疗法对前置胎盘孕妇期待治疗期应对方式、知信行及妊娠结局的影响。方法选取2019年3月至2021年2月收治的90例前置胎盘孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式结合叙事疗法。比较两组的干预效果。结果干预3个月后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的知识、信念、行为评分高于对照组(P<0.05)。观察组的产后出血量低于对照组,新生儿体质量、新生儿Apgar评分高于对照组,终止妊娠时间长于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式结合叙事疗法用于前置胎盘孕妇期待治疗期可纠正其应对方式,提高疾病知信行,改善妊娠结局,值得推广。

足月妊娠合并羊水偏少孕妇期待治疗的安全性研究

目的:探讨期待治疗在足月妊娠合并羊水偏少孕妇阴道分娩中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年5月在仪征市人民医院住院分娩的孕足月妊娠合并单纯性羊水偏少孕产妇130例,符合阴道分娩条件,无催引产禁忌。根据入院后处理方式不同分为期待组(A组)和引产组(B组)。其中A组61例,予输液及饮水扩容、等待自然临产,如孕至41周未临产或发生羊水过少予引产;B组69例,予以引产。观察两组的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水过少发生率、羊水粪染发生率等。结果:A组的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.01);A组的羊水过少发生率、羊水粪染发生率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组的产后出血率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:期待治疗对于孕足月合并单纯性羊水偏少孕妇是一种可行方法,期待过程中并未增加羊水过少发生率,绝大部分孕妇能自然临产且成功阴道分娩;过早催引产反而增加胎儿宫内窘迫发生率、中转剖宫产率、羊水浑浊率。

早期稽留流产的治疗进展

近年来早期稽留流产的发病率呈明显的上升趋势,其绝对数逐年增加。因患者胎盘组织机化紧密粘连于子宫壁,不易被剥离;另一方面因患者性激素不足,子宫收缩力降低,死胎不易排出而稽留宫腔,极易发生流产不全、流产感染;不仅如此,稽留流产还可诱发严重的凝血功能障碍,增加大出血等严重并发症的发生风险。面对此病需积极治疗。早期妊娠稽留流产的治疗方法多样,目前临床常用的有期待治疗、药物治疗及手术治疗。

妊娠34 周前胎膜早破的治疗进展

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)特别是孕龄<34周的胎膜早破是临床上处理比较困难的问题,期待治疗增加了母体感染、产后出血等并发症的发生风险;胎儿也可能存在宫内感染,胎膜早破所致羊水过少;期待时间过长可导致胎儿骨骼发育异常、胎儿肢体粘连、胎肺发育不全等不良后果。在无继续妊娠禁忌证情况下,期待治疗能明显降低新生儿发病率和病死率。因此,在制订诊疗方案时需结合多方面因素进行考虑,得出最佳治疗方案,以期减少母儿并发症发生。本文通过对PPROM的治疗进展进行综述,为临床工作者提供帮助。

低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期中的应用价值

目的研究低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月在本院就诊的148例重度子痫前期患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(74例,行期待治疗)和观察组(74例,在对照组基础上行低分子肝素治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。观察组的终止妊娠时间、孕周延长时间长于对照组,新生儿出生体重大于对照组(P<0.05)。观察组的胎盘早剥、剖宫产发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、肺透明膜病变发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合期待治疗在重度子痫前期患者中的应用效果显著,有利于改善凝血功能指标。

不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床效果

探究不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床效果。方法 选择2020年3月~2023年1月时段到我院接受治疗的未足月胎膜早破150名患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,将患者分为A、B、C三组,每组各50例。将孕周为28-31周的患者归为A组,将孕周为32-33周的患者归为B组,将孕周为34-36周的患者归为C组,均实施期待治疗,观察三组患者的妊娠结局和新生儿状况。结果 三组患者羊膜炎、产褥感染的数据统计无明显的差异,P>0.05。A组的胎儿窘迫、新生儿颅出血、死亡的发生率显著高于B、C两组,差异显著,P<0.05。A组的产后出血量显著高于B、C两组,新生儿体重显著低于B、C两组,Apgar 评分显著低于B、C两组,差异明显具有统计学意义,P<0.05。B、C两 组的产后出血量和新生儿体重、Apgar 评分无明显的差异,P>0.05。结论 在孕32周至33周阶段,通过期待治疗来处理早破胎膜的情况,有望对改善孕妇的妊娠结局和新生儿的健康状况产生积极影响。这种治疗方法可能有助于降低早破胎膜引发的不良影响,从而在一定程度上提升孕妇和胎儿的整体健康水平。